Patologia endometrului

Patologia endometrului este mai frecventă astăzi. Experții asociază această tendință cu o creștere a numărului de tulburări obeze, endocrine și o scădere a imunității femeilor. În cele mai multe cazuri, patologia endometrului este însoțită de dezechilibre în sistemul hormonal, procesele metabolice. O mare importanță este creșterea numărului de boli somatice de curs cronic.

Astăzi, aproximativ 30-40% din total boli ginecologice procesele hiperplastice din endometru sunt dezvăluite. Aceste afecțiuni includ fibro-endometrial, polipi glandulari fibroza, glandulari, adenomatoza. Hiperplazia (glandular-chistică, difuză sau focală, glandulară) devine tot mai frecventă.

Majoritatea experților sunt de acord că cauza proceselor este un eșec hormonal în corpul unei femei. Endometrul este o țintă pentru hormonii sexuali, datorită prezenței unor receptori specifici. Tulburarea fondului hormonal al unei femei duce la schimbări în diferențierea și creșterea elementelor celulare. Ca urmare, se dezvoltă patologia endometrului de natură neoplazică sau hiperplastică. Hyperestrogensia joacă un rol special în formarea proceselor. În multe privințe, creșterea nivelului de estrogen este afectată de o tulburare metabolică care însoțește diverse boli terapeutice.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu procese hiperplastice sunt alocare de contact din sânge, sângerări uterine (cea mai mare parte aciclic). Sângerarea în vârsta reproductivă apar prelungite și grele perioade menstruale (cum ar fi menometroragii) in premenopauza - aciclic la femeile aflate în postmenopauză - deversărilor sângeroase de intensități diferite.

diagnosticare hiperplazia endometrială ultrasunetele transvaginale în organe mic pelvis, gisteroscopie (diagnostic, cu chiuretaj separat, studiu histologic al materialului obținut).

Una dintre cele mai importante sarcini ginecologice de azi este tratamentul proceselor hiperplastice. Patologia endometrului implică utilizarea de terapii conservatoare. Acestea includ tratamentul hormonal cu medicamente estrogen-progestogen, medicamente pentru progestativ. În plus, există metode de intervenție chirurgicală, inclusiv moderna minim invazivă, cu perioade de recuperare relativ rapide.

Metoda operativă include rezecția (ablația) endometrului.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a elimina manifestările clinice ale proceselor hiperplastice existente. În plus, această metodă este folosită ca măsură preventivă cancerul endometrial, pentru a crește șansele de concepție la femeile în vârstă fertilă.

Sub ablația (ablația) endometrului se înțelege răzuirea, îndepărtarea, distrugerea cavității uterine. Până astăzi, ginecologii nu au ajuns la o opinie despre ce să ia în considerare o rezecție. Nu există, de asemenea, nicio claritate cu privire la momentul în care se aplică definiția "ablației".

Distrugerea întregului endometru (ablația) poate fi efectuată prin electrochirurgie și laser. În acest caz, țesutul pentru efectuarea unui examen histologic nu poate fi luat.

Excizia (rezecția) a grosimii endometrului se realizează numai prin metoda electrochirurgicală. În acest caz, bucla de tăiere este tăiată sub formă de așchii mucoasa uterină. La efectuarea acestei intervenții chirurgicale, este posibilă preluarea țesutului excizat pentru examinarea histologică.

În mod tipic, operația este efectuată sub anestezie epidurală sau anestezie generală intravenoasă. Cu laparoscopie simultană, se utilizează anestezie endotraheală.