Anticorpi la thyreperoxidaza

Tiroidă peroxidază este o enzimă de natură glicoproteică. Acest antigen microzomal are o importanță majoră în sinteza hormonilor tiroidieni.

În procesul autoimun, autoanticorpii sunt implicați în țesuturile care formează glanda tiroidă. Tulburarea funcției tiroidiene este adesea asociată cu aceasta. O mare valoare în acest caz are anticorpii pentru tireperoxidază.

Cea mai mare concentrație este detectată cu tiroidita Hashimoto. În ultimele etape ale proceselor atrofice din glanda tiroidă, nivelul acestora scade, în unele cazuri la valori nedetectabile.

Anticorpii la peroxidază tiroidiană sunt adesea detectați în boala lui Graves. Detectarea lor prelungită în timpul patologiei se referă la factorii de risc pentru formarea ulterioară a hipotiroidismului.

Cu o predispoziție la tiroidita lui Hashimoto la femei, anticorpii de tireperoxidază pot fi detectați în timpul sarcinii. La concentrarea lor crescută în primul trimestru, există o probabilitate de dezvoltare a bolii după naștere.

Anticorpii pentru peroxidaza tiroidiană pot indica prezența altor patologii tiroidiene. Printre acestea, în special, includ adenoame, goitre, cancer tiroidian. În plus, se găsesc anticorpi la persoanele sănătoase (aproximativ 10% dintre femei și 5% bărbați).

Testele de laborator pentru detectarea lor ar trebui să fie efectuate indiferent de forma procesului autoimun. Nu este o excepție și diabet zaharat (dependent de insulină), anemie pernicioasă, insuficiență suprarenală (natura autoimună), lupus eritematos.

Utilizarea medicamentelor individuale poate declanșa dezvoltarea hipotiroidismului, care este asociat cu apariția de autoanticorpi. Acestea includ, în special, preparatele pe bază de litiu, Amiodarona. Un efect similar este caracteristic terapiei imunostimulatoare (de exemplu, utilizarea interferonului).

Determinarea anticorpilor este un test suficient de sensibil pentru detectarea leziunilor autoimune în glanda tiroidă. În același timp, indicele cantitativ are o semnificație mai importantă.

Trebuie remarcat faptul că este imposibil să se stabilească prezența unei boli autoimune în glanda tiroidă numai pe baza indicelui de anticorpi crescut detectat.

Indicatiile absolute pentru studiu sunt o boala Graves, un prognostic al riscului de a dezvolta hipotiroidism pe fundalul unei cresteri izolate a concentratiei de hormon de stimulare a tiroidei. În plus, nevoia de analiză apare cu tiroidita autoimună în hipotiroidismul primar, precum și cu prognosticul dezvoltării tiroidita postpartum la pacienții cu risc.

Indicațiile relative includ

- diagnostic diferențial de subacută și autoimună (limfocitică) tiroidită pe fondul tirotoxicozei tranzitorii,

- diagnosticul unei forme autoimune pe fundalul unui buric euthyroid difuz sau nodular,

- prezicerea hipotiroidismului la pacienții cu risc, gravide în stadiile incipiente.

În procesul de tratare a bolilor identificate, reexaminarea nu este adecvată. Acest lucru se datorează faptului că nivelul său nu are o valoare prognostică pentru o boală diagnosticată.

Dacă există o posibilitate de a dezvolta o boală tiroidă autoimună, se recomandă oa doua examinare în primul și al doilea an de observație dacă nu sunt detectați anticorpi pentru tireperoxidază în studiul inițial. Norma pentru o persoană sănătoasă este de până la 35 UI / ml.

Astăzi nu există metode terapeutice dovedite științific și bine întemeiate pentru AIT (tiroidita autoimună). Împreună cu aceasta, pe fundalul hipotiroidismului dezvoltat, atunci când anticorpii la peroxidază tiroidiană sunt crescuți, tratamentul bolii nu este o problemă pentru medici. Este prescris terapia hormonului de substituție cu medicamentul "Levothyroxine".