Ischemia inimii: simptome, tratament, dietă

În prezent, boala cardiacă ischemică este considerată una dintre cele mai frecvente patologii la nivel mondial. Este o consecință a îngustării lumenului arterele coronare,

Mecanismul de dezvoltare și formă a bolii

Insuficiența cardiacă apare atunci când există un dezechilibru între aprovizionarea efectivă cu sânge a organului și necesitatea acestuia pentru țesutul conjunctiv lichid care furnizează oxigen și substanțe nutritive.

În terminologia medicală, există și alte nume de patologie: boala coronariană și scleroza coronariană. Acest lucru se datorează faptului că ischemia inimii nu este o boală, ci un întreg grup. În același timp, toate bolile care sunt incluse în ea sunt caracterizate de o încălcare a circulației sângelui în artere, a cărei sarcină este de a furniza sânge cu un organ vital.

Ca o regulă, restricția lumenului vascular este cauza depunerilor de pe pereții plăcilor aterosclerotice, care au apărut ca urmare a creșterii nivelului de colesterol „rau“ din sange. Situația poate fi agravată de faptul că în zona de ocluzie parțială se formează câteodată un tromb care blochează complet fluxul sanguin. În acest caz, există 2 scenarii: fie singur artera recapătă funcția de conductor, fie necroza sa parțială sau totală.

Ischemia - boală de inimă, care include atât afecțiuni acute cât și cronice, ca rezultat al modificării miocardului. În practică, ele pot fi, de asemenea, considerate unități nosologice separate.

În prezent, medicii utilizează următoarea clasificare a formelor de boală ischemică:

1. Moarte coronariană bruscă. Celălalt nume este insuficiența cardiacă primară. Aceasta este o afecțiune acută care se dezvoltă în cel mai scurt timp posibil (instantaneu sau nu mai târziu de 6 ore după atac). Cu moartea coronariană bruscă, există două variante posibile de dezvoltare a evenimentelor - resuscitare reușită sau moarte.
2. Angina pectorală. Se manifestă sub forma unui atac, care este un semnal despre apariția înfometării prin oxigen. Astfel, unul dintre principalele semne de ischemie a inimii este angina pectorală. Acesta poate fi stabil sau tensiune (împărțit în patru clase funcționale, în funcție de sarcină, care se pot deplasa de persoane), instabilă (există în repaus, după infarct miocardic, sau direct în fața lui), spontan (apare din cauza unui spasm bruscă a arterelor coronare) .
3. Formă fără durere. O treime din totalul pacienților nu suspectează prezența bolii, deoarece nu au absolut nici un semn de ischemie a inimii.
4. Infarctul miocardic. Această leziune acută a inimii, care este rezultatul înfundării unuia dintre vase cu o placă aterosclerotică. În același timp, o parte din țesutul muscular moare. Infarctul miocardic poate fi focal mare sau mic.
5. Încălcarea ritmului inimii și conducerea acesteia.
6. Post-infarct cardioscleroză. Această afecțiune, caracterizată prin înlocuirea țesuturilor moarte ale cordului conjunctiv. Acest lucru perturbe funcționarea corpului.
7. Insuficiență cardiacă. Cu această patologie, mușchiul nu poate oferi pe deplin alte organe și sisteme cu sânge.

Și acum despre ceea ce este periculos ischemia inimii. Dacă mușchiul nu primește suficient sânge, oxigen și nutrienți, munca lui este întreruptă. Drept urmare, inima nu își poate îndeplini funcția și toate organele și sistemele sunt implicate în procesul patologic.

motive

În 98% din cazuri, boala ischemică este o consecință a aterosclerozei arterei coronare. În acest caz, lumenul vaselor de inimă poate fi blocat parțial sau complet. Înfundarea arterelor cu 75% duce deja la angina tensiunii, deoarece corpul începe să răspundă la o lipsă pronunțată de oxigen. Potrivit statisticilor, ventriculul inimii, situat la stânga, este cel mai susceptibil la dezvoltarea ischemiei.

În cazuri rare, boala apare datorită tromboembolismului sau spasmului vaselor coronare. Dar, de asemenea, aceste condiții se dezvoltă, de regulă, pe fundalul aterosclerozei deja existente.

Există mulți factori care cresc semnificativ riscul de ischemie cardiacă. Cele mai importante sunt:

• tensiune arterială crescută;
• predispoziție genetică;
• fumat;
• lipsa activității fizice;
• nivel ridicat de colesterol "rău" în sânge;
• abuzul de băuturi care conțin alcool;
• boli, ceea ce duce la o creștere a factorului de coagulare a sângelui;
• oboseala fizică și emoțională;
• organizarea greșită a zilei de lucru, datorită căreia practic nu există timp pentru o odihnă completă;
• diabet zaharat;
• excesul de greutate;
• șederea frecventă într-o stare de stres;
• consumând alimente dăunătoare.

În plus, nu cel puțin rolul este jucat de procesul natural de îmbătrânire a corpului. Cu cât vârsta unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli cardiace ischemice. Potrivit statisticilor, bărbații de vârstă mijlocie sunt mai susceptibili de a suferi de boală.

simptome

Boala ischemică poate avea un curs acut sau se poate dezvolta foarte lent, de-a lungul anilor. Manifestările clinice depind de forma specifică a patologiei.

De regulă, boala are un caracter ondulat, adică perioade de liniște, în care starea de sănătate a pacientului este satisfăcătoare, alternând cu episoade de exacerbare.

Simptomele frecvente ale ischemiei cardiace sunt următoarele:

• Senzații de durere în spatele sânului, cauzate de stres fizic sau stres.
• Dispnee în efectuarea oricărei activități motorii.
• Durere în zona din spate, mâini (de obicei stânga). Deseori există disconfort în maxilarul inferior.
• Întreruperi ale bătăilor inimii, ritm rapid.
• Sentiment constant de slăbiciune.
• Greață.
• Pierderea pe termen scurt a conștiinței.
• Amețeli.
• Creșterea transpirației.
• Umflarea extremităților inferioare.

Adesea, semnele de mai sus ale ischemiei cardiace nu apar simultan. De regulă, există o predominanță a anumitor simptome cu o anumită formă a bolii.

Înainte de apariția unui stop cardiac brusc, o persoană simte durerea din spatele sferei, având un caracter paroxistic. În plus, el are schimbări de dispoziție ascuțite, există o teamă puternică de moarte. Apoi, persoana își pierde conștiința, procesul de respirație se oprește, acoperirea pielii devine palidă, elevii încep să se extindă, încercările de a simți că pulsul său nu reușește. În caz de deces coronarian brusc este necesar să se efectueze măsuri de resuscitare, proceduri pe care fiecare trebuie să le cunoască. Potrivit statisticilor, majoritatea deceselor apar exact în stadiul pre-spitalicesc.

diagnosticare

Dacă aveți simptome anxioase, trebuie să vedeți un cardiolog. La admiterea inițială, el a afla ce simptomele pacientului în cauză, acesta examinează pielea pentru confirmare albastreala sau exclude prezența de edem al extremităților inferioare. În plus, prin utilizarea unui fonendoscop, un doctor poate detecta mușchii de inimă și diferite nereguli în funcționarea organului. După colectarea unei anamneze, medicul face o sesizare pentru examen.

Principalele metode de diagnosticare a bolii ischemice sunt:

• Ecocardiografie. Această metodă implică ultrasunete, în timpul căreia medicul primește informații despre mărimea inimii și starea acesteia. În unele cazuri, ecocardiografia este efectuată după o mică efort fizic, ceea ce face posibilă detectarea ischemiei.
• Teste funcționale cu sarcină. Pe corpul pacientului sunt stabilite senzori ECG, după care se propune pentru a efectua oricare dintre testele, de exemplu, viteza, sari, urca scari, și așa mai departe. D. Metoda suficient de informativ pentru detectarea bolii coronariene într-un stadiu incipient de dezvoltare, dar nu se aplică în ceea ce privește la pacienții care din motive de sănătate nu pot efectua mișcări active.
• ECG de Holter. Metoda implică efectuarea monitorizării zilnice a mușchiului cardiac utilizând un dispozitiv portabil care este atașat la talie sau la umărul pacientului. În plus față de dispozitiv, medicul trebuie să furnizeze un jurnal de observații. În el, pacientul trebuie să-și respecte activitatea în fiecare oră și să înregistreze schimbări în starea sa de sănătate.
• CHPEKG. Esența metodei este aceea că un senzor special este introdus în esofag, cu ajutorul căruia medicul poate evalua starea miocardului. Metoda este considerată foarte informativă, deoarece în timpul diagnosticului nu există tulburări create de piele, țesut adipos și torace.
• Angiografia coronariană. Metoda se bazează pe introducerea unui reactiv pe pacient și apoi pe contrastul vaselor miocardice. Cu ajutorul acestuia este posibil să se evalueze gradul de perturbare a permeabilității arterelor. De regulă, acestea recurg la angiografia coronariană atunci când este necesar să se decidă cu privire la oportunitatea efectuării unei proceduri chirurgicale.

În plus, medicul prescrie un test de sânge, conform căruia puteți judeca, de asemenea, încălcarea circulației sângelui.

Tratamentul conservator

Acesta include mai multe etape principale:

1. Recepția medicamentelor.
2. Testarea fizică terapeutică.
3. Proceduri fizioterapeutice.

Decizia de a trata ischemia inimii în fiecare caz ar trebui să fie doar un cardiolog. Auto-medicamentul poate exacerba doar situația și poate duce la consecințe triste.

De regulă, medicul recomandă următoarele metode:

• "Nitroglicerina" și derivații săi. Acțiunea drogurilor vizează eliminarea spasmelor și lărgirea lumenului vaselor coronare. Datorită acestui fapt, este refăcut accesul la oxigen și nutrienți în inima cu sânge.
• Medicamente care reduc factorul de coagulare. Atunci când se tratează ischemia inimii, este necesară reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Adesea, medicul numește Aspirina în acest scop.
• Preparatele care împiedică absorbția colesterolului, îmbunătățesc metabolismul și promovează eliminarea lipidelor din organism.
• Vitaminele P și E. Pentru a obține un beneficiu maxim din aportul lor, se recomandă combinarea acestora cu acidul ascorbic.

Indiferent de severitatea simptomelor, tratamentul ischemiei cardiace trebuie să implice în mod necesar activitatea fizică. În stadiul inițial al dezvoltării bolii sunt prezentate: ciclism, alergare, înot. În timpul exacerbării sarcinii sunt interzise.

În formele severe ale bolii, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat un set de exerciții terapeutice. Clasele se desfășoară exclusiv într-un spital cu un instructor și sub supravegherea unui cardiolog. Toate exercițiile sunt efectuate încet și cu o amplitudine mică. Înainte de exerciții, în timpul și după pacient, pulsul este măsurat.

În absența contraindicațiilor în tratamentul ischemiei cardiace, se recomandă efectuarea unui curs de fizioterapie. Metoda este aleasă de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale de sănătate ale fiecărui pacient.

Cele mai eficiente sunt:

• băi medicale;
• electroforeză;
• guler galvanic;
• electrosleep.

Metoda de terapie cu laser este utilizată pe scară largă în centrele cardiace mari.

În plus față de cele de mai sus, pacientul trebuie să ajusteze dieta și să minimizeze impactul factorilor nocivi.

Intervenție chirurgicală

În prezent, cea mai obișnuită metodă chirurgicală de tratare a bolii ischemice este grefa by-pass coronariană. Decizia de a se ține este luată în cazul în care metodele conservatoare nu aduc rezultate.

Esența displacementului aortocoronar este că, în procesul operației, se creează soluții. Pe ei sângele va curge în inimă, ocolind vasele, lumenul cărora este îngustat de plăcile aterosclerotice. Scopul tratamentului este îmbunătățirea stării pacientului și reducerea numărului exacerbărilor, în cazul în care este indicată o spitalizare urgentă.

Dieta alimentelor

Cu ischemia inimii, dieta trebuie respectată cu strictețe. Este necesar să renunțe la alimente care conțin o cantitate mare de grăsimi animale. Acestea contribuie la creșterea nivelului colesterolului "rău" din sânge, care crește semnificativ riscul de complicații ale bolii coronariene.

Este necesar să consumați cât mai des posibil următoarele produse alimentare:

• nuci;
• brânză de vaci;
• stafide;
• căpșuni;
• miere;
• dovleac;
• mazăre;
• vinete;
• afine;
• mare cenușă;
• băuturile de la câine au crescut.

În plus, medicul poate recomanda recepția complexelor de vitamine.

Metode netradiționale de combatere a bolii

Tratamentul ischemiei inimii cu remedii folclorice nu exclude necesitatea de a consulta un medic în cazul apariției simptomelor de anxietate. Utilizarea oricărei metode netradiționale ar trebui, de asemenea, convenită cu un specialist.

Cele mai eficiente rețete pentru ischemie sunt:

• Beati 2 albusuri de ou cu 2 lingurite. smântână și 1 linguriță. miere de albine. Amestecul este luat pe stomacul gol.
• Ia 1 lingura. l. semințe zdrobite sau ierburi de mărar și se toarnă 300 ml apă clocotită. Lăsați să stea aproximativ o oră. Beți în timpul zilei în porții mici.
• Grind 5 capete de usturoi și se amestecă cu suc 10 lămâi și 1 l de miere (de preferință tei). Închideți bine recipientul și puneți-l într-un loc răcoros timp de 7 zile. După această perioadă, amestecul trebuie administrat zilnic pentru 4 lingurițe. l. În acest caz, este important să se respecte o condiție - între utilizarea fiecărei linguri este necesar să se mențină o pauză de minute.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea apariției bolilor ischemice, trebuie să reduceți numărul de factori nocivi:

• renunțați la alcool și la fumat;
• cu obezitate de a reduce greutatea corporală;
• conduce un stil de viață activ;
• să respecte principiile nutriției adecvate;
• evitați situațiile stresante;
• organizarea corectă a zilei de lucru;
• tratamentul în timp util a bolilor existente.

Menținerea unui stil de viață sănătos reduce riscul unei patologii periculoase la minim.

În concluzie

Cauza principală a apariției bolii ischemice este ateroscleroza. Ca urmare a îngustării lumenului arterelor coronare, inima nu primește, împreună cu sângele, suficient oxigen și substanțe nutritive.

Boala poate avea mai multe forme, fiecare reprezentând o amenințare gravă la adresa vieții umane, ignorând semnele alarmante.

Tratamentul ischemiei se efectuează prin mai multe metode simultan. Dacă terapia conservatoare nu a adus rezultate, intervenția chirurgicală este indicată. De regulă, în practică se utilizează cel mai adesea metoda de manevrare aortocoronară.