Mezoteliomul pleurei: simptome, cauze, prevenire

Mezoteliomul pleurei este un cancer extrem de periculos care este însoțit de apariția și dezvoltarea unei tumori maligne pe membrana pleurală a plămânilor. Firește, o astfel de afecțiune nu poate decât să afecteze starea plămânilor și a întregului organism. De aceea este atât de important să cunoaștem principalele cauze și simptome ale bolii. Cu cât diagnosticul corect este făcut mai devreme și terapia este începută, cu atât mai mari sunt șansele de a obține remiterea și prelungirea vieții unei persoane.

Ce este mezoteliom pleural? Fotografie și scurtă descriere

Cancerul pleural este o boală oncologică rară. În ciuda faptului că poate fi diagnosticată la orice vârstă, cea mai mare parte a pacienților cu acest diagnostic constă în bărbați maturi, implicați cumva într-o producție dăunătoare. De remarcat, de asemenea, că numărul persoanelor care suferă de această boală crește în fiecare an.

Mezoteliomul este o tumoare care se formează în timpul degenerării maligne celule epiteliale pleura. La început se pare ca noduri sau fulgi mici, numărul cărora crește odată cu apariția bolii, formând un fel de coajă în jurul plămânilor.

Soiuri de tumori maligne

În medicina modernă, există mai multe sisteme de clasificare. În funcție de tipul de celule, mezoteliom pleural poate fi:

• epitelioid (acest tip de tumori apare în 50-60% din cazuri);
• fibrotic sau sarcomatoid (apare în 10% din cazuri);
• în 30-40% din toate cazurile, tumoarea este bifazică sau amestecată (compusă din ambele tipuri de celule).

În funcție de structură, sunt izolate celulele acinar, celulă mică, celulele luminoase și tumorile maligne tubopapilare.

Patogeneza bolii

Mezoteliomul pleurei este rezultatul degenerării maligne a celulelor epiteliului membranar al pleurei (mezoteliu). Cu o formă nodulară, se formează o tumoare în orice parte a pleurei parietale sau viscerale. Cu toate acestea, cel mai adesea există o formă difuză a bolii, în care celulele maligne se răspândesc difuz în lungul pleurei, învelind plămânii cu un caz. În cazul în care cavitatea pleurală rămâne liber, există o acumulare hemoragică (cu impurități de sânge) sau exudat sero-fibrinos.

Deoarece pleura este în contact strâns cu pericardul (plicul care înconjoară mușchiul inimii), celulele maligne în etapele ulterioare se pot extinde și la straturile pericardice. De asemenea, tumora este capabila de a da metastaze ganglionilor limfatici.

Principalele cauze ale bolii

O întrebare interesantă este motivul apariției acestei boli. Desigur, nu a fost posibilă studierea completă a mecanismului de degenerare a celulelor maligne. Cu toate acestea, cercetătorii moderni au reușit să afle că există mai mulți factori de risc care provoacă o astfel de boală teribilă:

• Cauza degenerării celulelor maligne poate fi în contact cu azbestul. Conform studiilor statistice, 9 din 10 bărbați care au avut mezoteliom pleural au lucrat anterior cu acest material. Apropo, azbestul a fost utilizat pe scară largă în industrie până în jurul anilor 1970.
• Factorii de risc includ infecția umană cu virusul SV40, care este cunoscut în medicină sub o altă denumire, și anume virusul maimuță. Din 1955 până în 1963, a fost efectuată o vaccinare globală a populației de poliomielită. Din nefericire, vaccinul a fost infectat cu particule virale. Cum anume această tulpină participă la procesul de formare și dezvoltare a mezoteliomului, nu este complet cunoscut, însă pot fi identificate unele conexiuni.
• Cauza dezvoltării bolii poate fi efectul asupra corpului radiațiilor radioactive. De exemplu, mezoteliom se poate dezvolta prin contactarea organismului cu dioxid de toriu. Apropo, această substanță a fost folosită până în anii 1950 în timpul studiilor cu raze X. Și o leziune pleurală poate fi asociată cu radioterapia anterioară.
• Contactul cu anumite substanțe chimice este de asemenea capabil să provoace boala. De exemplu, munca constantă cu unele tipuri de vopsele, solvenți, reactivi chimici agresivi duce mai întâi la înfrângerea tractului respirator și apoi la degenerarea celulelor maligne.

Care sunt simptomele bolii?

Imediat merită spus că mezoteliomul pleural malign se dezvoltă incredibil de rapid. Fără diagnosticare în timp util, după câteva luni, boala poate duce la moartea unei persoane.

De regulă, primele simptome sunt durerea în partea inferioară a pieptului și, uneori, spatele. În plus, pacienții se plâng de tuse uscată frecvent, care este însoțită de durere. Pe măsură ce boala se dezvoltă, există dificultăți cu înghițirea, răgușeala vocii.

Există și alte semne care însoțesc mezoteliom pleural. Simptomele includ transpirații severe și febră. Adesea, pacienții dezvoltă anemie. Este, de asemenea, posibil să piardă în greutate, fără dietă sau schimbare în dietă.

Deoarece fluidul se acumulează în cavitatea pleurală, una dintre tulburări este scurtarea respirației, nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus. Puncția și extragerea exudatului ajută la ameliorarea stării pacientului pentru o vreme. Cu toate acestea, pleura îngroșată presează organele mediastinului, provocând adesea încălcări ale sistemului cardiovascular.

Diagnosticul bolii

La examinare, un medic cu experiență poate suspecta că pacientul are mezoteliom pleural. Diagnosticul este completat cu radiografia toracică. Dar în imagini puteți vedea doar câteva semne. Prin urmare, sunt necesare alte cercetări:

• Principala metodă de diagnostic este tomografia computerizată. În timpul examinării, puteți observa prezența efuziunii în cavitatea pleurală, îngroșarea nodală a pleurei, masele tumorale care înconjoară și stoarcă plămânul, deplasarea mediastinului.
• Tomografia cu magnetorezonanță oferă o imagine mai precisă a gradului de răspândire a tumorii. De asemenea, puteți determina gradul de deteriorare a diafragmei și răspândirea bolii în țesuturile moi din jur.
• În prezența indicațiilor, se efectuează tomografie cu emisie de pozitroni, care permite determinarea prezenței metastazelor îndepărtate și a gradului de leziune a ganglionilor limfatici.

Unele proceduri efectuate pentru confirmarea morfologică a diagnosticului

După procedurile de mai sus, este necesară confirmarea morfologică a diagnosticului. Aceasta înseamnă că este necesar să se determine dacă neoplasmele detectate sunt mezoteliom malign.

Mai întâi de toate, exudatul din cavitatea pleurală este luat pentru analiză, care este trimis apoi la citologic. Din păcate, sensibilitatea acestei tehnici este de numai 25-50% și, prin urmare, sunt necesare alte teste. Uneori este examinare histologică, a căror acuratețe, din păcate, nu este prea mare și este de aproximativ 60%. Cu toate acestea, aceste proceduri sunt cele mai accesibile și mai ieftine și, prin urmare, sunt numite în primul rând.

Sunt mai precise metodele invazive, în special mediastinoscopia și toracoscopia (inclusiv disecția toracică).

Cum arată procesul de tratament?

Din păcate, efectul medicamentelor utilizate în medicina modernă pentru chimioterapie este de numai 20%. Utilizarea "Cisplatinum", "Mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" și a altor medicamente poate reduce dimensiunea tumorii și poate aduce îmbunătățiri obiective în starea pacientului. Cu toate acestea, standardul de aur este chimioterapia combinată. De exemplu, schema poate arăta astfel: "Gemcitabină" + "Alimta" sau "Gemcitabină" + "Cisplatinum".

Dacă există o revărsare pleurală, pacientului i se poate prescrie administrarea citostatică direct în cavitatea pleurală. Uneori, în același scop, este utilizat interferonul. Acest lucru ajută la încetinirea sau oprirea completă a acumulării de exudat și, în consecință, facilitează în mare măsură respirația pacientului.

În mod natural, sunt în curs de desfășurare studii active privind o mare varietate de medicamente anti-cancer. Medicamentele promitatoare sunt inhibitori ai factorului de creștere endotelial vascular. Din păcate, procentul de supraviețuire în rândul pacienților lasă mult de dorit.

Proceduri chirurgicale necesare

Această boală nu lasă mult loc pentru manevre, mai ales dacă este vorba de etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. Deci, este posibilă intervenția chirurgicală dacă pacientul este diagnosticat cu mezoteliom pleural? Tratamentul chirurgical, de regulă, se realizează numai dacă tumoarea este localizată într-un singur loc. În astfel de cazuri, pleura este îndepărtată, uneori împreună cu o parte a plămânului. Proceduri similare se efectuează în aproximativ 11-15% din cazuri. Speranța de viață chiar și după o astfel de terapie radicală este de 9-22 luni, în cel mai bun caz de mai mulți ani. Cel mai eficient rezultat este asigurat de terapia combinată, în care operațiile sunt combinate cu chimioterapia.

Mezoteliomul pleurei: prognostic

Racul este periculos în orice caz. Deci, ce să se aștepte pentru un pacient care este diagnosticat cu "mezoteliom pleural"? Prognoza, din păcate, nu este foarte reconfortantă. Bineînțeles, totul depinde de stadiul diagnosticării bolii. Este necesar să se ia în considerare vârsta și starea generală a pacientului, eficacitatea medicamentelor utilizate etc. În general, cu o terapie adecvată în stadiile incipiente ale bolii, puteți obține o remitere, uneori chiar salvând viața pacientului timp de 5-6 ani.

Din păcate, destul de des la pacienți, mezoteliom mai avansat al pleurei este diagnosticat (etapa 4). Câți trăiesc cu o astfel de boală? Din păcate, chiar și cu utilizarea tuturor metodelor de medicină modernă, este rară salvarea unei vieți a pacientului mai mult de 2-8 luni.

Există măsuri de prevenire a bolii?

Mezoteliomul pleurei plămânilor este o boală incredibil de periculoasă, care provoacă adesea moartea unei persoane. Din păcate, nu există un medicament preventiv eficient. Cu toate acestea, merită studiat cu atenție principalii factori care pot provoca degenerarea celulelor maligne și, dacă este posibil, încercați să le evitați. De exemplu, pulmonologii nu recomandă să lucrați cu azbest, să trăiți în condiții adverse, etc.

Firește, merită să renunți la fumat, deoarece acest obicei prost poate provoca o mulțime de boli ale sistemului respirator, inclusiv acest lucru. De asemenea, este important să se ia măsuri preventive Examinarea cu raze X plămânii (fluorografia), deoarece cu cât mai devreme este diagnosticată o boală sau o altă boală, cu atât mai mare este șansa succesului tratamentului. O atenție deosebită ar trebui acordată lucrătorilor din industriile dăunătoare, a căror sănătate este în mare pericol.