Hiperplazia este ce? Hiperplazia glandulară a endometrului. Hiperplazia focală endometrială

Hiperplazia este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a numărului de celule din țesut sau organ (excluzând țesutul tumoral). Rezultatul dezvoltării acestei boli este o creștere nouă sau o creștere notabilă a dimensiunii organului.

Dezvoltă hiperplazia după o varietate de influențe care afectează reproducerea celulelor stimulatoare. Astfel, stimulii antigenici, substanțele oncogene, stimulatorii de creștere a țesuturilor sau pierderea de organe sau o parte a țesutului din orice motiv pot provoca dezvoltarea. Hiperplazia fiziologică este creșterea epiteliului glandelor mamare în timpul sarcinii, manifestarea hiperplaziei glandulare înainte sau în timpul menstruației și alte manifestări similare.

Ca un exemplu de hiperplazie, progresând în condiții patologice, putem numi o creștere a volumului elementelor structurale la pacienții cu anumite forme de anemie a țesutului mieloid. În plus, pot apărea procese hiperplastice în ganglionii limfatici ai țesutului limfatic, ca răspuns imun în splină, în cazul bolilor infecțioase.

Varietate de forme

În medicină, există mai multe tipuri principale:

1. Hiperplazie fiziologică. Există o proliferare a țesuturilor, care este funcțională sau temporară. De exemplu, hiperplazia glandei mamare, în timpul perioadei de hrănire sau în timpul sarcinii.
2. Hiperplazie patologică. Datorită unui număr de factori de provocare, se produce proliferarea țesutului.

În plus, această boală poate fi focală, difuză și polipozică:

1. Cu o formă focală, există o localizare clară a procesului sub formă de secțiuni separate.
2. Când hiperplazia difuză afectează suprafața întregului strat.
3. Pentru forma polifoasă, este caracteristică creșterea inegală a elementelor de legătură. În acest caz, hiperplazia poate provoca dezvoltarea formelor și chisturilor de calitate slabă.

Difuză hiperplazie a glandei tiroide

Această boală apare în cazul unei reacții compensatorii a glandei tiroide la o lipsă de iod. Termenul „difuz“ înseamnă că patologia afectează întregul organism: este o creștere a dimensiunii sale datorită reproducerii celulelor prostatei, în scopul de a menține secreția de hormoni tiroidieni, care promovează metabolismul, sporind absorbtia nivelului de energie de susținere a oxigenului.

Glanda tiroidă necesită iod pentru a-și menține activitatea hormonală. Lipsa sau absența de iod promovează proliferarea celulelor canceroase si poate duce ulterior la disfuncție.

Hiperplazia glandelor suprarenale

Această boală poate fi nodulară sau difuză. Însoțește țesutul invariabil al glandei suprarenale în cazul unei tumori a corpului pineal și a sindromului Cushing. La adulți, această formă de hiperplazie, în special partea stângă, este foarte dificil de recunoscut prin ultrasunete și rămâne subiectul examenului RMN și CT.

Uneori hiperplazia difuză a glandelor suprarenale este însoțită de o creștere a organelor cu conservarea tipului glandei normale - sub forma formărilor hipoechoice înconjurate de țesuturi grase. În cazul hiperplaziei nodulare în zona "triunghiului de grăsime" se pot observa formațiuni hipoechoice rotunjite, omogene. Ele sunt destul de greu de distins de un adenom pe o imagine ecografică.

Hiperplazia prostată - benignă

Aproximativ 85% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt susceptibili la această boală. benign hiperplazia prostatei caracterizat prin formarea pe prostată a mai multor noduli mici (sau unul), care se răspândesc treptat, încep să apese pe uretra, ceea ce provoacă ulterior dificultăți la urinare.

Această boală nu provoacă metastaze, acest factor îi distinge cancerul de prostată, așa că se numește hiperplazie benignă. Cu toate acestea, nu are o cauză clară de apariție și, de regulă, este asociată cu menopauza masculină.

Endometrul uterului

Hyperplasia este o creștere benignă a grosimii și a volumului căptușelii interioare a uterului. Poate să apară ca urmare a multiplicării atât a celulelor țesutului glandular cât și a altor celule țesutului. Această boală poate duce la o încălcare a activității funcționale a endometrului (probleme cu concepția, încălcarea menstruației).

În condiții normale, endometrul sub acțiunea estrogenului crește în prima perioadă a ciclului, sub influența progesteronului în perioada de ciclu al doilea este restrâns. Cu patologia, creșterea endometrului apare necontrolat, capabilă să captureze atât întreaga membrană interioară cât și părțile individuale (hiperplazia focală).

Tipuri de hiperplazie endometrială

Prin predominanța unor elemente din endometrul în creștere, există:

1. Hiperplazia glandulară. Glandele endometriale proliferează în exces.
2. Polipoză hiperplazie. Există o proliferare focală a endometrului, care are un caracter fibros glandular, glandular și, de asemenea, fibros. Acest tip de hiperplazie rar devine malign, dar poate servi drept bază pentru dezvoltarea bolilor ginecologice.
3. Hiperplazie adenomatoasă cu prezența celulelor atipice, precanceroase. În acest caz, degenerarea în cancerul de acest tip de hiperplazie poate ajunge la aproximativ 10%.
4. Hiperplazie hipo-glandulară. Glandele și chisturile cresc în același mod.

cauzele

Până în prezent, cauza principala a acestei boli este excesul de o relativă lipsă de nivelul de progesteron estrogen fiziologice. Această stare poate duce la:

1. Vârsta de tranziție cu o încălcare a schimbului hormonal și a exploziilor hormonale.
2. Femeia obezitatea.
3. Sindromul ovarului polichistic.
4. Perioada menopauzei.
5. Luând medicamente care conțin estrogen fără a lua progesteron.

Foarte adesea, hiperplazia endometrială (experimentele confirmă acest lucru) se manifestă la femei înainte de menopauză și la fete tinere nulipare.

Comorbiditățile, crește expresia hiperplaziei, considerată o problemă cu glanda suprarenală și sân, boala tiroidei, diabetul zaharat de ambele tipuri, precum hipertensiunea. Dezvoltarea hiperplaziei poate duce, de asemenea, la factori precum:

1. Ereditate pentru bolile genitale.
2. Adenominoz.
3. Fibroame uterine.
4. Avorturi și chiuretaj.
5. Procesele inflamatorii ale organelor genitale.

Cauzele dezvoltării și tipurile de hiperplazie glandulară a endometrului

Principalele cauze ale hiperplaziei glandulare:

1. Anovulația.
2. Excesul de greutate.
3. Prezența chisturilor foliculare.
4. Perioada climacteristică.

De asemenea, pericolul este un sindrom de persistență a foliculului, glicemie și tumori ale celulelor granuloase.

Lipsa de tratament și diagnosticarea precoce a acestei boli sunt pline de o consecință atât de periculoasă ca dezvoltarea cancerului endometrial. În mod deosebit sunt expuse riscului fetelor care suferă de hiperplazie adenomatoasă atipică, iar femeilor în perioada de după apariția menopauzei. Este hiperplazia focală și difuză - acestea sunt formele precanceroase ale acestei boli.

Alte forme de hiperplazie endometrială sunt proliferarea intensivă a epiteliului glandular, a glandelor mărite chistic, precum și hiperplazia glandular-chistică.

simptome

În cele mai multe cazuri, hiperplazia glandulară are loc fără simptome clinice pronunțate. În același timp, sângerarea uterină disfuncțională cauzată de tulburarea ciclului menstrual (întârzierea menstruației) este considerată o manifestare comună. Aceste sângerări pot fi profunde și prelungite, iar pierderea de sânge - abundentă sau moderată. Ca rezultat, apar simptome anemice: pierderea apetitului, oboseala, slăbiciune.

Între menstruații, puteți observa spotarea. Adesea la femei în legătură cu anovulația apare infertilitatea. Aceasta este, infertilitatea este motivul pentru a merge la medic, care apoi diagnosticarea bolii. Dintre simptome, puteți observa, de asemenea, durere în abdomenul inferior.

Diagnosticul hiperplaziei glandulare poate fi realizat prin diagnosticul de chiuretaj, care se efectuează imediat înainte de menstruație. Destul de des în diagnostic, se utilizează ultrasunete și histeroscopie.

Hyperplasia focal

Hiperplazia focală (recomandările specialiștilor sugerează acest lucru) pot amenința cancerul și infertilitatea. Caracterul slab exprimat sau scurgeri asimptomatice permit detectarea acestei boli doar în timpul examenului ultrasonografic sau ginecologic.

Hiperplazia focală se dezvoltă de obicei după o tulburare hormonală, după transferul bolilor somatice și a avorturilor sau pe fundalul hiperplaziei tip glandulare.

Hiperplazia focală a epiteliului uterului este diagnosticată pe baza următoarelor simptome:

• sângerare după întreruperea menstruației;
• tulburări aciclice sau ciclice ale ciclului menstrual.

Tratamentul acestei boli se desfășoară în două moduri principale:

1. Metoda de droguri - cu ajutorul medicamentelor speciale, inclusiv hormonale.
2. Metoda chirurgicală sau chirurgicală - prin răzuirea cavității uterine.

Diagnosticul hiperplaziei endometriale

Baza pentru diagnosticarea acestei boli este examinarea de către un medic-ginecolog, efectuând studii instrumentale și de laborator.

Principalele metode de diagnosticare sunt:

1. Ecografia apendicelor și a uterului cu senzor vaginal.
2. Histeroscopie cu extragere de material pentru examinarea histologică.
3. Diagnosticarea răzuitoare a cavității uterine.
4. Dacă este necesar să se clarifice tipul de hiperplazie biopsie de aspirație.

Una dintre cele mai importante studii de laborator este determinarea în serul de sânge a nivelului hormonilor sexuali și glandei tiroide, precum și a glandelor suprarenale.

Este important să ne amintim că orice formă de hiperplazie trebuie să fie corect diagnosticată și să identifice adevărata cauză care a dus la creșterea țesuturilor.

tratament

Dacă hiperplazia a fost diagnosticată, tratamentul este imediat. Metoda este aleasă pe baza manifestărilor bolii și a vârstei pacientului.

Cel mai eficient mod - chiuretaj de diagnostic sau un proces de îndepărtare histerescopica în endometru difuză.

Dacă procesul de tratare are un caracter multistrat, atunci, în primul rând, se efectuează o răsturnare de urgență sau planificare. Prima opțiune este utilizată pentru anemie sau sângerare.

De îndată ce se obțin rezultatele histologiei, specialistul poate prescrie următoarele metode de tratament:

1. La vârsta de peste 35 de ani, sunt prescrise antagoniști ai gonadotropinelor.
2. Spirala spontană "Mirena" cu gestagenii.
3. În cea de-a doua perioadă a ciclului, sunt prescrise preparatele gestagenice ("Dyufaston", "Utrozhestan").
4. În scopul opririi non-chirurgicale a sângerării la fete la vârste tinere, contraceptivele orale sunt permise în doze destul de mari.
5. Contraceptivele orale în combinație ( „regulon“ „Yaryna“ „Janine“) este atribuit la 6 luni cu circuit de recepție convențională.

Drogurile menționate mai sus au un efect similar cu punctul culminant, dar este reversibil.

După răzuire, controlul este încă efectuat timp de o jumătate de an, dacă există o recidivă a formei adenomatoase de hiperplazie, îndepărtarea uterului. Cu alte forme recurente și ineficiența altor metode de tratament, endometrul este distrus artificial (ablația).

Prognoză și complicații

Cea mai periculoasă complicație a hiperplaziei endometriale este transformarea endometrului în cancer uterin. Cu toate acestea, nu mai puțin periculoase sunt sângerările și recidivele la dezvoltarea infertilității și anemiei.

În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil: ca urmare a intervenției chirurgicale și a primelor medicamente timp de 6-12 luni, boala poate fi complet vindecată.

profilaxie

Cele mai importante măsuri de prevenire a hiperplaziei endometriale - este de a preveni situații de stres, o luptă activă împotriva excesului de greutate de tratament și imediată tulburări ale ciclului menstrual. În plus, examinarea ginecologică la timp a femeilor este foarte importantă.

Uneori fetele tinere pot fi recomandate pentru medicamentele hormonale de prevenire, care contribuie la reducerea riscului de hiperplazie și cancer endometrial. Orice femeie trebuie să-și dea seama că, în cazul sângerării uterine, este necesar să contactați imediat un specialist. Amintiți-vă că contactul în timp util cu un medic vă va ajuta în viitor să evitați cele mai multe probleme.