Hemoglobina hemoglobină este un test obligatoriu pentru diagnosticarea diabetului zaharat și evaluarea nivelului său de compensare

În practica medicală, există cazuri când este dificil de evaluat eficacitatea medicamentelor hipoglicemice și adecvarea tratamentului prescris la pacienții cu diabet zaharat. Se pare că o persoană se simte satisfăcătoare, iar glucoza pe stomacul gol este în limite normale, dar care este probabilitatea complicațiilor la acest pacient? La urma urmei, cantitatea de glucoză din sânge este estimată doar la momentul studiului, acest indicator este unic.

Uneori o creștere glicemia din sânge apare la persoanele sănătoase, de exemplu, după ce a luat o mulțime de carbohidrați sau cu stres mental și emoțional excesiv. Nivelul de zahăr poate afecta aportul anumitor medicamente, cum ar fi contraceptivele orale, unele diuretice, medicamente psihotrope. În toate cazurile dificile, o analiză a hemoglobinei glicate vine în ajutorul endocrinologului, în direcția studiului este desemnată ca HbA1c.

Glicerina hemoglobină este un compus în curs de dezvoltare al moleculelor de glucoză și hemoglobină A, în mod normal acest proces are loc constant la oameni sănătoși. Cantitatea de hemoglobină care este supusă gliceriei este de 5-8%. La diabetici, acest indicator crește de 2-3 ori și persistă pe tot parcursul vieții eritrocitelor, adică 120 de zile. Deoarece conține atât sânge globulele roșii tinere și mature, prin urmare, luată vârsta medie a celulelor roșii din sânge, care este egală cu o jumătate de perioadă a vieții sale - 60 de zile.

glicozilată rata hemoglobinei care este de 4-6.1% din nivelul total de hemoglobină, indică glucoza medie timp de două luni până la testul de sange. Prin urmare, este posibil să se determine dacă creșterea pe termen lung în glucoză sau în termen de 2 luni de la acest indice a fost în stare normală. Corelația dintre HbA1c si glucoza in sange a demonstrat ani de cercetare, determinată în mod empiric că creșterea glucozei în sânge la 1,59 mmol / l per 1% hemoglobină supus glicare.

În ce cazuri este efectuată o analiză pentru hemoglobina glicată?

- pentru diagnosticul de diabet zaharat și care dezvăluie nivelul compensației sale;

- pentru a monitoriza tratamentul cu medicamente care reduc zahărul;

- pentru a determina riscul complicațiilor vasculare la diabet;

- în toate cazurile afectarea toleranței la glucoză și diagnosticarea prediabetelor;

- femeile gravide cu risc de apariție a diabetului zaharat.

Interpretarea rezultatelor analizei cu diabetul zaharat:

Până la 5,8% - diabetul este bine compensat.

De la 8 la 10% - diabet zaharat partial compensat.

Peste 12% reprezintă o boală slab compensată.

Endocrinologii încearcă să selecteze terapia astfel încât hemoglobina glicată să fie în intervalul de la 7 la 8%. Cu un tratament adecvat prescris, nivelurile ridicate de HbA1c revin la normal în termen de o lună după ajustare.

Asociația Americană de Diabet recomandă efectuarea studiului cel puțin o dată la 6 luni. În Rusia, analiza HbA1c se administrează tuturor pacienților care primesc medicamente cu insulină și hipoglicemie o dată la 3 luni. Prin nivelul hemoglobinei HbA1c se poate determina dacă patologia pacientului la microvasdele retinei, la rinichi și la deteriorarea fibrelor nervoase este mare.

În ce cazuri sunt posibile distorsiuni ale analizei pe HbA1c?

O creștere falsă a rezultatelor se observă odată cu creșterea nivelului hemoglobinei fetale în sânge și a anemiei cu deficit de fier. Se descoperă o scădere falsă a indicilor atunci când eritrocitele sunt distruse din cauza hemolizei, după o transfuzie de sânge sau o pierdere masivă de sânge.

Analiza pentru hemoglobinei glicozilate alocat ceva mai mult (1 pe lună) la pacienții care au curs de non-standard a bolii, în cazul în care acestea au boli concomitente severe, femeile gravide cu diabet zaharat, pentru a preveni dezvoltarea bolii la făt.