Șocul de hemotransfuzie și consecințele acestuia

Șocul hemotransfuzional se manifestă în primele minute în care un grup incompatibil este injectat în corpul uman. Această condiție este caracterizată de fața roșie, pulsul crescut, dificultatea respirației, scăderea tensiunii arteriale, încălcarea sistemului cardiovascular, pierderea conștienței și devierea involuntară a urinei și a fecalelor.

Cauzele șocului posttransfuzional

Un șoc de hemotransfuzie apare atunci când apare o transfuzie de sânge incompatibil dacă grupul, factorul Rh sau alte caracteristici isoserologice au fost identificate incorect. De asemenea, șocul poate fi cauzat de transfuzia de sânge compatibil în acele cazuri dacă:

• a studiat insuficient starea pacientului;
• sângele utilizat pentru transfuzie este inadecvat;
• există incompatibilitate între proteinele receptor și donator.

Șoc de transfuzie de sânge

În cele mai multe cazuri, imediat după îngrijirea medicală starea pacientului se îmbunătățește temporar, dar mai târziu există o imagine a afectării grave a rinichilor și a ficatului, care uneori se termină cu un rezultat fatal. Disfuncția renală acută este însoțită de apariția în urină de sânge, scăderea ulterioară și încetarea completă a urinării. De asemenea, este posibil să se observe apariția semnelor de hemoliză intravasculară și disfuncție renală acută.

În funcție de nivelul de presiune al pacientului, se disting trei etape ale șocului posttransfuzional:

• 1-a - presiune de până la 90 mm Hg. Articolul.;
• 2 nd - până la 70 mm Hg. Articolul.;
• 3 - sub 70 mm Hg. Art.

Gradul de severitate a stării șocului de hemotransfuziune și consecințele acestuia depind în mod direct de boala însăși, de starea pacientului, de vârstă, de narcoză și de numărul de sânge transfuzat.

Îngrijire de urgență pentru șocul de transfuzie de sânge

Când un pacient dezvoltă un șoc de transfuzie a sângelui, are nevoie de următorul ajutor de urgență:

1. Introducerea medicamentelor simpatolitice, cardiovasculare și antihistaminice, corticosteroizi și inhalarea oxigenului.
2. Transfuzia de poliglucin, sânge dintr-un grup adecvat într-o doză de 250-500 ml sau plasmă în aceeași cantitate. Adăugarea unei soluții de bicarbonat de 5% sau a unei soluții lactat de sodiu 11% în cantitate de 200-250 ml.
3. Circumferențial față-verso blocarea cu novocaină în conformitate cu Vishnevsky A.V. (introducerea unei soluții de novocaină de 0,25-0,5% în cantitate de 60-100 ml).

În majoritatea cazurilor, astfel de măsuri anti-șocuri duc la o îmbunătățire a stării pacientului.

Tratamentul șocului de transfuzie de sânge

Dar principala măsură anti-șoc este schimbul de transfuzii de sânge ca agent terapeutic cel mai eficient, care ajută la prevenirea leziunilor renale într-un stadiu incipient de complicații. Transfuzia transfuzională se efectuează numai după o examinare amănunțită a donatorului și a beneficiarului. Pentru această procedură se utilizează numai sânge proaspăt la o doză de 1500-2000 ml.

Sindromul de transfuzie de sânge în stadiul acut necesită tratament imediat. Odată cu dezvoltarea anuriei cu azotemie, aparatul cu rinichi artificiali este acum utilizat cu succes, cu ajutorul căruia sângele pacientului este curățat de produse toxice.