Analiza privind PTI: norma. PTI: norma la femei

Indicele de protrombină (PTI) este unul dintre cele mai importante teste de laborator care caracterizează starea sistemului de coagulare. Acesta este exprimat ca procent. Pentru diferite condiții, analiza se realizează pe PTI. Norma la persoanele sănătoase este de 95-105%.

Coagularea sângelui se desfășoară în două direcții - căile interne și externe. Valoarea PTI reflectă exact modul extern de coagulare.

Ce este protrombina?

Formarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge are loc sub influența unei proteine ​​speciale - trombina, care sub influența unor procese biochimice este transformată din protrombină. Astfel, protrombina proteică este al doilea factor de coagulare a sângelui. Acesta este sintetizat cu participarea vitaminei K în ficat.

Indicele de protrombină (conform lui Kviku) permite determinarea activității protrombinei. Acest test este calculat ca procent din valorile plasmatice ale sângelui pacientului cu proba martor. Pentru a monitoriza funcționarea sistemului de coagulare, se efectuează un test de sânge pe PTI. Normele din laboratoarele diferite pot diferi ușor, însă aceste diferențe nu sunt semnificative. Ele depind de reactivii cu care lucrează laboratorul. În anumite condiții, de exemplu, cu vene varicoase, atacuri de cord sau după intervenții chirurgicale cardiace, medicul stabilește norma pentru pacienți, deoarece în aceste cazuri este necesară realizarea hipocoagulării sângelui (reducerea coagulabilității acestuia). Aceasta se face pentru a preveni tromboza.

Cui i se atribuie analiza pentru PTI?

De obicei, în studiul PTI, norma la femei este aceeași ca și pentru bărbați. Acest indicator variază numai în timpul sarcinii și există o serie de motive pentru acest lucru, despre care vom vorbi puțin mai târziu. În ce cazuri este un test de sânge biochimic administrat unui IPP? Norma acestui studiu, de exemplu, privind admiterea anticoagulante indirecte poate fi mai mică la jumătate. Pacienții care iau astfel de medicamente ar trebui să monitorizeze periodic RTI și INR. Cercetarea privind IPP este obligatorie în următoarele situații:

• Înainte de orice operațiune.
• Persoanele care iau medicamente anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
• Femeile în sarcină.
• Persoanele care suferă de boli ale sistemului de coagulare, de exemplu, cu vene varicoase.
• Cu tulburări autoimune.
• Cu ateroscleroză și boli de inimă.
• Cu patologii hepatice, de exemplu, ciroză.
• Cu un deficit de vitamina K.
• Cu sindrom antiphospholipid.
• Pentru screeningul testelor sistemului de coagulare.

În timpul sarcinii, trebuie să treacă o analiză pentru PTI. Norma la femei în timpul sarcinii este puțin mai mare decât cea a altor oameni sănătoși. Aceasta se datorează unei schimbări în fondul hormonal și apariția unui cerc suplimentar de circulație utero-placentară.

PTI în timpul sarcinii: norma

În timpul sarcinii, toate femeile trebuie să studieze coagulograma. Acesta include:

1. PTI (indicele de protrombină).
2. INR (atitudine internațională normalizată).
3. APTTV (timp de tromboplastină parțială activată).
4. Fibrinogenul.

Toți acești parametri sunt extrem de importanți. Astfel, creșterea PTI în ultima perioadă a sarcinii la 150% și mai mult poate indica un risc de abrupție placentară. Și cu o scădere a acestui indicator înainte de naștere sub 80% există riscul de sângerare în timpul travaliului sau în perioada postpartum. Astfel, este deosebit de important să se examineze sistemul de coagulare la sfârșitul sarcinii. Pentru aceasta, se ia analiza PTI. Rata acestui indicator în timpul sarcinii variază de la 90 la 120%.

Ce indică creșterea PTI?

Deci, am aflat că atunci când sângele se îngroațește, valoarea PTI crește. Norma acestui indicator la persoanele sănătoase variază de la 95 la 105%. O creștere a indicelui de protrombină poate indica un risc de apariție a unor astfel de boli cum ar fi:

• Infarctul miocardic.
• Tromboembolism.
• Policitemie.
• Bolile oncologice.
• Detașarea placentei la femeile gravide.

Ce indică nivelul scăzut al API-ului?

În cazul administrării de anticoagulante, nivelul PTI poate scădea la 45-40%. Când amenințarea cu formarea de cheaguri de sânge, doza acestor medicamente este controlată de un medic. După creșterea sau scăderea dozei de medicament, analiza pentru PTI este obligatorie. Norma pentru astfel de pacienți este determinată de medicul curant. În cazul în care indicele de protrombină a scăzut la pacienții tratați cu anticoagulante, acest lucru poate indica, de exemplu, deficitul de vitamina K, boli hepatice severe sau a tractului gastro-intestinal ca un întreg, și la femeile gravide inainte de nastere - cu privire la riscul de sângerare în timpul travaliului.

Ce este INR?

Acest indicator este standardul pentru determinarea coagulării sângelui. Valoarea INR răspunde activității anumitor proteine ​​din sânge, care sunt factori de coagulare. Astfel de proteine ​​sunt produse în ficat care implică vitamina K. Acești factori de coagulare raspund la medicatie - anticoagulante, de exemplu, „etexilat“ „warfarină“ sau analogii acestora. În acest caz are loc hipocoagularea, adică coagularea sângelui este mult mai lentă. Pentru unii pacienți acest lucru este vital, mulți dintre aceștia fiind forțați să ia anticoagulante pe viață.

Analiza sângelui PTI. INR: normă

Pe coagulogramă, pe lângă analiza PTI, alți indicatori au o importanță deosebită. La numirea pacienților cu anticoagulante indirecte, RTI scade. Dar analiza normei PTI în fiecare laborator poate fi ușor diferită, astfel că a fost introdus un test standardizat - MNO. Medicii îl folosesc pentru a controla sistemul de coagulare a sângelui atunci când iau pacienți cu anticoagulante. Astfel, INR în aceste cazuri este atribuit în paralel cu un astfel de indicator ca un test de sânge pentru PTI. Norma INR la persoanele sănătoase este de la 0,8 la 1,2. La primirea coagulare anticoagulant redus apare hipocoagulabilitati si INR poate fi crescută de 2-3 ori norma, cum ar fi chirurgia cardiaca sau varice, pentru a preveni formarea de trombi. Dacă sângele devine mai gros, coagulabilitatea crește și, în consecință, INR scade.

Hipocoagulante. În ce situații este necesar?

În analiza PTI, norma este de 95-100%, iar INR de la 0,8 la 1,2. Să reamintim că astfel de norme ar trebui să fie la oamenii absolut sănătoși. Dar există situații când INR este vitală pentru menținerea unei cifre ridicate, respectiv, indicatorii PTI fi astfel sub nivelul normal, de exemplu, aceasta va fi starea de hipocoagulare. Această condiție este obținută prin utilizarea anticoagulantelor indirecte. Doza de medicament poate fi determinată numai de un medic. Pacienții care iau în mod regulat astfel de medicamente ar trebui să efectueze în mod regulat un test de sânge pentru MNO.

• În cazul fibrilației atriale, valorile INR trebuie menținute în intervalul 2,0-3,0.
• Condiție severă - PE (embolie pulmonară) - necesită, de asemenea, menținerea nivelului INR în intervalul 2.0-3.0.
• După o intervenție chirurgicală cardiacă necesită anticoagulare, în timp ce în cazul numerelor valvei aortice INR trebuie să fie menținută într-un interval adecvat de 2.0-3.0, în protetica mitrală - la nivelul de 2,5-3,5.
• În cazul unor defecte ale supapelor de inimă (defecte mitrale sau aortice) și prevenirea tromboembolismului, nivelul acestui indicator ar trebui să se situeze în intervalul 2,0-3,0.
• În tratamentul trombozei venoase, numerele INR ar trebui să corespundă cu 2,0-3,0.

Cu o scădere a INR sub limitele acceptabile, doza de "warfarină" sau analogii acesteia este crescută. Acest lucru se realizează numai sub supravegherea unui medic și a unui laborator de cercetare. Dar o creștere a hipocoagulării (o creștere a INR) deasupra coridorului tolerabil poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății pacienților. Acest lucru este periculos în primul rând prin diverse sângerări. Acestea pot fi interne (uterine, gastrice sau intracavitare) și externe, care rezultă din diferite leziuni sau tăieturi. Dacă numerele INR depășesc limita permisă pentru o anumită condiție, doza de anticoagulante trebuie redusă. Unii pacienți controlează nivelul INR pe toată durata vieții.

Cum să treci un test de sânge pentru MNO și PTI?

Sângele pentru o astfel de cercetare este dat în camera de procedură. Luați sânge venos într-o eprubetă cu un anticoagulant, în rolul căruia de obicei acționează citratul de sodiu. Raportul dintre sângele luat și anticoagulant trebuie să fie de 9: 1. Proba luată este bine amestecată prin inversarea tubului pentru a preveni formarea cheagurilor. Sângele este imediat trimis la laborator. Analiza trebuie efectuată în cel mult două ore după prelevarea de probe de sânge. Nerespectarea acestor condiții poate denatura rezultatul analizei. Sângele este, de obicei, administrat în dimineața pe stomacul gol, dar dacă este necesar, această analiză se poate face în alt moment de cito, adică urgent.