Angiografia vaselor inferioare: cum este efectuată?

Afecțiunile vasculare sunt adesea diagnosticate în populația adultă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Există, de asemenea, patologii vasculare, care sunt legate de bolile congenitale și se dezvoltă la copii. După cum se știe, arterele și venele sunt necesare pentru depunerea și răspândirea sângelui în organism. Dacă această funcție nu este efectuată, se observă foamete de oxigen și ischemie. Cel mai adesea sunt uimiți vasele inimii,

Angiografia vaselor inferioare - ce este?

Pentru a afla cât sunt afectate arterele sau venele piciorului, este necesar să se efectueze o serie de studii. Una dintre ele este angiografia vaselor inferioare. Se referă la procedurile de diagnosticare a contrastului cu raze X. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se judece unde se situează locul leziunii, dacă există trombi și stenoza arterelor și venelor. Angiografia este considerată o procedură invazivă, deoarece pentru punerea sa în aplicare este necesar să se introducă un agent de contrast în patul vascular. În acest scop, artera sau vena este perforată. Din acest motiv, studiul ar trebui efectuat în condiții staționare. Deoarece razele X pot deteriora sănătatea, angiografia are o serie de contraindicații. Cu toate acestea, această metodă permite o bună examinare a sistemului vascular și detectarea proceselor patologice. În prezent, un astfel de studiu este mai avansat, adesea combinat cu imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator.

Angiografia vaselor inferioare: indicații pentru

În ciuda faptului că angiografia este considerată un studiu de diagnostic fiabil, aceasta nu este efectuată de oricine dorește. Având în vedere sarcina radiografică a corpului și invazivitatea procedurii, aceasta ar trebui utilizată numai în cazuri de necesitate acută. Următoarele indicații pentru angiografie se disting:

1. Blocarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol. În acest caz, există o îngustare a lumenului arterelor și venelor. Ocluzia este observată în leziunile vasculare aterosclerotice. Această boală este frecventă la persoanele care suferă de sindrom metabolic, obezitate. Patologia este adesea diagnosticată la vârstnici. Pe lângă vasele inferioare, ateroscleroza afectează arterele capului, gâtului, inimii și ale altor organe.
2. Patologii vasculare sistemice. Acestea includ endarterita obliterantă, Sindromul Lerish. Cu astfel de boli, lumenul vaselor se îngustează datorită stenozei. În cazurile severe, aceste patologii pot duce la întreruperea completă a permeabilității arterelor.
3. Diferite tipuri de embolie, tromboză. Aceste tulburari se dezvolta din cauza contactului cu lumenul cheag de sânge, placa de colesterol și alte substanțe străine (țesutul adipos, bule de aer).
4. Anomalii ale venelor sau arterelor. Acestea includ diverticulul vaselor, anevrismul, prezența anastomozelor patologice.
5. Vartele varice ale extremităților inferioare. Se caracterizează prin tortuozitatea patologică a vaselor, prin apariția unor zone de expansiune și îngustare a lumenului.
6. Complicații ale diabetului zaharat. Această boală este adesea însoțită de înfrângerea arterelor și venelor din extremitățile inferioare. În cazurile severe, aceasta conduce la dezvoltarea de gangrena.

Angiografia vaselor inferioare este necesară pentru apariția simptomelor, cum ar fi durerea bruscă de-a lungul arterei și a venelor, umflarea sau densificarea acestora. În aceste cazuri, cercetarea trebuie efectuată cât mai repede posibil. Dacă suspectați o boală cronică (ateroscleroză, complicațiile diabetului zaharat, varice), care nu sunt însoțite de manifestări clinice severe, această procedură este recomandată într-o manieră planificată, în absența contraindicațiilor.

Când este angiografia vaselor piciorului realizată conform ICD?

Toate patologiile au un cifru clar în clasificarea internațională a bolilor (ICD). Astfel, medicii din orice țară determină ce diagnostic a fost dat pacientului. Nu este o excepție și patologia arterelor și a venelor. Datorită unui cifru special, medicul află dacă există indicații pentru o astfel de metodă de investigare ca angiografia vaselor inferioare. Codul ICD-10 este setat după scrierea diagnosticului. Exemplele includ următoarele patologii:

1. Ateroscleroza arterelor extremitatilor. I70.2
2. Tromboza venoasă profundă. I80
3. Angiopatia extremelor inferioare cu diabet. E10.5

Când se face referire la un studiu, este necesar să se indice nu numai diagnosticul, ci și codul acestuia pentru ICD-10. Această clasificare este general acceptată în întreaga lume.

Contraindicații la angiografie

Ca toate metodele invazive de diagnostic, angiografia este efectuată cu indicații speciale. În unele cazuri, acest studiu nu poate fi efectuat, chiar dacă pacientul are patologiile enumerate mai sus. Acest lucru este asociat cu un risc mai mare de complicații, care se pot dezvolta ca urmare a expunerii la radiații sau a introducerii unui agent de contrast. Apoi se recomandă înlocuirea metodei anchetei. Deci, cine nu ar trebui să se supună unui astfel de studiu ca angiografia vaselor inferioare? Contraindicațiile sunt după cum urmează:

1. Patologii acute ale inimii. Acestea includ angina instabilă și infarctul miocardic.
2. Insuficiența cardiacă severă severă.
3. Sarcina și alăptarea.
4. Copii sub 2 ani.
5. Bolile severe ale organelor interne. Acest grup include insuficiență renală, respiratorie și hepatică.
6. Reacții alergice la iod (deoarece această substanță este prezentă în mediul de contrast).
7. Boli ale sângelui. Se referă în special la patologii în care coagulabilitatea este încălcată. Un exemplu este hemofilia, hemoragie vasculită, trombocitopenie.

Varietăți de angiografie a vaselor inferioare

Există două opțiuni pentru angiografie. În primul caz, studiul vizează vizualizarea venelor inferioare. Se numește flebografie. În acest caz, contrastul este introdus doar în sistemul venoas, după care sunt luate o serie de fotografii radiografice.

O altă variantă a studiului este arteriografia. Principiul vizualizării navelor este același. În cazuri rare, este necesar să se vizualizeze atât vene, cât și arterele inferioare. În plus, studiul poate fi efectuat nu numai sub controlul radiografiei, ci și prin utilizarea CT și RMN. În aceste cazuri, se obține o angiografie mai precisă (detaliată) a vaselor inferioare. Fotografii (imagini) realizate Masina cu raze X, sunt oarecum diferite de imaginile realizate cu CT și RMN.

Pregătirea angiografiei membrelor inferioare

Având în vedere că procedura se referă la metode invazive, pacientul trebuie să fie pregătit pentru acest studiu. Înainte de angiografie, trebuie depuse un număr de teste de laborator. Dintre acestea: UAC, OAM, coagulogramă, test de sânge biochimic. De asemenea, este important să explicați persoanei care este procedura și ce riscuri sunt implicate. Înainte de efectuarea angiografiei, este necesară anularea terapiei antiplachetare (cu câteva zile înainte de studiu). Pregătirea pentru anchetă include:

1. Restricționarea aportului de lichid.
2. Refuză să mănânce câteva ore înainte de studiu. Se recomandă să nu mâncați seara, în ajunul procedurii de diagnosticare și dimineața.
3. Introducerea antihistaminice la persoanele care sunt predispuse la reacții alergice.
4. Recepția sedativelor înainte de studiu este recomandată în prezența labilității emoționale a pacientului.

Tehnica de angiografie a extremităților inferioare

Pentru a vizualiza modificările venelor sau arterele picioarelor, este necesară angiografia vaselor inferioare. Cum se efectuează această procedură? Mai întâi, este necesar să se trateze pielea deasupra soluției de testare cu o soluție antiseptică. După aceasta, artera sau vena este perforată. În introducerea vasului se introduce - dispozitivul special datorită căruia sângele nu curge în direcția opusă. Mai mult, un cateter este plasat în interiorul arterei sau venei examinate. Pe el, un agent de contrast intră în navă. După aceasta se efectuează radiografia sau tomografia computerizată a siturilor artera investigate (vene).

Citirea rezultatelor angiografiei

Rezultatul angiografiei este reprezentat de o fotografie cu raze X, care arată că vasele sunt contrastante. Concluzia este făcută de un chirurg sau de un medic de diagnosticare a radiațiilor. Potrivit imaginilor cu raze X, este posibilă evaluarea cursului arterelor sau venelor, prezența sau absența trombilor, gradul de îngustare a lumenului, precum și localizarea exactă a zonei afectate. În mod normal, contururile vaselor sunt uniforme și egale pe ambele picioare.

Posibile complicații ale angiografiei

Ca orice manipulare invazivă, angiografia vaselor inferioare este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor. Acestea sunt observate în cazuri rare (mai puțin de 5%). Complicațiile includ:

1. Sângerarea de la locul de puncție al vasului.
2. Infecția plăgii.
3. Aspectul edemelor și vânătăi.
4. În cazuri rare, se poate dezvolta insuficiență cardiacă sau renală acută.

Dacă există suspiciuni de tulburări circulatorii acute în arterele sau venele picioarelor și absența contraindicațiilor, este indicată angiografia vaselor inferioare. Comentariile medicilor cu privire la această procedură sunt pozitive. Medicii notează calitatea și eficacitatea angiografiei în diagnosticul trombozei și stenozelor vaselor membrelor inferioare. Meritele acestei proceduri includ viteza de punere în aplicare (aproximativ 15 minute) și un risc mic de complicații.