Amputarea picioarelor: reabilitare, consecințe posibile

Există situații în care este pur și simplu imposibil să se facă față problemei fără intervenție chirurgicală. În acest articol vreau să vorbesc despre măsurile de reabilitare după amputarea piciorului pacientului.

Termeni de bază

Încă de la început, trebuie să înțelegeți termenii care vor fi utilizați în mod activ în articol.

1. Deci, amputarea piciorului este îndepărtarea membrelor bolnave prin mijloace chirurgicale. Scopul acestei acțiuni este salvarea vieții umane. Merită să spunem că decizia de intervenție chirurgicală a medicului este luată numai în cel mai extrem de caz.
2. Nivelul amputației este locul unde se taie piciorul.
3. Reabilitarea este un complex de măsuri prin care specialiștii din diferite profiluri (medici, psihologi, ortopedi, protestatari) învață o persoană să se adapteze la tot ce îl înconjoară fără un membru pierdut.

diabet

Se pot stabili indicații pentru amputarea membrelor inferioare. Unul dintre motive este diabetul zaharat. Boala în sine nu poate duce la această problemă. Cu toate acestea, în unele cazuri (neglijarea bolii, tranziția acesteia într-o formă decompensată), sunt posibile indicații medicale pentru amputare (acest lucru se întâmplă la aproximativ 8-10% dintre pacienți). În ce cazuri poate fi prescrisă o amputare a piciorului în diabet?

1. Neuropatia, asociată în mod special cu leziuni ale nervilor.
2. Micro- și macroangiopatia (aceasta este o încălcare a structurii și a funcționării normale a navelor mari și mici).
3. Modificări necrotice care apar în membrele inferioare.

După cum a devenit clar, prima și principala indicație pentru amputare este o întrerupere a funcționării vaselor piciorului. Acest lucru se datorează perturbărilor metabolismului și dezvoltării unui proces, cum ar fi autoimunizarea. În stagnarea vaselor apare, se produce foamete de oxigen, ceea ce face ca picioarele să fie vulnerabile la diferite infecții. Și chiar și cea mai mică vânătăie poate provoca dezvoltarea celor mai îngrozitoare procese purulente. Pentru a evita un rezultat fatal, în astfel de situații, medicii iau o decizie radicală. Adică, pacientul are nevoie de o amputare a piciorului (la diabetici astfel de cazuri nu sunt unice). Adesea, numai în acest fel puteți salva viața unui pacient.

Ce este important

După cum a devenit clar, amputarea piciorului este o intervenție gravă în viața și sănătatea pacientului. De aceea, după operație o persoană se așteaptă la o perioadă de reabilitare destul de lungă. Merită să spunem că succesul tratamentului de reabilitare depinde de mai mulți factori:

1. Stump bun (valoarea este calitatea operației însăși).
2. Proteză adecvată (importantă este lucrarea calitativă a prosthetistului).
3. Program de reabilitare.

Dacă cel puțin unul dintre aceste elemente este realizat nu este perfect, procesul de reabilitare poate fi întârziat în mod semnificativ.

Perioada postoperatorie

Indiferent dacă a fost efectuată o amputare a vârfului sau a majorității membrelor, etapa postoperatorie precoce a tratamentului restabilitor rămâne critică. Ceea ce este important în acest caz:

1. Este necesar să se prevină diferite tipuri de complicații, cum ar fi infecția ciupercilor.
2. Este foarte important să se monitorizeze circulația sângelui și a limfei în membre.
3. Este necesar să se prevină rigiditatea articulațiilor și hipotrofiei musculare. În acest caz, aveți nevoie de masaj și gimnastică terapeutică.
4. De asemenea, este necesară reglarea senzațiilor dureroase, pe cât posibil evitându-le.
5. Și, bineînțeles, aveți nevoie de sprijin psiho-emoțional pentru pacient. La urma urmei, pentru aproape toți oamenii, pierderea unui membru este o lovitură extraordinară.

Etapa de reabilitare 1. Pregătirea ciupercilor

Dacă pacientul suferă o operație de "amputare a piciorului", mai multe niveluri de reabilitare vor trebui finalizate în primul an după intervenția chirurgicală. Așa cum sa spus deja mai sus, calitatea ciucului este de cea mai mare importanță. Depinde de mulți factori:

1. Lungimea ciucului.
2. Nivelul amputației.
3. După cicatrizare postoperatorie (ar trebui să fie amplasată departe de locurile de sarcină axială maximă).
4. Forme de ciocan (depinde de tehnica prin care a fost efectuată procedura chirurgicală).
5. Contracte, adică restricții asupra volumului mișcării. Acest lucru are o mare importanță, deoarece depinde de acest factor faptul că depinde calitatea deplasării ulterioare a persoanei.

Ce altceva este important să știți despre grija ciupercului

După ce piciorul a fost amputat, este foarte important să aveți grijă de ea sutura postoperatorie. În primele zile, el va fi supravegheat de un medic și o asistentă medicală. Aici trebuie să clarificați faptul că o atenție deosebită merită pacienții cu patologie vasculară și diabet, deoarece aceste boli măresc riscul de infectare. Ce este important:

1. Foarte importantă pentru igienă. Este de dorit un duș de contrast zilnic. Puteți să vă spălați piciorul cu săpun pentru bebeluși, după ce îl ștergeți cu un prosop.
2. Cultul trebuie examinat zilnic pentru modificări ale culorii pielii. Acest lucru este foarte important, iar cu cele mai mici schimbări trebuie să solicitați sfatul unui medic.
3. După operație, pielea batei devine foarte sensibilă. Îți poți face față cu un masaj. Puteți să o faceți cu ambele mâini și cu o mică minge de cauciuc, făcând mișcări circulare. Periodic, ciocul trebuie să fie frecat cu un prosop. Procedați astfel de ori de câte ori este posibil, de preferință de câteva ori pe zi.
4. Ar trebui să ne amintim acest lucru rinichi postoperator trebuie să hidratezi. Acest lucru este deosebit de important în primele câteva săptămâni după ce piciorul a fost amputat.

Perioada de adaptare postoperatorie la pacienții cu diabet zaharat este de obicei mai lungă.

umflătură

Câmpul în care piciorul a fost amputat în diabet zaharat sau în orice altă boală, pacientul se dezvoltă adesea umflat. Nu este înfricoșător, deoarece aceasta este o reacție normală a corpului uman la o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, situația încă nu ar trebui să i se permită să își desfășoare cursul. Măsuri care trebuie luate:

1. În prima dată după operația de pe rană, presiunea nu poate fi exercitată. Prin urmare, bandajul este suprapus pe ciuc.
2. Pentru a face față umflăturii, puteți folosi următoarele instrumente: tricoturi de compresie, bandaj elastic, capac de silicon.
3. Dacă a fost efectuată o amputare ridicată a piciorului, pacientul este recomandat să se așeze de două ori pe zi pe stomac (timp de o jumătate de oră), întorcându-și capul într-o direcție confortabilă. Acest lucru este necesar pentru ca mușchii de pe cult să se întindă și astfel să se antreneze și să se relaxeze.

Conturul articulației

O altă problemă care poate apărea după amputarea piciorului este contracția articulațiilor. Aceasta este limitarea mișcării pasive în articulație, care poate fi cauzată de deformarea mușchilor, tendoanelor, pielii etc. Măsuri preventive:

1. Cel mai important lucru este acela de a oferi pacientului poziția corectă a membrelor. Cultul trebuie îndreptat, pentru o lungă perioadă de timp, într-o poziție îndoită, nu poate fi lăsată.
2. Este important să eliminați în timp util supărarea și durerea. Pentru a preveni deformarea coloanei vertebrale, este necesar să folosiți un fotoliu cu un ciocan special pentru ciocan în prima perioadă postoperatorie.
3. Pacientul va avea nevoie și de gimnastică pasivă și activă. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că ar trebui să evitați acele exerciții care provoacă durere.

Un punct important: cât mai curând posibil după intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să apară la prosthetist. După ce mai devreme o persoană se află pe proteză, cu atât va pierde mai puțin cele mai importante abilități dinamice, iar procesul de reabilitare mai ușor și mai devreme va termina.

Phantom durere

Indiferent dacă o amputare a piciorului a fost efectuată deasupra genunchiului sau mai mică, pacientul putea fi torturat fantomă durere. Aceasta este durerea pe care pacientul o simte în membre, întreruptă prin intervenție chirurgicală. Pentru a evita acest lucru, următoarele aspecte sunt importante:

1. Pacientul ar trebui să fie activat cât mai curând posibil, adică transferat într-o poziție așezată.
2. Este nevoie de masaj și drenaj limfatic al ciucurilor.
3. Presiunea din cult ar trebui să fie uniformă. Prin urmare, este foarte important ca limbajul să fie bandajat corespunzător.
4. Puteți evita durerile fantomă dacă o persoană începe să se antreneze cât mai curând posibil. Fizioterapia este, de asemenea, importantă.
5. Și, bineînțeles, cel mai important este proteza cea mai timpurie posibilă.

În cazul în care durerile fantomatice au apărut în perioada târzie (nu imediat după operație), aceasta înseamnă că grija pentru ciocan a fost efectuată incorect sau insuficient. Cu toate acestea, în astfel de cazuri este posibil să se facă față problemei. Terapia cu oglinda poate ajuta.

Etapa de reabilitare 2. Proteze

După ce piciorul a fost amputat, reabilitarea începe cu pregătirea bontului pentru proteză și proteza însăși. Ce înseamnă acest concept? Astfel, proteza este un tip special de îngrijire pentru pacienții care au pierdut o parte din organul dorit. Adică, cu ajutorul unei proteze este posibilă restabilirea funcționalității normale sau aproape de normal a organului pierdut.

Despre proteza în sine

Medicii moderni spun că, după amputarea piciorului, este important să avem proteze la nivelul membrelor cât mai curând posibil. Deci, protezele primare ar trebui să se efectueze deja în ziua 14-21 după operație. Proteza repetată este prescrisă deja odată cu apariția uzurii produsului primar.

Etapele protezelor

Procesul de proteză constă dintr-o serie de etape:

1. Alegerea designului produsului, adică a protezei.
2. Scoaterea măsurătorilor de pe bate.
3. Pregătirea gipsului pozitiv și negativ.
4. Asamblarea produsului pentru a se potrivi.
5. Finalizarea finală ținând cont de toate momentele și dorințele.
6. Furnizarea de proteze.
7. Învățați să utilizați.

În general, succesul unei reabilitări profesionale a unui pacient depinde aproape în întregime de calitatea protezei fabricate. Greutatea, dimensiunile, metoda de control, designul, estetica si cosmeticitatea sunt importante. De asemenea, trebuie să reglați corespunzător produsul pentru un singur pacient. Desigur, etapa finală de reabilitare este starea de spirit a pacientului și dorința lui de a reveni la o viață normală cât mai curând posibil. Dacă o persoană avea o amputare a degetului picioare, proteză în acest caz nu va fi necesar. Acest punct de reabilitare poate fi evitat.

Despre protezele dentare

Trebuie spus că proteza în sine este de două tipuri: primar și secundar.

1. Protezele primare sunt, de asemenea, numite antrenament. Ele sunt necesare pentru a forma în mod corespunzător bastonul, precum și pentru a preda pacientului abilitățile primare de utilizare a acestora. Trebuie spus că, cât mai curând posibil, protezele inițiale fac posibilă prevenirea apariției restricțiilor de mișcare în articulațiile mari. De asemenea, este important să se clarifice faptul că această proteză se desfășoară într-un spital, deoarece necesită participarea multor specialiști.
2. După etapa protezelor primare, pacientului i se oferă o proteză permanentă (o medie de doi ani).

Tipuri de proteze

Protezele se fac prin cele mai diferite tehnologii. Ele sunt modulare și non-modulare (cu toate acestea, protezele modulare sunt cele mai des folosite). Ele constau din următoarele părți:

1. Cutia de primire, care este făcută în funcție de impresia stufului pacientului.
2. Dispozitive de reglare și conectare.
3. Modulul de transport. Variază în funcție de lungimea necesară a protezei.
4. Modul piciorului.
5. Fixarea protezei.

De asemenea, merită menționat faptul că proteza permanentă, spre deosebire de antrenament, este prevăzută, de asemenea, cu o căptușeală cosmetică, deasupra căreia se pune un ciorap special. Acest lucru este necesar pentru ca proteza să semene cât mai mult posibil cu piciorul real.

Despre dizabilitate

Trebuie spus că o persoană este handicapată pe amputarea unui picior. Deci, cel mai probabil, la început va trebui să fie confirmată o dată pe an. Cu toate acestea, după o anumită perioadă de timp (nu mai târziu de patru ani) puteți aplica pentru o așa-numită invaliditate permanentă. Dacă există o dezvoltare activă a protezei, conform deciziei Comisiei, o reducere grupuri de handicap.