Angiografia coronariană a vaselor inimii: cum o fac, costul, complicațiile. Angiografia coronariană a inimii: recenzii

Acum, rețeaua centrelor cardiologice se extinde activ. Scopul acestui proces este să aducă cât mai mult posibil asistența planificată și urgentă pentru pacienți. În special, aceasta se referă la operațiunile de by-pass și de stentare a vaselor deteriorate. Acest lucru, la rândul său, reduce în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta un atac de cord și schimbările ulterioare în natura ireversibilă.

Importanța activităților de diagnosticare

Posibilitățile de tratare a patologiilor cardiovasculare, care sunt acum disponibile specialiștilor, necesită operarea precisă a serviciilor de suport existente și utilizate. Înainte de a interveni, medicul trebuie să aibă anumite informații. În special, un specialist trebuie să cunoască gradul leziunilor aterosclerotice și îngustarea vaselor de sânge, și, de asemenea, dacă există un cheag în ele, ce mărime este și unde se află, cât de dezvoltat este sistemul de rezervă de sânge. Răspunsurile la toate aceste întrebări pot fi obținute prin efectuarea unui studiu amplu. Un astfel de studiu astăzi este angiografia coronariană a vaselor inimii. Apoi, ia în considerare ceea ce reprezintă acest sondaj. Articolul vă va spune despre cine este recomandată în primul rând coronografia vaselor inimii. Cum, costul, complicațiile - toate acestea vor fi discutate mai jos.

Informații generale

Ce este angiografia coronariană a inimii? Cum se face examinarea? Aceste întrebări îngrijorează mulți pacienți. Angiografia coronariană a vaselor inimii este o metodă de studiu a arterelor, care se bazează pe utilizarea razelor X. Un alt nume pentru această examinare este angiografia. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica diferite patologii ale sistemului cardiovascular. Calitatea performanței sale afectează în mod direct corectitudinea tratamentului ulterior. Deoarece angiografia coronariană a vaselor de inimă se efectuează în condiții ambulatorii, este necesară preînregistrarea. Sunt utilizate echipamente speciale pentru efectuarea cercetării. Doctorii care efectuează examenul au o pregătire adecvată. Angiografia coronariană a vaselor de inimă este utilizată ca o etapă obligatorie de diagnosticare în centrele medicale după vizitarea unui chirurg cardiac.

Examinare preliminară

Pentru a consulta un chirurg cardiac, va trebui să treci câteva teste. În special, este necesar:

• UAC cu formulă și plachete.
• Indicatori biochimici ai stării musculare a inimii.
• Coagularea sângelui.
• Lipidograma. Este necesar să se confirme gradul predeterminat de proces aterosclerotic. În acest caz, se efectuează un studiu al lipoproteinelor cu densitate scăzută și de înaltă densitate, colesterolului total.
• Zahăr în urină și sânge.
• Balanța electrolitică.
• În unele laboratoare se calculează gradul de posibilă complicație a aterosclerozei.
• Cercetarea activității hepatice și renale.
• Alte analize care exclud patologiile infecțioase cronice și SIDA.

Următoarele cercetări hardware sunt de asemenea necesare:

• fluorografie. Acest studiu permite nu numai să evalueze starea țesutului pulmonar, ci și să determine contururile și dimensiunile inimii.
• ECG. Electrocardiografia dinamică confirmă nevoia de consultare, o concluzie privind ritmul contracțiilor, starea fibrelor musculare, prezența supraîncărcării în diverse departamente, modificările cicatrice după un atac de cord. În plus, ECG face posibilă detectarea ischemiei persistente cu un prognostic presupus nefavorabil.
• Ecografia inimii. Ecografia indică imaginea și activitatea vizuală a anumitor părți cardiace, funcționarea sistemului de supape între ventricule și atriu, vasele mari. Cu ajutorul hipertrofiei cu ultrasunete (îngroșarea în perete) a mușchilor organului.

Toate studiile de mai sus pot reduce în mod semnificativ timpul de așteptare pentru rezultate, după consultarea unui centru cardiac specializat.

Angiografia coronariană a inimii: descrierea procedurii, indicații

Această metodă de cercetare este necesară în cazul în care consimțământul pacientului alege o intervenție chirurgicală, care are ca scop - de a facilita starea pacientului. Este recomandat un studiu pentru cei care intenționează să efectueze operații de stent sau bypass. Angiografia coronariană permite medicilor să decidă ce operație este necesară.

Ce este un sondaj?

Angiografia coronariană a vaselor inimii, ale cărei prețuri variază în Rusia, se realizează nu numai în centre specializate. În orașele mari, studiul poate fi accesat în clinici multidisciplinare. De regulă, ancheta este planificată. În primul rând, se efectuează o puncție. De obicei site-ul este artera femurală în zona inghinala. Prin ea, un inel de plastic este implantat în inimă. Un mediu de contrast este injectat în tub. Datorită prezenței sale în angiografia de specialitate, transmiterea imaginii de pe ecran, a se vedea ce se întâmplă la un pacient în vasele coronariene. În timpul studiului, medicul evaluează starea rețelei, determină locurile de constricție. Angiografia coronariană a vaselor inimii vă permite să studiați cu atenție toate locațiile. Concluziile rezultatelor studiului depind de experiența și calificările specialistului. Ca urmare, nu numai eficacitatea tratamentului, ci și viața pacientului, depinde de modul în care este efectuat în mod adecvat studiul.

Curs de examinare

În timpul procedurii se utilizează anestezie locală. Artera femurală sau ulnară este străpunsă cu un ac gros. Cel mai bun site este ales de un specialist. În mod obișnuit, studiul merge fără anestezie generală. Angiografia coronariană a vaselor inimii (revizuirile majorității pacienților confirmă această informație) - o metodă generală de anchetă nedureroasă. Unii pacienți au observat numai senzații neplăcute în zona inserției acului. Un cateter subțire și lung este avansat prin lumen. Este adus cât mai aproape de vasele inimii. În spatele mișcării cateterului este observată de un specialist pe ecranul monitorului. După ce tubul este stabilit în locul necesar, mediul de contrast începe să fie introdus. În conformitate cu instrucțiunile specialiștilor, imaginile sunt luate în diferite proiecții. După îndepărtarea cateterului, locul injectării este închis cu suturi sau cu un bandaj special.

Numiri după studiu

Pacientului i se recomandă repausul la pat și, de asemenea, îi este recomandat să limiteze mișcarea membrelor, care a fost utilizată ca intrare în arteră. Pentru câteva zile după studiu, sunt prescrise o băutură abundentă și o dietă ușoară, care promovează excreția agentului de contrast prin rinichi. Conform numeroaselor recenzii, pacienții se recuperează de obicei suficient de repede după efectuarea angiografiei coronariene a vaselor inimii. Consecințele pot fi dacă sângerarea în locul de puncție nu sa oprit. În acest caz, se observă o creștere a edemelor, se formează vânătăi, pacienții se plâng de amețeală, slăbiciune. O astfel de afecțiune trebuie raportată imediat medicului.

Activități în ajunul studiului

Pregătirea pentru angiografia coronariană a vaselor de inimă se realizează în conformitate cu anumite reguli. Datorită faptului că este efectuată într-un spital, pacientul trebuie să respecte toate recomandările specialistului. Medicul decide care pot continua să ia medicamentele și care dintre ele trebuie anulate. Înainte de efectuarea angiografiei coronare, este necesar:

• Refuzați să mâncați seara, nu mâncați în ziua examinării. Acest lucru va preveni greața și vărsăturile în timpul procesului.
• Goliți vezica imediat înaintea procedurii.
• Scoateți ochelari, lanțuri, inele, cercei. În unele cazuri, un specialist poate cere eliminarea lentilelor din ochi.

Medicul trebuie să fie conștient de toate medicamentele administrate, de prezența alergiilor sau de intoleranța oricărei substanțe.

Cine nu este recomandat pentru examinare?

Pacienților care au avut vreodată o alergie la un agent de contrast nu li se atribuie angiografia coronariană a vaselor inimii. Complicațiile în acest caz pot fi destul de grave, până la șocul anafilactic. Nu se recomandă efectuarea testului cu o creștere a temperaturii, anemie cu o natură pronunțată (anemie) sau insuficiență de coagulabilitate a sângelui. Contraindicațiile pentru angiografia coronariană includ concentrația redusă de potasiu, diabetul zaharat, patologia hepatică, plămânii și rinichilor, excesul de greutate și vârsta înaintată.

Informații suplimentare

Înainte de examinare, pacientului i se administrează anestezie și alte medicamente. Pacientul este ras pe părul de pe braț sau în zona abdominală (în funcție de zona introducerii cateterului). O mică incizie se face în locul selectat. Acesta va fi introdus în tub, prin care, de fapt, cateterul va merge mai departe. Specialistul trebuie să facă totul cu atenție, astfel încât mișcarea elementelor să nu provoace durere. Electrozii vor fi fixați pe pieptul pacientului. Ele sunt necesare pentru controlul activității cardiace. Potrivit mărturiei celor care au lăsat feedback despre această procedură, pacientul nu rămâne într-un vis în timpul cercetării. Doctorul vorbește cu pacientul, este interesat de starea lui. La un moment dat, medicul vă poate cere să schimbați poziția mâinilor, să respirați adânc sau să vă rețineți respirația. În timpul examinării se măsoară tensiunea arterială și pulsul. Procedura durează aproximativ o oră, dar în anumite circumstanțe poate dura mai mult. În câteva ore după aceea, pacientului nu i se permite să se ridice. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea. În aceeași zi, pacientul poate merge acasă. În unele cazuri, este recomandat să rămână în clinică. În funcție de starea persoanei, expertul va determina momentul în care este posibil să se întoarcă la viața obișnuită: luați un duș, luați din nou medicamentele prescrise și așa mai departe. La câteva zile după examinare, activitățile fizice nu sunt recomandate.

Ce poate fi după examinare?

Conform revizuirii procedurii medicilor, complicațiile după angiografia coronariană sunt observate la aproximativ 2% dintre pacienți. Un efect secundar ușor poate fi considerat prurit, o erupție pe piele, umflarea limbii și a unei părți a feței. Toate acestea reprezintă o reacție alergică la agentul de contrast. Foarte rar există un șoc. Există complicații locale, manifestate sub formă de tromboză, hematom, deteriorarea vasului. Toate acestea sunt eliminate în condiții staționare. Printre consecințele grave se remarcă un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Cu toate acestea, specialiștii, de regulă, nu asociază dezvoltarea unei stări acute în mod direct cu performanța studiului în prezența stenozei arteriale și a unui proces aterosclerotic cu caracter pronunțat. După cum arată practica, rezultatul fatal este înregistrat într-un caz dintr-o mie.

Cât ar trebui să plătesc pentru examen?

În Rusia, una dintre cele mai comune metode de diagnostic utilizate în practica cardiacă este considerată a fi angiografia coronariană a vaselor inimii. Costul studiului depinde de mulți factori. Valoarea plății afectează nivelul clinicii, calificările specialistului în diagnosticare, numărul consumabilelor, tipul de medicamente pentru durere, nevoia de servicii suplimentare, durata șederii în spital și așa mai departe. Pentru persoanele cu o politică MHI, studiul este gratuit. Pentru alte persoane, prețul se situează în intervalul de 8.000-30.000 de ruble.

În concluzie

După cum mărturisesc specialiștii, medicul trebuie tratat cu apariția primelor semne de patologie. Este vizita în timp util la medic poate evita adesea grave, și, în unele cazuri, consecințe ireversibile. Trebuie avut în vedere faptul că studiul nu poate fi numit absolut sigur. În acest sens, pentru a reduce riscul pacienților trebuie să asculte recomandările medicilor.