Tremorul esențial

Tremorul esențial este indicat de specii diferite. Poate fi congenital, benign, familial, ereditar sau idiopatic. Este considerată cea mai frecventă boală extrapiramidală, însoțită de tremor postural-cinetic. În ciuda faptului că boala este benignă, deseori provoacă o maladjustare semnificativă funcțională și socială.

Tremorul esențial este la fel de obișnuit atât la bărbați, cât și la femei. De regulă, primele manifestări sunt observate în vârstă medie. Cu toate acestea, există cazuri de apariție a acesteia la o vârstă fragedă.

Formarea tremurului se presupune că se realizează prin două mecanisme principale: prezența oscilațiilor periferice și centrale (oscilații). Oscilațiile centrale apar în miezurile cerebellar unificatoare, măslinele inferioare și site-ul sistemului roșu de bază.

Oscilațiile periferice se realizează prin intermediul unor terminații periferice sensibile care induc (modulația) motorizărilor motorii. Elementul de conectare al sistemului periferic și central este traiectul piramidal.

tremor esențial ereditara apare simetric postural, bilateral și tremor (tremurături) mâini cinetice. În cazuri rare se observă tremor asimetric.

Primele manifestări ale tremurului sunt de natură periodică, apar în timpul unei suprasolicitări sau agitații. În timp, tremorul devine constant, progresând pe tot parcursul vieții. În același timp cu vârsta, poate exista o ușoară scădere a frecvenței jitterului și o creștere a amplitudinii acestuia. Cu o frecvență crescândă, pacienții întâmpină dificultăți semnificative în ceea ce privește consumul, îmbrăcarea, scrisul și așa mai departe. După cum arată practica, un tremur esențial în cincisprezece-douăzeci la sută din cazuri duce la dizabilități.

Tremorul esențial este cel mai pronunțat în mâini (secțiunile lor distal). În mai multe cazuri, se manifestă în cap ("nu-nu", "da-da"), cerul moale, faldurile vocale și limba. Tremuratul poate fi agravat prin suprasolicitare, stres, stimulente și, de asemenea, cu o creștere a temperaturii. O scădere considerabilă a tremurii se observă în starea de somn sau după băut.

Adesea boala este combinată cu distonie sau Parkinsonism. În acest sens, există întrebări despre oameni cu un tremur esențial. Mulți pacienți asociază apariția tremurului cu prezența unui istoric familial al parkinsonismului. Cu toate acestea, după cum arată practica, aceste manifestări sunt caracteristice pentru cinci procente dintre pacienți.

Un tremur esențial. Tratamentul.

Toate metodele terapeutice sunt simptomatice și vizează reducerea severității tremurului. În stadiile inițiale, de regulă, medicamentele nu sunt prescrise. În astfel de cazuri, este mai adecvat să se calmeze pacientul, explicându-i că nu suferă de Parkinsonism. În cazurile în care agitarea afectează funcția mâinilor și îngreunează orice activitate, medicamentele sunt prescrise. Ca medicamente de primă linie, se utilizează beta-blocante. Pentru tratament, utilizați și anticonvulsivante (Anticonvulsivante). Utilizarea lor este recomandată în cazurile de expunere ineficientă sau toleranță scăzută la beta-adrenoblocanții. Benzodiazepinele sunt prescrise pacienților care suferă de tremor crescut datorită stresului emoțional. În absența efectelor de administrare a medicamentelor de mai sus, sunt posibile injecții de neurotoxină de natură proteică. Cazurile cele mai severe implică tratamentul neurochirurgical.

Este semnificativă, dar în același timp, o scădere temporară a tremurii se observă atunci când se consumă alcool. Cu toate acestea, în timp ce pacientul este necesară creșterea dozei și respingerea alcoolului conduce la o intensitate crescută a jitter (mai mare decât înainte de a primi alcool).