Tulburări psihotice: simptome și tratament

Tulburările psihotice sunt un grup de boli mintale grave. Ele duc la o încălcare a clarității gândirii, abilitatea de a face judecățile corecte, de a reacționa emoțional, de a comunica cu oamenii și de a percepe în mod adecvat realitatea. Persoanele cu simptome pronunțate ale bolii sunt adesea incapabile să facă față sarcinilor zilnice. Este interesant că cel mai adesea asemenea abateri sunt observate la locuitorii țărilor dezvoltate.

Cu toate acestea, chiar și tipurile severe de boli sunt mai mult sau mai puțin susceptibile la tratamentul medicamentos.

definiție

Tulburările psihotice includ un număr de boli și simptome asociate. De fapt, astfel de tulburări sunt unele forme de conștiință modificată sau distorsionată care persistă pentru o perioadă considerabilă de timp și interferează cu funcționarea normală a unei persoane ca membru cu drepturi depline al societății.

Episoadele psihotice pot apărea ca un caz izolat, dar, de cele mai multe ori, ele sunt un semn al unei deviații semnificative în sănătatea mintală.

Factorii de risc pentru apariția tulburărilor psihotice includ ereditatea (în special în schizofrenie), cazurile frecvente de consum de droguri (în principal medicamente halucinogene). Debutul unui episod psihotic poate provoca și situații stresante.

tipuri

Tulburările psihotice nu au fost încă luate în considerare pe deplin, unele puncte diferă în funcție de abordarea studiului lor, astfel încât pot exista unele dezacorduri în clasificări. În special, acest lucru este valabil tulburare schizoafectivă, din cauza unor date contradictorii privind natura apariției acestora. În plus, nu este întotdeauna posibilă identificarea clară a cauzei unei simptomatologii particulare.

Cu toate acestea, putem distinge următoarele tipuri de bază, cele mai frecvente, de tulburări psihotice, schizofrenie, psihoza, tulburarea bipolara, tulburarea psihotică polimorfă.

schizofrenie

Această boală este diagnosticată în caz de simptome cum ar fi iluziile sau halucinațiile, timp de cel puțin 6 luni (cu cel puțin 2 simptome tratate continuu timp de o lună sau mai mult), cu modificări comportamentale adecvate. De cele mai multe ori, ca rezultat, există dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice (de exemplu, la locul de muncă sau în timpul instruirii).

Diagnosticul schizofreniei este adesea complicat de faptul că simptome similare pot apărea și în alte tulburări și adesea pacienții pot fi vicioși cu privire la gradul de manifestare a acestora. De exemplu, este posibil ca o persoană să nu vrea să recunoască vocile auditive din cauza unor iluzii paranoice sau a fricii de stigmatizare și așa mai departe.

Evidențiați și:

• Tulburare schizofreniformă. Acesta include simptomele schizofreniei, dar durează un interval de timp mai scurt: de la 1 la 6 luni.
• Tulburare schizoafectivă. Se caracterizează prin simptome ale schizofreniei și ale bolilor, cum ar fi tulburarea bipolară.

psihoză

Caracterizat de un sentiment distorsionat de realitate.

Un episod psihotic poate include așa-numitele simptome pozitive: halucinații vizuale și auditive, iluzii, raționament paranoic, gândire dezorientată. Pentru a avea simptome negative depresie starea de spirit, dificultăți în construirea discursului indirect, comentând și menținând un dialog coerent.

Tulburare bipolară

Tulburare afectivă, caracterizat de schimbări de dispoziție ascuțite. Condiția persoanelor cu o boală similară se modifică de obicei de la excitația maximă (mania și hipomania) la o scădere minimă (depresie).

Orice episod de tulburare bipolară poate fi caracterizat ca o "tulburare psihotică acută", dar nu invers.

Unele simptome psihotice se pot manifesta numai în timpul manifestării maniei sau depresiei. De exemplu, în timpul unui episod maniacal o persoană poate experimenta sentimente mari și cred că el are o abilitate incredibila (de exemplu, capacitatea de a câștiga întotdeauna în orice loterie).

Tulburare psihotică tulburări psihomice

Acesta poate fi adesea confundat cu o manifestare a psihozei. Deoarece se dezvoltă ca o psihoză, cu toate simptomele asociate, dar nu este schizofrenie în definiția sa inițială. Se referă la tipul de tulburări psihotice acute și tranzitorii. Simptomele apar brusc și sunt în continuă schimbare (de exemplu, de fiecare dată când o persoană vede noua, complet diferit de fiecare alte halucinații), imaginea de ansamblu clinic al bolii, de obicei, destul de repede se dezvoltă. Acest episod durează, de regulă, de la 3 la 4 luni.

Izolați o tulburare psihotică polimorfă cu simptome de schizofrenie și fără. În primul caz, boala se caracterizează prin prezența semnelor de schizofrenie, cum ar fi halucinațiile persistente prelungite și o schimbare corespunzătoare a comportamentului. În cel de-al doilea caz, ele sunt instabile, viziunile au adesea un focus fuzzy, starea de spirit a unei persoane se schimbă în mod constant și imprevizibil.

simptome

Și cu schizofrenia și cu psihoză și cu toate celelalte tipuri similare de boli, simptomele care caracterizează tulburarea psihotică sunt întotdeauna prezente într-o persoană. Adesea ele sunt numite "pozitive", dar nu în sensul că sunt bune și utile altora. În medicină, un nume similar este folosit în contextul manifestărilor preconizate ale bolii sau al unui tip normal de comportament în forma sa extremă. Simptomele pozitive includ halucinații, iluzii, gesturi ciudate sau lipsă de mișcare (stupor catatonic), discurs specific și comportament ciudat sau primitiv.

halucinații

Includeți sentimente care nu au o realitate obiectivă corespunzătoare. Halucinațiile se pot manifesta în diferite forme, paralele cu sentimentele umane.

• Halucinațiile vizuale includ înșelăciunea și viziunea obiectelor inexistente.
• Pentru auditive, cea mai comună formă, sunt vocile din cap. Uneori, aceste două tipuri de halucinații pot fi confundate, adică o persoană nu doar aude voci, ci și le vede pe proprietarii lor.
• Olfactive. O persoană simte mirosuri inexistente.
• Somatica. Numele a venit din greaca "soma" - corpul. În consecință, aceste halucinații sunt corporale, de exemplu, un sentiment de prezență a ceva pe piele sau sub piele.

manie

Acest simptom cel mai adesea caracterizează o tulburare psihotică acută cu simptome de schizofrenie.

Mania sunt credințele puternice iraționale și nerealiste ale unei persoane care este dificil de schimbat, chiar dacă există dovezi incontestabile. Majoritatea oamenilor non-medicali consideră că mania este doar paranoia, mania de persecuție, suspiciunea excesivă, atunci când o persoană crede că totul în jurul său este o conspirație. Cu toate acestea, această categorie include, de asemenea, credințe nefondate, fanteziile de dragoste maniacale și gelozia, care se învecinează cu agresiunea.

Megalomania este o credință comună irațională, în urma căreia importanța omului este exagerată în diferite moduri. De exemplu, un pacient se poate considera un președinte sau un rege. Adesea, megalomania dobândește un ton religios. O persoană poate să se considere mesia sau, de exemplu, să-i asigure pe ceilalți că este reîncarnarea Fecioarei Maria.

Concepte greșite legate de caracteristicile și funcționarea organismului pot, de asemenea, să apară deseori. Au existat cazuri în care oamenii au refuzat să mănânce din cauza credința că toți mușchii în gât sunt complet paralizat, și tot ce pot înghiți - apă. În același timp, nu au existat motive reale pentru acest lucru.

Alte simptome

Alte semne, de regulă, caracterizează tulburările psihotice pe termen scurt. Acestea sunt mișcări ale corpului ciudate, grimase permanente și necaracteristic persoanei și situația, sau expresii faciale, spre deosebire de, stupoare catatonică - lipsa de mișcare.

Au un loc pentru a fi denaturare vorbire: secvență greșită a cuvintelor într-o propoziție, răspunsurile care nu au nici un sens sau nu relevante pentru contextul conversației, teasing adversarul său.

De asemenea, de multe ori există aspecte ale copilăriei: cântând și sărit în situații necorespunzătoare, capriciositate, uz neobișnuit de obiecte obișnuite, de exemplu, crearea unui capac de folie.

Desigur, o persoană cu tulburări psihotice nu va avea toate simptomele în același timp. Baza pentru diagnostic este prezența unuia sau mai multor simptome pentru o lungă perioadă de timp.

motive

Următoarele sunt principalele cauze ale tulburărilor psihotice:

• Reacția la stres. Din când în când, cu stres prelungit sever, pot apărea reacții psihotice temporare. În acest caz, cauza stresului poate fi atât, o situație pe care mulți oameni se confruntă de-a lungul vieții lor, cum ar fi decesul unui soț sau de divorț, și mai grele - un dezastru natural, fiind în domeniul operațiunilor militare sau în captivitate. De obicei, episodul psihotic se termină atunci când stresul scade, dar uneori această situație se poate trage sau poate trece la una cronică.
• Psihoză postpartum. La unele femei, pot provoca modificări hormonale semnificative datorate travaliului Tulburare psihotică acută. Din nefericire, astfel de stări sunt adesea greșit diagnozate și tratate, rezultând în cazurile în care o mamă recent făcută omoară un copil sau se sinucide.
• Reacția de protecție a corpului. Se crede că persoanele cu tulburări de personalitate sunt mai susceptibile la stres, fiind mai puțin adaptate la vârsta adultă. Ca urmare, atunci cand circumstantele de viata devin mai dure, poate aparea un episod psihotic.
• Tulburări psihotice datorate caracteristicilor culturale. Cultura este un factor important în determinarea sănătății mintale. În multe culturi, ceea ce este de obicei considerat o deviere de la norma general acceptată a sănătății mintale, face parte din tradiții, credințe, referire la evenimente istorice. De exemplu, în unele regiuni din Japonia, foarte puternic, până la manie, credința că organele genitale se pot contracta și se pot încurca în corp, cauzând moartea.

Dacă acest comportament este acceptat într-o anumită societate sau religie și apare în condițiile potrivite, atunci nu poate fi diagnosticată ca o tulburare psihotică acută. Tratamentul, respectiv, în aceste condiții nu este necesar.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o tulburare psihotică, un medic generalist trebuie să vorbească cu pacientul și, de asemenea, să verifice sănătatea generală pentru a exclude alte motive pentru apariția unei astfel de simptomatologii. Cel mai adesea, se efectuează un test de sânge și creier (de exemplu, folosind RMN) pentru a exclude leziunile mecanice cerebrale și dependența de droguri.

Dacă nu se găsesc motive fiziologice pentru acest comportament, pacientul este referit la un psihiatru pentru diagnosticare ulterioară și dacă o anumită persoană are de fapt o tulburare psihotică.

tratament

Cel mai adesea, o combinație de medicamente și psihoterapie este utilizată pentru a trata tulburările psihotice.

Ca specialiști de medicament numit adesea neuroleptice sau antipsihotice atipice, eficace pentru ameliorarea simptomelor de anxietate, cum ar fi iluzii, halucinații, și o percepție distorsionată a realității. Acestea includ: "Aripiprazol", "Azenapină", ​​"Brekspiprazol", "Clozapină" și așa mai departe.

Unele medicamente sunt disponibile sub formă de comprimate, care trebuie administrate zilnic, altele - sub formă de injecții, care sunt suficiente pentru a le administra o dată sau de două ori pe lună.

Psihoterapia include diferite tipuri de consiliere. În funcție de caracteristicile personale ale pacientului și de modul în care apare tulburarea psihotică, pot fi prescrise psihoterapia individuală, de grup sau de familie.

Majoritatea persoanelor cu tulburări psihotice tranzitează tratamentul în ambulatoriu, adică nu se află permanent într-o unitate medicală. Dar, uneori, în prezența unor simptome severe, amenințarea cu rău pentru sine sau pentru cei dragi sau în cazul în care pacientul nu poate să aibă grijă de el însuși, se efectuează spitalizarea.

Fiecare pacient care urmează tratament pentru o tulburare psihotică poate răspunde diferit la tratament. Progresul cuiva este evident din prima zi, cineva va avea nevoie de luni de tratament. Uneori, în prezența mai multor episoade severe, poate fi necesar să luați medicamente în mod continuu. De obicei, în astfel de cazuri, este prescrisă o doză minimă pentru a evita cât mai mult posibil efectele secundare.

Prevenirea tulburărilor psihotice nu poate. Dar cu cât te întorci mai repede pentru ajutor, cu atât mai ușor va fi să primești tratament.

Persoanele cu risc crescut de astfel de tulburări, cum ar fi cele care au schizofrenici printre rudele apropiate, ar trebui să evite utilizarea alcoolului și a oricăror medicamente.