Măsurile de resuscitare și succesiunea acestora

În practica medicală, există cazuri în care există o posibilă oportunitate de a restabili cele mai importante funcții ale corpului uman. Acest lucru a impus dezvoltarea unui plan specific de acțiune, care poate promova revitalizarea. Apoi, vom analiza ce este un complex de măsuri de resuscitare.

Informații generale

Există o secțiune specifică de medicamente care studiază resuscitarea. În cadrul acestei discipline sunt explorate diverse aspecte ale revitalizării umane, metode de prevenire și tratament terminale. Această secțiune a medicinei clinice a fost numită resuscitare, iar aplicarea directă a diferitelor metode de recuperare se numește resuscitare.

Când se folosesc metodele de revitalizare?

Există diverse cazuri când sunt necesare metode de restabilire a funcțiilor vitale. Astfel, măsurile de reanimare sunt utilizate la insuficiență cardiacă (pe fondul unui atac de cord, din cauza traumatismelor electrice etc.), respirație (când corpul străin blochează traheea, etc.), otrăvirea otrăvurilor. Ajutarea unei persoane este necesară în caz de pierdere mare de sânge, insuficiență renală sau hepatică acută, răniri grave și așa mai departe. Foarte des, timpul de resuscitare este foarte limitat. În acest sens, acțiunile furnizorului ar trebui să fie clare și rapide.

Punct important

În unele cazuri, resuscitarea este inadecvată. În special, astfel de situații includ daune ireversibile sistemelor și organelor vitale, în primul rând - creierului. Măsurile de resuscitare pentru decesele clinice sunt ineficiente după 8 minute de la detectarea lor. Tehnicile de întinerire nu sunt folosite dacă resursele compensatorii disponibile ale corpului au fost epuizate (de exemplu, pe fundalul tumorilor maligne care apar cu epuizarea generală). Eficacitatea resuscitării este sporită semnificativ atunci când este implementată în departamente specializate care sunt echipate cu echipamentul necesar.

Metode de bază

Acestea includ masajul inimii și respirația artificială. Aceasta din urmă este o procedură de înlocuire a aerului în plămânii victimei. Ventilația artificială facilitează menținerea schimbului de gaz în caz de inadecvare sau incapacitate de a respira în mod natural. Masajul inimii poate fi direct si inchis. Primul este efectuat prin comprimarea directă a organului. Această metodă este utilizată în cursul operațiilor în zona pieptului atunci când cavitatea este deschisă. Masajul indirect este mascarea organului între stern și coloanei vertebrale. Să luăm în considerare aceste măsuri de resuscitare în detaliu.

Respirație artificială: informații generale

Nevoia de ventilație are loc în cazul încălcărilor centrelor de reglementare pe fundalul edemelor sau tulburărilor circulatorii din creier. Procedeul se realizează la o leziune a fibrelor nervoase și mușchii implicați în actul de respirație (pe baza poliomielitei, tetanosului otrăvire toxine), patologii grele (pneumonie extensivă, stare astmatic și altele). Este practicat pe scară largă să se asigure resuscitarea prin utilizarea metodelor hardware. Utilizarea aparatelor respiratorii automate permite menținerea schimbului de gaze în plămâni pentru o perioadă lungă de timp. Prin ventilație - ca măsură de urgență - activați condițiile de fond, cum ar fi inec, asfixie (sufocare), accident vascular cerebral (soare sau căldură), accident electric, otrăvire. În astfel de cazuri, respirația artificială este adesea recursată la utilizarea unor metode de expirație: de la gură la gură sau în nas.

Trecerea tractului respirator

Acest indicator este cea mai importantă condiție pentru ventilația eficientă a aerului. În acest sens, înainte de a utiliza metode de expirație, este necesar să se asigure permeabilitatea aerului liber prin tractul respirator. Ignorarea acestei acțiuni duce la ineficiența ventilației plămânilor prin administrare orală sau nas. Patența greșită poate fi adesea cauzată de stigmatul epiglottei și de rădăcina limbii. Aceasta, la rândul său, se datorează relaxării mușchilor masticatori și deplasării maxilarului inferior în starea inconștientă a pacientului. Pentru a restabili permeabilitatea capului victimei înclinarea cât mai mult posibil - să nu se absoarbă articulația vertebral-occipitală. Astfel, maxilarul inferior este împins astfel încât bărbia să fie într-o poziție mai înaltă. Pentru epiglottis prin gât, persoana rănită este injectată cu o căi respiratorii curbate.

Manipularea pregătitoare

Există o anumită secvență de măsuri de resuscitare pentru a restabili respirația normală a victimei. Persoana trebuie mai întâi să fie așezată pe spate orizontal. Abdomenul, toracele și gâtul sunt eliberate din hainele de siguranță: deconectați o cravată, desfaceți centura, gulerul. Cavitatea bucală a victimei trebuie eliberată de vărsături, mucus, salivă. Apoi, punând o mână pe vârful capului, cea de-a doua este adusă sub gât și înclină capul. În cazul în care fălcile victimei sunt puternic stoarse, cel inferior este împins prin apăsarea degetelor pe colțurile lor.

Dezvoltarea procedurii

În cazul în care respirația artificială se efectuează din gură în nas, atunci gura victimei trebuie închisă, ridicând maxila inferioară. Omul de ușurare, cu o respirație adâncă, strânge nasul pacientului cu buzele și se exhalează cu putere. Când utilizați a doua metodă, acțiunile sunt oarecum diferite. În cazul în care respirația artificială este efectuată în gură, atunci nasul victimei este închis. Expirarea ajutorului se desfășoară în gură, acoperită cu o batistă. După aceasta, ar trebui să apară eliberarea pasivă a aerului din plămânii pacientului. Pentru aceasta, gura și nasul sunt ușor deschise. În acest timp, îngrijitorul își ia capul în lateral și face 1-2 inhalări normale. Criteriul pentru corectitudinea manipulărilor sunt excursii (mișcări) ale pieptului victimei în timpul inspirației artificiale și cu expirație pasivă. În absența mișcărilor, cauzele trebuie identificate și eliminate. Aceasta poate fi insuficienta patenta a traseelor, o cantitate mica de flux de aer suflat, precum si o etansare slaba intre nas / gura victimei si gura ingrijitorului.

Informații suplimentare

În decurs de un minut, în medie, sunt necesare 12-18 respirații artificiale. În cazurile de urgență, ventilația se realizează cu ajutorul "măștilor respiratorii". De exemplu, poate fi o pungă specială, care este prezentată sub formă de cameră de cauciuc cu auto-expandare. Are o supapă specială, care asigură separarea fluxului de aer care intră și ieșire pasivă. Cu utilizarea corectă în acest mod, schimbul de gaz poate fi menținut pentru o perioadă îndelungată.

Masajul inimii

După cum sa spus mai sus, există o metodă directă și indirectă de restabilire a activității organului. În acest ultim caz, datorită comprimării inimii între coloana vertebrala si sternului fluxului sanguin apare in artera pulmonara din ventriculul drept și din stânga - într-un cerc mare. Aceasta duce la restabilirea nutriției creierului și a vaselor coronare. În multe cazuri, acest lucru contribuie la reluarea activității cardiace. Masajul indus este necesar în cazul în care contracțiile organelor se opresc brusc sau se înrăutățesc. Aceasta poate fi stoparea cardiacă sau fibrilația ventriculară la pacienții cu traumatism electric, atac de cord și altele. Când se determină necesitatea unui masaj indirect, trebuie să vă concentrați asupra unui număr de simptome. În special, resuscitarea se efectuează cu încetarea bruscă a respirației, lipsa artera carotida puls, pupile dilatate, pierderea constientei, dezvoltarea paloarelor pielii.

Informații importante

De regulă, masajul, început în perioada precoce după oprirea sau înrăutățirea inimii, este foarte eficient. O mare importanță este perioada după care au început manipulările. Astfel, resuscitarea moartea clinică, efectuate imediat după debutul ei sunt mai eficiente decât acțiunile după 5-6 minute. Operațiile executate corect permit redarea rapidă a activității unui organ. Ca și în alte cazuri, există o anumită secvență de măsuri de resuscitare. Cunoașterea tehnicii de masaj indirect al inimii va permite oamenilor să-și salveze viața în situații de urgență.

Dezvoltarea procedurii

Înainte de efectuarea resuscitării, victima trebuie plasată pe o suprafață tare pe spate. Dacă pacientul este în pat, atunci, în absența unei canapele rigide, el este mutat pe podea. Victima este eliberată de hainele exterioare, scoateți cureaua. Un punct important este poziția corectă a mâinilor reanimatorului. Palma este așezată pe treimea inferioară a pieptului, cea de-a doua este așezată în partea superioară. Ambele mâini trebuie îndreptate la articulațiile cotului. Membrele sunt perpendiculare pe stern. De asemenea, palmele trebuie să fie în starea maximă îndreptată la articulațiile încheieturii mâinii - cu degetele ridicate. În această poziție, presiunea asupra sternului în cea de-a treia treaptă a acestuia este efectuată de porțiunea inițială a palmei. Presiunea reprezintă tremor rapid în stern. Pentru ao răspândi, mâinile sunt luate de la suprafață după fiecare apăsare. Forța necesară pentru a deplasa sternul la 4-5 cm este asigurată nu numai de mâini, ci și de greutatea reanimatorului. În acest sens, dacă victima se află pe o canapea sau pe pat, atunci furnizorul ar trebui să stea pe stand. Dacă pacientul se află la sol, atunci reanimatorul va fi mai confortabil pe genunchi. Frecvența presiunii este de 60 de curse pe minut. Cu un masaj paralel al inimii și ventilarea plămânilor de către două persoane, se efectuează 4-5 tremor în stern, pentru o inhalare, o persoană - 2 inhalări pentru 8-10 stoarce.

în plus

Eficacitatea manipulării este verificată cel puțin o dată pe minut. în același timp, trebuie să acorde o atenție la ritmul cardiac în zona arterelor carotide, starea elevilor și prezența respirației spontane, creșterea tensiunii arteriale și a scăzut cianoza sau paloare. În prezența echipamentelor legate de resuscitare sunt completate de perfuzie intracardiacă de 1 ml de 0,1% epinefrină sau 5 ml de soluție zece procente de clorură de calciu. În unele cazuri, recuperarea capacității contractile a corpului poate fi atins printr-un pumn ascuțit în centrul sternului. Când este detectat ventriculare se utilizează un defibrilator. Încetarea resuscitării are loc la 20-25 de minute de la începutul resuscitării dacă nu există rezultate de manipulare.

Posibile complicații

Cea mai comună consecință a unui masaj indirect al inimii este o fractură a coastelor. Este foarte dificil să se evite acest lucru la vârstnici, deoarece pieptul lor nu este la fel de flexibil și elastic ca și la pacienții tineri. Defecțiuni mai puțin frecvente la plămâni și inimă, rupturi ale stomacului, splina, ficat. Aceste complicații sunt rezultatul manipulării tehnice incorecte și a dozării presiunii fizice asupra sternului.

Decesul clinic

Această perioadă este considerată o etapă a morții și este reversibilă. Este însoțită de dispariția manifestărilor externe ale activității vitale a omului: respirația, contracțiile inimii. Dar, astfel, nu există schimbări ireversibile în țesuturi și organe. În mod tipic, durata perioadei este de 5-6 minute. În acest timp, utilizarea resuscitării poate restabili viața. La sfârșitul acestei perioade, încep schimbările ireversibile. Ele sunt definite ca stat moarte biologică. În acest caz, nu este posibilă realizarea unei restaurări complete a activităților organelor și sistemelor. Durata de deces clinic depinde de durata și tipul de muribund, temperatura corpului, vârsta. De exemplu, atunci când se utilizează hipotermie artificială profundă (o scădere a t la 8-12 grade), perioada poate fi mărită la 1-1,5 ore.