Аутопсия - это посмертное вскрытие, патологоанатомическое исследование. Вскрытие трупа

Исследование смерти, ее причин стало целым научным направлением в изучении болезней и их последствий в медицине. Религиозные представления человека о смерти и ее причинах сделали это явление не завершающим, а продолжающим существование человека в потустороннем мире. Это стало отправной точкой к изучению человека и его организации в развитии научных взглядов и методов в медицине и науке.

История развития аутопсии

Исследование умерших началось еще в древности с помощью вскрытия. Аутопсия как способ познания природы человека интересовала таких ученых, как Гиппократ, Гален.

Посмертные исследования впервые описаны были в XIII веке Гильельмо из Салицето, который провел судебно-медицинскую экспертизу своего племянника маркиза Палавичини.

аутопсия это

Вскрытие трупа для выяснения причин смерти внезапно скончавшегося Александра V, жившего в XIV веке, проводилось как первое в современном понятии посмертное патологоанатомическое исследование. В XVI веке анатом Везалий провел множество исследований и внес большой вклад в развитие представлений о строении человека. С 1700 года вскрытия проводились уже чаще, и существует много их описаний. Аутопсия – это термин, который появился позже. Он стал очень распространен в Европе.

В XIX веке с изобретением микроскопа и открытием клеточной теории патологий Р. Вирховом патологоанатомические исследования приобрели новое значение. Они стали входить в практику изучения смертей в больницах и для составления посмертных заключений умерших вне ее.

Признаки смерти

Умирание человека имеет несколько стадий, и для констатации смерти необходимо знать ее признаки.

Различают клиническую смерть и биологическую.

  • Клиническая смерть имеет признаки обратимости и длится от 3 до 6 минут. Для нее характерны кома, асистолия и апноэ. Реанимационные мероприятия увеличивают шанс на ее обратимость.
  • Биологическая смерть имеет признаки, которые определяются временем отсутствия сердечного ритма (до 30 мин) и дыхания, расширением зрачка. Правильное обращение с трупом в первые два часа обеспечит полноценное исследование его в патологоанатомической лаборатории.

Вскрытие трупа можно проводить только после 12 часов после смерти.

Организация морга

Патологоанатомические помещения и лаборатории должны стоять в отдельном здании, изолированном от жилых и хозяйственных помещений. Морг имеет рабочие комнаты, такие как:

  • секционная, в которой проводится вскрытие;
  • лаборатория;
  • биопсийная комната;
  • комната с секциями для хранения трупов;
  • моечная;
  • музей и т. д.

вскрытие трупа в морге

Здание морга находится в зеленой зоне на расстоянии 15 м от больничных корпусов. Санитарный разрыв с остальными зданиями не менее 30 м. Внутреннее оформление состоит из стен, облицованных плиткой, высотой 3 метра. Полы и стены должны быть непроницаемыми, ровными и закругленными на стыках между полом и стеной.

Помещение должно быть сухим, оснащенным холодильными установками для хранения трупов, душевой кабиной, санитарной комнатой для персонала. посмертное вскрытие

Секционный стол должен быть изготовлен из устойчивого к коррозии материала, который выдержит частую дезинфекцию. Морг должен быть хорошо освещен и обеспечивать доступ к трупу со всех сторон, что позволяет при исследовании получить полную информацию.

Виды исследований

По цели аутопсии различают патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинскую экспертизу.

Патологоанатомическое вскрытие – это выявление и подтверждение заболеваний, исследование органов, систем умершего для определения точного клинического диагноза, который стал причиной смерти. цели аутопсии

Судебно-медицинская экспертиза от вскрытия отличается документами о результатах, целями проведения, методами и объектами исследования.

Законодательное регулирование вскрытия

Аутопсия – это исследование, которое регулируется приказом Минздрава № 82 от 29 апреля 1994 года, определяющего порядок ее проведения.

Посмертное вскрытие проводится:

  • для выяснения причин смерти при невозможности подтверждения клинического диагноза, повлекшего смерть;
  • при отравлении лекарственными средствами или их передозировке;
  • при смерти, наступившей по причине проведения лечебных мероприятий и процедур в условиях стационарного лечения;
  • если смерть наступила в результате заболеваний инфекционного или онкологического характера с подтверждением диагноза и взятием биопсии;
  • в случае смерти, наступившей после экологической катастрофы, беременных, рожавших и родивших, что требует дополнительного выяснения причин;
  • младенческая и детская смерть, при мертворожденности детей весом от 500 гр. требуется проведение вскрытия трупа в морге.

Судебно-медицинская аутопсия – это исследование, проводимое в целях выявления причин смерти от:

  • насилия;
  • механического повреждения;
  • воздействия физических (диапазоном очень высоких/низких температур и электричеством на организм человека) факторов.

Экспертиза состоит из двух этапов. К ним относятся:

  • изучение материалов для решения судебных вопросов с применением определенных методов и методик;
  • составление заключения о результатах исследования по запросу следствия.

Инструменты для вскрытия



Секционный набор, используемый для аутопсии, это набор таких инструментов:

  • ножи – большой и малый секционный, ампутационный, хрящевой реберный, миелотом Пика, мозговой нож Вирхова;
  • брюшной скальпель;
  • ножницы – анатомические кишечные, тупоконечные прямые, прямые с одним острым концом, глазные остроконечные прямые, костные с прочными браншами для откусывания костей;
  • пилы – дуговая, листовая, двойная и другие;
  • пинцеты;
  • измерительные приборы.

посмертное вскрытие

Основными правилами вскрытия трупа в морге является подготовка патологоанатома к операции. Врач надевает индивидуальные средства защиты, которыми являются перчатки, халат, фартук, маска.

Правила вскрытия

Подготовка трупа к вскрытию заключается в наружном осмотре и составлении отчета о конституции, кожных покровах, трупных пятнах и другом.

Аутопсия в медицине – это важный диагностический метод, который по времени проведения занимает 2-4 часа. Составление полного отчета после результатов биопсии завершается после 30-60 дней.

Вскрытие проходит в несколько этапов:

  • делается U или Y-образный разрез, который начинается от передней части плеча и доходит до пупка, спускаясь вниз до лобковой кости;
  • от грудной клетки отделяется кожа и мышцы, освобождая грудную клетку;
  • ребра разрезаются пилой для получения доступа к легким и сердцу;
  • брюшные мышцы удаляются для получения доступа к внутренним органам, которые также удаляются и промываются под проточной водой, взвешиваются, и при необходимости расчленяются с взятием образцов тканей для исследования причин смерти- все органы, сосуды исследуются индивидуально;
  • головной мозг удаляется через глубокий надрез от уха до уха через макушку, отделяются мягкие ткани и мышцы- пилой разрезается череп и достается мозг, который для сохранения помещается в специальный раствор на две недели.

Изъятые органы помещают обратно в труп, если же нет возможности их поместить назад, то тело набивают поролоном.

Различия между судебно-медицинским заключением и исследованием

Процедуру вскрытия трупа проводит квалифицированный врач-патологоанатом, который может работать судебным медэкспертом в бюро судебной медицины.

В порядке судебно-медицинской экспертизы трупа предполагается выявление оснований для разрешения вопросов следствия. Тогда как исследование необходимо для возбуждения уголовного дела.

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы

Проведение исследования трупа при судебно-медицинском исследовании причин и обстоятельств смерти человека требует соблюдения определенного порядка судебно-медицинской экспертизы трупа.

порядок судебно медицинской экспертизы трупа

Вскрытие проводится по протоколу о технике вскрытия, который является единым правилом для всех этапов проводимых исследований в медицинской практике. Судебно-медицинское исследование проводится в присутствии представителей органов следствия. Эксперт имеет право требовать имеющиеся у них сведения о трупе. Это могут быть:

  • инициалы;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • медицинская карта;
  • место и время обнаружения трупа и многое другое.

Результаты вскрытия заносятся в протокол, в котором указывается число, месяц, год его проведения. Заключение экспертизы должно быть написано понятным и разборчивым почерком и языком, без применения терминов.

Биопсийная диагностика

Гистологическое изучение тканей проводится для определения клинического диагноза, токсикологического, судебно-экспертного заключения. Оно состоит из этапов, которые позволяют получить полную и достоверную информацию.

Биоптат закрепляется формалином для сохранения целостности клеточного и внутриклеточного материала и его генетической информации. Далее он обрабатывается химическими реактивами и после обезвоживания подвергается парафиновой инфильтрации.

Следующий этап в работе – это микротомирование. Результаты этого этапа зависят от проделанной ранее работы и качественной парафиновой инфильтрации.

Биоптат разрезается специальным ножом на микротоме. Через насечки на биоптате он разрезается на тонкие, толщиной до 2-3 микрон, пластинки. Их высушивают и окрашивают для получения диагностических результатов. Составляя отчет о результатах исследования, эксперт опирается на научные знания и опыт.

аутопсия это в медицине

Следующий этап – это микроскопирование биоптата, которое определяет причины, патологические процессы и точный клинический диагноз заболевания.

Исследования патологоанатомической лабораторией проводятся с биоптатом после диагностических инструментальных процедур, посмертных вскрытий для определения клинического диагноза, который не может быть определен с помощью забора биоматериалов в условиях клинико-диагностических лабораторий.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Методология педагогической науки в студенческом исследовании.Методология педагогической науки в студенческом исследовании.
Возникновение философииВозникновение философии
Как загипнотизировать человекаКак загипнотизировать человека
Виды потребностей человекаВиды потребностей человека
Познавательные психические процессыПознавательные психические процессы
Вскрытие трупаВскрытие трупа
Тотемизм - это умершее верование, или оно существует и по сей день?Тотемизм - это умершее верование, или оно существует и по сей день?
Сонник: к чему снится убийство человекаСонник: к чему снится убийство человека
Снобизм - что это за понятие?Снобизм - что это за понятие?
Озеро смерти в Сицилии - опасная красотаОзеро смерти в Сицилии - опасная красота
» » Аутопсия - это посмертное вскрытие, патологоанатомическое исследование. Вскрытие трупа