Ser de boală: cauze de dezvoltare, prognostic

Boala serului este o reacție sistemică la introducerea în corpul uman a medicamentelor și a proteinelor care tratează bolile sistemului imunitar. Respingerea se poate dezvolta atât în ​​primar, cât și în reintroducerea unei proteine ​​animale străine. Uneori, boala provoacă ingerarea antiserului în organism, adică o parte lichidă din sânge care conține anticorpi.

Cu această boală, există 5-10% dintre pacienții care au fost tratați cu ser terapeutic.

Odată ce proteina străină ingerate incepe sa circule in sange, cauzand sinteza de anticorpi și formează complexe imune care sunt depozitate pe țesături și deteriorarea acesteia din urmă eliberează substanța biologic activă.

Cauzele bolii

Boala serică se dezvoltă uneori atunci când serul este injectat împotriva difteriei, a tetanosului, a rabiei, a botulismului, șarpe de șarpe sau gaz gangrene. Un sindrom similar se observă în unele cazuri după introducerea gama globulinei și a unei mușcături de insecte.

Perioada de incubație durează 1-2 săptămâni. Există cazuri în care imaginea clinică a bolii serice se dezvoltă în primele 5 zile după administrarea medicamentului, în acest caz există o reacție alergică ca anafilactică.

simptome

Boala este caracterizată prin durere și umflare la locul injectării în a 7-a zi după introducerea serului. Pacientul are febră, creșterea ganglionilor limfatici regionali, și afectează uneori articulațiile (artralgii, edem), erupții cutanate apar sub formă de papuloase eritematoase sau mâncărime, erupție ochi mucoase reacționează conjunctivită. Înfrângerea sistemului cardiovascular este exprimat tahicardie, tonuri înăbușite, extinderea frontierelor inimii, scăderea tensiunii arteriale. La copiii mici, pot să apară leziuni ale tractului digestiv, pot să apară vărsături, frecvente scaune cu mucus, "colică intestinală". Uneori, în urină se dezvăluie proteine ​​și urme de sânge. Boala serului în cursul sever este însoțită de umflarea laringelui cu asfixie, sindromul hemoragic. Sub formă ușoară a bolii simptomele clinice sunt observate la aproximativ 5 zile de la debutul bolii, o formă severă - aproximativ 3 săptămâni.

Recuperarea completă este dificilă la inima severă, la rinichi, la sistemul nervos, la edemul laringian și la sindromul hemoragic.

tratament

În tratamentul bolii serice, unguentele și cremele de corticosteroid sunt folosite pentru a ajuta la ameliorarea sau reducerea senzației de erupție cutanată și de mâncărime.

Reduceți durata bolii antihistaminice, care vizează, de asemenea, combaterea erupțiilor cutanate cutanate.

Pentru a reduce durerea articulară, este indicată utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Naproxen și Ibuprofen. În cazuri mai severe, este obișnuit să se prescrie corticosteroizi orali (în special, Prednisolone).

Utilizarea unor astfel de medicamente și utilizarea antiserului, datorită căruia s-a manifestat boala serică, ar trebui evitată în viitor, în scopuri preventive.

Prognosticul bolii este de obicei favorabil, dar uneori complica rinichii.

Prevenirea bolilor.

Înainte de introducerea serurilor - difterie, tetanos, antitoxina botulinica, ser antirabic - să efectueze o serie de acțiuni preliminare:

- faceți o zgârietură, puncție sau o injecție pe antebraț și aruncați o picătură de ser diluat (1: 100) din partea de sus;

- reacția cu eritem cu un diametru mai mare de 3 mm este considerată pozitivă;

- cu o reacție negativă administrată intramuscular o doză completă de ser.

Trebuie remarcat că chiar și efectuarea unui test intradermic, cu atât mai puțin un test subcutanat și intravenos, poate provoca șoc anafilactic. Se presupune că introducerea de ser intravenos mai sigure, deoarece reacția este mai controlată. Testele negative nu garantează întotdeauna absența șoc anafilactic după introducerea întregii doze, prin urmare, un set de medicamente anti-șoc este prevăzut pentru astfel de manipulări.

Medicina nu știe încă cum să prevină boala serică.