Methemoglobinemia - ce este? Cauzele bolii la om, tratament

În fiecare zi oamenii folosesc diferite medicamente, intră în contact cu substanțele chimice, cumpără alimente în magazine. Puțini oameni înțeleg că otrăvirea directă cu nitrații poate provoca o asemenea boală ca methemoglobinemia. Ce este?

Scurt informații medicale

Hemoglobina este complexe de proteine, care face parte din celulele roșii din sânge. Acesta conține fier și este responsabil pentru transportul oxigenului către toate elementele corpului. Methemoglobinemia este numită patologie, însoțită de o creștere a concentrației hemoglobinei sintetice cu fier oxidat. Dezvoltarea sa este însoțită de slăbiciune și dureri de cap, dispnee cu încărcături mari.

Methemoglobina este o formă de hemoglobină care a pierdut capacitatea de a lega și de a transporta oxigen. În mod normal, ar trebui să se formeze în procesul de metabolizare, iar în organism este prezent în cantități mici. Cu o creștere a concentrației sale, țesuturile încep să experimenteze deficit de oxigen, răspunzând la modificările unei anumite imagini clinice.

Methemoglobinemia poate fi:

1. Primar sau congenital. În acest caz, proporția methemoglobinei reprezintă 20-50% din volumul total al proteinei complexe.
2. Secundar. Concentrația methemoglobinei variază de la valori extrem de scăzute la periculos de mari.

În funcție de cauza dezvoltării, methemoglobinemia poate avea o origine exogenă sau endogenă. În primul caz, boala apare sub influența factorilor externi și, în al doilea rând, este diagnosticată la pacienții cu o încălcare a sintezei și a absorbției de nitrați.

Principalele cauze și factori de risc

Forma congenitală a bolii este ereditară și se dezvoltă cel mai adesea din următoarele motive:

1. Fermentopatia - scăderea activității methemoglobin reductazei. Aceasta este o enzimă specială, caracterizată prin capacitatea de a reduce fierul oxidat.
2. M-hemoglobinopathies. Patologia se manifestă prin sinteza hemoglobinei, care conține inițial fier oxidat.

Nivelurile ridicate de methemoglobină sunt diagnosticate la toți nou-născuții. Acest fenomen este considerat o variantă a normei. Aceasta se datorează activității scăzute a enzimelor și stresului pe care îl are copilul în timpul nașterii. De-a lungul timpului, situația, de regulă, se normalizează.

Există o mulțime de motive pentru dezvoltarea methemoglobinemiei secundare la om. Ca elemente care contribuie la oxidarea fierului, putem distinge următoarele:

• nitrați;
• clorbenzenul;
• aniline colorante;
• permanganat de potasiu;
• alimente și apă contaminate cu nitrați.

În plus, dezvoltarea bolii este facilitată de anumite medicamente. De exemplu, „paracetamol“, „dapsona“, „Vikasol“, „nitroglicerină“, „lidocaina“ și așa mai departe. Cu toate acestea, nu vă fie teamă să ia medicamente enumerate ca este posibil, o reacție negativă numai în caz de supradozaj semnificativ.

Imagine clinică generală

Mulți oameni nu știu ce este - methemoglobinemia. Între timp, simptomele bolii sunt diverse. Manifestarea lor depinde de starea pacientului, de vârsta lui și de prezența patologiilor cronice. Nu ultimul rol în această chestiune este etapa dezvoltării bolii. La unii, simptomele apar atunci când nivelul de fier oxidat ajunge la 20%, în timp ce în altele acestea sunt complet absente. Numai o analiză completă a sângelui în ultimul caz contribuie la descoperirea unei imagini a procesului patologic.

Medicii disting simptomele comune ale methemoglobinemiei:

• maladii generale;
• schimbarea culorii pielii în umbra pământului;
• dificultăți de respirație;
• frecvente amețeli;
• crampe la picioare;
• tulburări de somn;
• nervozitate;
• ascuțite schimbări de dispoziție.

Majoritatea persoanelor cu hemoglobină crescută în oxigen în sânge, există diaree și există probleme cu scaunul.

Semne de methemoglobinemie apă-nitrat

Caracteristicile specifice ale acestei forme a bolii. După otrăvirea cu toxine, începe să progreseze rapid. După ce ați consumat chiar și o cantitate mică de apă contaminată, pot apărea următoarele simptome:

• piele albastră;
• încălcarea orientării în spațiu;
• dureri de cap.

Dacă apariția unei afecțiuni nu solicită prompt asistență medicală, situația se poate înrăutăți. În acest caz, pacienții au dispnee și aritmie, convulsii.

La adulți, methemoglobinemia apă-nitrat are, de obicei, o formă ușoară. La copii, este însoțită de o tulburare digestivă. Pacienții mici, în special cei care alăptează, sunt mai susceptibili de a fi afectați. Atunci când pregătesc un amestec folosind apă contaminată, probabilitatea proceselor patologice grave crește de mai multe ori.

Cursul bolii la copii

La sugari, semnele de methemoglobinemie ereditară se pot observa imediat după naștere. La acești copii, se observă albirea membranelor mucoase, pielea buzelor, lobilor urechi și a unghiilor. De regulă, boala este însoțită de o serie de alte tulburări, printre care se numără următoarele:

• subdezvoltarea membrelor;
• schimbarea formei normale a craniului;
• talasemia este o tulburare a sintezei hemoglobinei;
• atrezia vaginului (la fete);
• lag în dezvoltarea psihomotorie.

Ar trebui să consultați un medic dacă suspectați methemoglobinemia congenitală. Ce este și cum să tratăm corect boala, trebuie să-i spuneți medicului la recepție.

Metode de diagnosticare

Determinarea prezenței unui proces patologic în organism este suficient de simplă. Methemoglobinemia este indicată de o nuanță maronie de sânge, care nu își schimbă culoarea când interacționează cu oxigenul. Dacă acest eșantion arată un rezultat pozitiv, este acordată o examinare completă pentru a confirma diagnosticul preliminar. Se compune din următoarele activități:

• spectroscopie;
• un test de sânge general;
• electroforeza hemoglobinei;
• test biochimic de sânge.

În cazul unei forme toxice de patologie, proba cu albastru de metilen este considerată cea mai indicatoare. După administrarea acestei substanțe, cianoza trece, de obicei.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul methemoglobinemiei nu este întotdeauna necesar. De exemplu, dacă creșterea nivelului de methemoglobină este cauzată de aportul anumitor grupuri de medicamente, acestea sunt pur și simplu anulate. Ulterior, toate sângele sunt normalizate.

Scopul principal al cursului standard al terapiei este transferul fierului oxidat la normal. În acest scop, pacienților li se prescrie administrarea unei soluții de albastru de metilen (Chromosmon). De regulă, această măsură este suficientă pentru ca toate simptomele neplăcute să dispară în câteva ore. De asemenea, în cadrul terapiei medicamentoase, sunt prescrise transfuzia sângelui și consumul de acid ascorbic. La sugarii cu fermentopatie, terapia este suplimentată cu riboflavină.

Multe femei gravide care au fost diagnosticate cu "methemoglobinemie" (ceea ce este, știți deja), nu știu că boala este foarte gravă. Simptomele patologiei sunt, de obicei, crescute doar prin acțiunea toxicologică. Astfel de doamne, în primul rând, au nevoie de îngrijire medicală de înaltă calitate. Un curs prelungit al bolii poate provoca hipoxie la făt și diferite anomalii ale dezvoltării. Terapia în acest caz este selectată individual.

În methemoglobinemia acută toxică, cauzele sunt eliminate în primul rând. Apoi se prescrie terapia cu oxigen, în timpul căreia pacientul respiră oxigen concentrat. O astfel de abordare în tratament garantează normalizarea proceselor metabolice și distrugerea ulterioară a hemoglobinei patologice.

Prognoza pentru recuperare

Methemoglobinemia are un prognostic favorabil. Complicațiile sunt posibile numai cu o formă toxică de patologie și care doresc în prealabil ajutor medical. În cazuri rare, este posibil un rezultat letal.

Metode de prevenire

Methemoglobinemia este o boală suficientă pentru a ignora simptomele care sunt inacceptabile. Este posibilă evitarea dezvoltării sale?

Medicii sunt de acord că este destul de ușor să previi o boală. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați o serie de reguli:

• să nu se angajeze în auto-medicație și să prescrie medicamentele prescrise strict conform schemei;
• evitați contactul direct cu substanțele toxice;
• încercați să nu mâncați alimente cultivate cu nitrați și apă contaminată;
• înainte de a concepe copilul să se supună unei consultări cu un genetician.

Normele de prevenire diferă oarecum în cazul unei forme congenitale de patologie. Medicii recomandă evitarea hipotermiei, limitarea activității fizice și întărirea periodică a imunității.