Glucocorticosteroizii - ce este? Preparatele de glucocorticosteroizi: indicații, contraindicații

Glucocorticosteroizii - ce este? Sintetizat prin scoarță hormoni suprarenali, precum și un grup de medicamente sintetice cu mare potențial în terapie poartă acest nume. În viața de zi cu zi sunt definite ca steroizi. Posibilitatea aplicării topice a acestor hormoni a redus semnificativ riscul apariției reacțiilor adverse frecvente. Sinteticele glucocorticosteroizi inhibă dezvoltarea procesului inflamator în organism.

Tipuri de glucocorticosteroizi

Glucocorticoizii, cum ar fi cortizolul, cortizonul și corticosteronul, sunt hormoni steroizi naturali din cortexul suprarenale. Producția lor principală se realizează în conformitate cu ritmul zilnic. O cantitate mai mare este eliberată atunci când cererea crescută a organismului pentru acești hormoni. Ele apar din progesteron în mănunchiul și în stratul reticular al cortexului suprarenale. Sângele este transportat prin transcortină. Glucocorticoizii acționează prin intermediul receptorilor intracelulare. Acestea afectează metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Acești hormoni inhibă, de asemenea, procesele inflamatorii, prin urmare se numesc steroizi antiinflamatori. Ele sunt necesare pentru a depăși situațiile stresante severe din corpul uman.

Tipuri sintetice de hormoni

Sintetice glucocorticosteroizi - ce este? Ca agenți terapeutici, se utilizează glucocorticosteroizi (corticosteroizi), numiți steroizi în limbajul comun. Ele au un efect antiinflamator mai mare decât compușii naturali.

În terapia farmacologică - în principal ca a medicamente anti-inflamatorii, mai rar - ca glucocorticosteroizi antialergici sau imunosupresori. Utilizarea lor în terapie este larg răspândită atunci când cortexul suprarenale este deficitar. Principala lor acțiune este inhibarea reacțiilor inflamatorii, adică blocarea fosfolipazei A₂, ceea ce duce la o scădere a producției mediatorii de inflamație.

De regulă, dozele standard ale medicamentului sunt utilizate în terapia hormonală, care nu provoacă efecte secundare grave. Cel mai bine este să luați aceste medicamente în aceeași doză și în funcție de ritmul fiziologic al secreției de cortizol în organism, adică dimineața. Tratamentul cu glucocorticosteroizi include o scădere treptată a dozei de hormoni administrate în ultima etapă de tratament (pentru a evita atrofia cortexului suprarenale).

Steroizii pot fi utilizați pe cale orală și în condiții acute (în prezența unei amenințări de viață) sub formă de injecții sau perfuzii intravenos. Utilizarea acestora ar trebui să fie sub control, adică să se aplice numai atunci când există indicii clar definite, luând în considerare posibilele efecte secundare. Dozele trebuie selectate individual pentru fiecare pacient, acestea trebuie modificate în funcție de severitatea bolii.

Glucocorticosteroizii utilizați în dermatologie

Hormonii cortexului suprarenal au efect antiinflamator, imunosupresor și antipruritic. Ele sunt utilizate pe scară largă în dermatologie pentru bolile de piele. Glucocorticosteroizii topici sunt medicamentele utilizate cel mai frecvent pentru a trata bolile dermatologice. Acestea pot fi utilizate, în special, în tratamentul:

• eczeme;
• dermatită;
• eritem.

Unguent cu glucocorticosteroizi este utilizat în tratamentul psoriazisului. De asemenea, pentru eliminarea simptomelor de inflamație și mâncărime ale pielii, se utilizează geluri, creme, loțiuni. Fluidele care conțin hormoni steroizi sunt recomandate pentru utilizarea pe scalp. Ca și în cazul tratamentului continuu și în cazuri rare de utilizare a agenților steroizi, este preferabilă utilizarea medicamentelor mai slabe (pentru a preveni efectele secundare).

Steroizi în tratamentul sistemului respirator

Produsele hormonale din toate medicamentele utilizate pentru tratamentul inflamației bronșice au cel mai puternic efect. După introducerea lor, edemul mucoasei și secreția de mucus scad, epiteliul normal al bronhiilor este restabilit. Introducerea de steroizi în organism inhibă faza târzie a alergiilor, precum și un răspuns crescut al bronhiilor. distinge:

1. Glucocorticosteroizii sub formă de anestezice inhalatorii. Acestea sunt cea mai preferată formă de medicament pentru utilizare în tratamentul tuturor formelor de astm bronșic.
2. Glucocorticosteroizii, utilizați sub formă de perfuzii sistemice în sânge. Această specie este utilizată numai în forme severe de astm bronșic, când alte metode terapeutice nu dau rezultate.
3. Steroizii pentru administrare orală pot fi, de asemenea, utilizați pentru tratamentul pe termen scurt în perioadele de exacerbare a bolii.

Steroizi în tratamentul bolilor reumatoide

Medicamentele utilizate în lupta împotriva reumatismului includ glucocorticosteroizi. Ce este și ce medicamente sunt folosite pentru a trata reumatismul, vom analiza în detaliu. Boala reumatoidă are limitări în procesul de tratament. Medicamentele steroizi pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, acestea sunt adesea folosite în lupta împotriva febrei (în timpul activării bolii). Preparatele din acest grup sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul inflamației articulațiilor coloanei vertebrale. Glucocorticosteroizii cu cea mai frecventă utilizare în tratamentul bolilor reumatoide:

• prednison, prednisolon, mai puțin frecvent - dexamitazonă (oral);
• metilprednisona, betametazona.

Glucocorticoizii și importanța lor în bolile hematologice

Glucocorticosteroizii (cortizon, prednison, prednisolon, dexametazonă) sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente imunosupresoare în bolile sistemului hematopoietic. În patogeneza sa, sunt posibile reacții inflamatorii și evenimente autoimune. Prednisolonul și, în cazuri severe, metilprednisonul, se utilizează intravenos în tratamentul anemiei asociate cu trombocitopenia. Steroizii pot fi utilizați cu o tendință de sângerare, deoarece conduc la o creștere a numărului de trombocite.

Medicamente steroizi în caz de insuficiență a cortexului suprarenale

În caz de boală "hipofuncția glandelor suprarenale" sunt utilizați glucocorticosteroizi sintetici. Ce este, care sunt simptomele bolii? Este asociat în primul rând cu o scădere a producției de hormoni corticoizi (Boala lui Addison). Corticosteroizii sunt utilizați în tratamentul insuficienței adrenale acute sau cronice. Dintre medicamentele utilizate - cortizolul (sau hidrocortizolul).

Glucocorticosteroizii în reacțiile alergice

În tratamentul manifestărilor alergice se utilizează, de asemenea, glucocorticosteroizi. Un astfel de tratament poate fi efectuat cu simptome ușoare de rinită alergică sezonieră, conjunctivită, precum și cu stupi sau reacții inflamatorii asociate cu mușcături de insecte. Pentru a preveni recidiva reacții anafilactice De obicei, este utilizată hidrocortizona (200 mg intravenos) sau prednisolon (20 mg intravenos). Și cele mai populare medicamente administrate cu o răceală legată de alergii sunt: ​​flunisolid și fluticazonă, care ajută la reducerea mai rapidă a congestiei nazale.

Efecte secundare din utilizarea steroizilor

Diferitele reacții apar din cauza acțiunii asupra sistemului nervos și a metabolismului în organism, când se iau hormoni ai cortexului suprarenale. Riscul de efecte secundare crește atunci când medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp sau în doze mari. Tipul, frecvența și severitatea acestora depind în cea mai mare măsură de tipul de preparare.

Dintre efectele secundare ale utilizării corticosteroizilor pot fi identificate:

• creșterea glicemiei (steroizii pot slăbi acțiunea insulinei);
• risc crescut de diabet;
• risc crescut de ulcer peptic la stomac și duoden;
• osteoporoza și încetinirea creșterii copiilor;
• Sindromul Cushing;
• tulburări psihice (insomnie, modificări ale dispoziției, stări maniac-depresive, schizofrenie);
• convulsii la pacienții cu epilepsie;
• insuficiența suprarenale;
• hipertensiune.

De asemenea, utilizarea de medicamente cu glucocorticoizi în doze mari favorizează candidoza cavității bucale și a sinusurilor nazale, gura uscată, răgușeală, tuse, sângerări ale membranelor mucoase.