Anticorpi la ADN dublu catenar - caracteristici, norme și transcrieri

anticorpi ADN dublu catenar anti-dsADN (antiDNK) sau sunt grup eterogen de anticorpi anti-ADN dublu elicoidal, precum și în markeri de laborator LES (lupus eritematos sistemic).

Anticorpii anti-ADN care sunt localizați în interiorul nucleului se numesc anticorpi la ADN dublu catenar. Cauza exactă a aspectului lor în sânge nu a fost stabilită.

Ce sunt anticorpii?

Sistemul imunitar uman produce anticorpi, așa-numitele proteine ​​speciale, care luptă cu diverse paraziți, viruși, ciuperci, bacterii, adică cu elemente străine la nivel genetic. Sarcina oricărui anticorp este să distrugă materialul străin și să nu atingă celulele native, ceea ce se numește mecanismul de autotoleranță.

Există cazuri în care răspunsul sistemului imunitar este îndreptat împotriva propriilor țesuturi și celule, și nu străine. Apoi, există dezvoltarea bolii autoimune, iar anticorpii produși împotriva propriilor celule și a componentelor lor, experții numesc autoimune.

Dacă există o "rupere" gravă a imunității, crește nivelul autoprotitelor, ceea ce devine suficient pentru diagnosticarea pacientului.

Anticorpii la ADN dublu catenar nu sunt un anticorp, ci un întreg intreg, dintre care țintă este ADN-ul nucleului celular.

Testarea anticorpilor este extrem de sensibil pentru diagnosticul de LES, și anume, un rezultat pozitiv poate vorbi despre confirmarea diagnosticului. În 70-80% din cazuri, pacienții sunt identificați tocmai prin această analiză. Cu toate acestea, din cauza sensibilității insuficiente a cercetării necesită o mare atenție atunci când citirea rezultatelor testului, ca și în cazul în care rezultatul este negativ, nu este faptul că pacientul nu are LES.

Aceste teste sunt adesea prescrise de un reumatolog. Dar poate exista o trimitere de către terapeut, nefrolog și dermatolog. Totul depinde de specialistul pe care pacientul la adresat inițial. Laboratorul imunologic - acesta este locul unde se efectuează cercetarea anticorpilor. Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară.

SLE - lupus eritematos sistemic

SLE este o boală autoimună severă care afectează în același timp mai multe sisteme și organe (creierul, pielea, rinichii, articulațiile, vasele și inima). Simptomul prezenței simptomelor în toate organele nu este necesar. Manifestările lupusului sunt destul de diverse: o persoană va avea simptome de piele, în timp ce cealaltă, de exemplu, are simptome de rinichi.

Anticorpii la ADN dublu catenar nativ vor ajuta la identificarea acestei boli.

Factori de risc pentru lupusul eritematos sistemic

• Modificări hormonale (naștere, sarcină, menstruație), care a ridicat prolactina și estrogen, ceea ce explică rata mai mare de 90% din bolile in randul femeilor.
• Predispoziția la nivel genetic, care este confirmată de prezența rudelor pacienților cu SLE de un nivel scăzut al unor antigene ale sistemului HLA și de autoanticorpi.
• Medicamente - "Methyldopa", "Prokainamid", "Hydralazine".
• Infecție virală care declanșează procesele autoimune.
• Iradierea solare (razele ultraviolete conduc celulele pielii la apoptoză, ADN goale și devine vizibil pentru sistemul imunitar).

Analiza anticorpilor la ADN dublu-catenar este foarte informativ.

Simptomele SLE

Caracteristici comune ale manifestărilor pot fi numite inflamarea ganglionilor limfatici, slăbiciune și oboseală, febră, scădere în greutate, dureri articulare și musculare.

• Lupus Jade sau leziuni renale (funcția renală este redusă și există o triadă de simptome de laborator).
• Artrita si artralgii, cauzând inflamație și durere la nivelul articulațiilor carpului, mâini, ceea ce arată o reducere cu raze X a densității osoase în jurul articulației (osteoporoza periarticulare), cu toate acestea, nu va eroziuni.
• Serozita, adică inflamația membranei seroase a plămânilor și a inimii (pleurezie, pericardită).
• Fotosensibilitatea, determinând o agravare a simptomelor după expunerea la soare.
• Rashes, inclusiv pe fata, o eruptie fluture. Anticorpii la ADN dublu catenar vor fi găsiți neapărat.
• Sindromul nefritic este de 45-65%.
• Microematurie - prezența a 80% din eritrocite în sedimentele urinare.
• Proteinuria este asociată cu pierderea proteinei împreună cu urina într-un volum mai mare de 0,5 g / s, adică 100%.
• Foarte rar apariția în urină a unui număr semnificativ de leucocite (pyurie), în special în absența infecțiilor tractului urinar.
• Pe retină se formează focare asemănătoare cu vata, iar papila nervului optic se umflă.
• Prezența pneumopatie acută lupus, afecțiuni pulmonare, tuse și febră asociere cu infiltrare alveolara plină de coșuri.
• Manifestări ale afecțiunilor neuropsihiatrice, de la depresie la paroxismul epileptiform, psihoze și tulburări vizuale.

Dacă un pacient cu SLE are anticorpi la ADN dublu catenar, este necesar un al doilea control după 1-3-6-12 luni. Depinde de gravitatea bolii. Acesti pacienti cresc riscul aparitiei leziunilor renale, deoarece complexele de anti-ADN cu complexe imune duc la afectarea rinichilor.

Analiza anti-ADN

Această analiză este necesară:

• Pentru a prezice succesul tratamentului.
• Atunci când se suspectează o boală autoimună sistemică actuală.
• Când rezultatul este un anticorp ENA, anticorpul este antinuclear pozitiv.
• Când apar simptome de SLE.
• Când sunteți suspectat de a avea o boală sistemică, în special SLE.
• Pentru diagnosticul diferențial al sindromului articular.
• Când rezultatul analizei anticorpilor antinucleari este pozitiv.
• Pentru a prezice evoluția leziunilor renale.
• Pentru a controla fluxul SLE.

Ce se întâmplă cu o persoană când are anticorpi la ADN dublu-catenar?

Simptomatologie pentru determinarea anti-ADN

• Temperatura corpului, creșterea ganglionilor limfatici, scăderea greutății, apariția oboselii.
• Artrita, inflamația articulațiilor, manifestată inflamație, durere, febră în această regiune, înroșire a pielii și a tulburării de mobilitate.
• Când există simptome mentale și neurologice atipice.
• Cu pleurezie sau pericardită de origine necunoscută.
• Cu sindromul Raynaud, adică o schimbare periodică a culorii degetelor și picioarelor (roșeață, paloare, albastru), o încălcare a sensibilității și durerii lor.
• În bolile rinichilor care au o geneză imună sau modificări ale rezultatelor analizei urinei (hematurie, proteinurie).
• Cu simptome de piele - îngroșarea pielii, erupții cutanate, mai ales după plajă.
• Cu anemie hemolitică, distrugerea eritrocitelor cu o creștere a nivelului de bilirubină în urină și sânge.
• Cu neutropenie, un număr redus de neutrofile din formula leucocitelor.
• Cu trombocitopenie, o scădere a numărului de trombocite din sânge.

  

Anticorpi la ADN dublu catenar: norma

În mod normal, rezultatul analizei trebuie să fie negativ și concentrația este de 0-25 UI / ml.

Dacă rezultatul este pozitiv, putem spune: biliară primară tsirroze- SKV- infecțioasă mononukleoze- eficacitatea tratamentului (LES in remisie) - hepatită cronică C și sindromul B boala mixtă de țesut conjunctiv Shegrena-.

Dublu helix de ADN și anticorpi (imunoglobuline IgG și IgM) formează un complex imunitar. El cauzează, de asemenea, o anumită simptomatologie, caracteristică SLE.

Dacă rezultatul este negativ, vorbiți despre lupusul medicamentos sau despre lipsa SLE.

Ce influențează rezultatul analizei?

• Valorile ridicate ale anti-dna sunt asociate cu nefrită cu lupus, exacerbarea bolii sau lipsa controlului asupra bolii.
• Valorile scăzute ale anti-dna sunt asociate cu eficacitatea terapiei și cu realizarea stadiului de remitere a bolii.
• AntDNA este un indicator specific al SLE, dar poate fi observat și în alte boli (autoimune, hepatită cronică C și B).
• Dacă nu există anti-ADN, acest lucru nu exclude diagnosticul de SLE.
• Detectarea anti-ADN la un pacient fără simptome și alte criterii ale acestei boli nu este interpretată în favoarea diagnosticării SLE.

Note importante

Testul de sânge pentru anticorpi cu ADN dublu catenar se efectuează împreună cu următoarele studii:

• beta-2-microglobulina;
• analiza generală a sângelui;
• anticorpi anti-centromeri;
• analiza generală a urinei;
• anticorpi antihistone -
  

  

• analize hepatice (fosfatază alcalină, bilirubina, GGT, AST, ALT);
• teste de zvon (ASLO, proteină C reactivă, factor reumatoid, rata de sedimentare a eritrocitelor);
• anticorpi la peptida citrulinei (ACPC);
• anticorpi antinucleari (ANA). Acestea sunt cele mai bine studiate autoanticorpi împreună cu factorul reumatoid. Acestea au fost descoperite în 1957 și, în același timp, cercetătorii au demonstrat legătura cu SLE. În același timp, anticorpii la ADN dublu catenar sunt crescuți;
• anticorpi anti-SSB și anti-SSA;
• anticorpi anti-SCL-70;
• anticorpi anti-nRNP;
• anticorpi anti-Sm;
• anticorpi anti-sp100.

Două fapte despre anti-ADN

În plus, anti-ADN-ul apare în sânge în legătură cu următoarele motive:

• mielom multiplu;
• SLE, criteriul diagnosticului este obținerea unui rezultat pozitiv al studiului;
• pravovirus infecție;
• droguri induse SLE;
• HIV;
• sindromul Shegrena-
  
• infecția cu citomegalovirus;
• Sindromul Sharpe (boală mixtă a țesutului conjunctiv);
• infecție cu mononucleoză;
• artrita reumatoidă;
• ciroza biliară primară;
• sclerodermie sistemică;
• virus hepatitic C;
• virusul hepatitei B.

Prin urmare, sângele pentru anticorpi la ADN dublu catenar este luat destul de des.