Stenoza intestinului: simptome și tratament la adulți și copii

Stenoza intestinului este o scădere a lumenului normal în orice parte a tractului digestiv. Lumenul poate fi îngustat datorită diferitelor condiții nefavorabile și datorită leziunilor organice. Patologia apare la adulți și copii. Stenoza copilariei se manifestă adesea ca o boală congenitală.

simptomatologia

Un medic cu experiență nu va face dificilă stabilirea unui diagnostic de "stenoză intestinală". Simptomele la adulți sunt destul de specifice, dar puteți confirma boala numai după trecerea ultrasunetelor.

Deci, la semnele care semnalează prezența acestei patologii, se poate spune:

• frecvente umflare;
• durere acuta in abdomenul superior;
• vărsături, care indică prezența bilei;
• paloare a pielii, uneori prezența unei nuante gri;
• pierdere în greutate;
• creșterea gazelor;
• incapacitatea de a câștiga greutate;
• proastă muncă intestinală;
• diminuarea excreției urinare;
• uscăciunea și peelingul pielii.

După cum se poate observa, simptome ale acestei boli este foarte specific și este extrem de dificil de a confunda, dar, uneori, de asemenea, în sine și atrezie manifestă, care este adesea confundat cu stenoza intestinală. Simptomele celor două boli sunt foarte asemănătoare, dar cu atrezie există o suprapunere completă a intestinului uman. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul, medicii recurg la tipuri moderne de diagnostic.

Cauzele apariției

Dezvoltarea bolii poate apărea absolut la orice vârstă. La adulți, patologia, de regulă, este de natură dobândită, iar la un copil, stenoza intestinală este mai des dobândită.

Cel mai adesea boala se dezvoltă din următoarele motive:

• perturbarea metabolismului normal;
• spasme frecvente de mușchi neted;
• curbarea intestinului;
• inflamația în sistemul digestiv;
• invaginație;
• spikele care apar după operație;
• procese tumorale în intestin;
• traume, etc.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu acest lucru, merită pregătit pentru un tratament lung și complicat, deoarece stenoza este o patologie dificilă.

De asemenea, nu faceți auto-medicamente. Mulți pacienți încep cu auto-terapie, scotând simptomele pentru otrăvire. În timp, starea pacientului se înrăutățește și stenoza de vindecare devine mai dificilă.

Diagnosticul existent

Diagnosticul începe cu o inspecție vizuală. Chiar și în stadiul inițial, medicul poate suspecta stenoza intestinală. Simptomele și tratamentul patologiei sunt individuale.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare a stenozei este ultrasunetele. În cadrul procedurii este de dorit să se utilizeze un mediu de contrast. Cu toate acestea, ecografia nu este singura metodă. Pentru diagnosticul final este de asemenea recomandat ca razele X să treacă și donațiile de sânge pentru analiza biochimică.

Merită să ne amintim că stenoza poate afecta absolut orice parte a intestinului. Poate fi intestinul gros, intestinul subțire sau duodenul. În timpul ultrasunetelor, medicul poate determina exact ce zonă a fost afectată și uneori înțelege și cauza bolii.

Tipuri de stenoză

În medicină, există mai multe tipuri de această patologie. Acestea sunt împărțite în funcție de locul leziunii și, de asemenea, ținând seama de evoluția bolii.

Există trei tipuri de stenoză:

1. Piloric. Cu această varietate, constricția este prezentă în regiunea stomacului și a intestinului subțire.
2. Duodenale. Acest soi înseamnă îngustare în zona duodenului.
3. Atrezia. Acest soi înseamnă suprapunerea aproape completă a lumenului în orice parte a intestinului. Lumenul este redus atât de mult încât hrana nu se poate mișca normal peste zona afectată.

Tot în practica medicală, această patologie este împărtășită de localizarea leziunii. Aceasta poate fi o stenoză a intestinului gros, a intestinului subțire sau a unui sit în zona duodenului.

În timpul diagnosticului, trebuie indicat ce parte din tractul digestiv a fost îngustată. Fără aceasta, diagnosticul nu poate fi considerat definitiv.

Semne specifice ale bolii

Chiar și în stadiul inițial al bolii, o persoană se simte imediat rău. În această stare, deshidratarea, slăbiciunea și durerea abdominală sunt frecvente. Șocul septic în stenoza intestinală apare de asemenea foarte des datorită dezvoltării rapide a patologiei.

Este demn de remarcat faptul că în primele ore de dezvoltare a patologiei se poate observa un scaun obișnuit la o persoană, precum și o temperatură inferioară a corpului, dar ulterior stenoza se va manifesta la exact opusul.

În plus față de simptomele generale, există, de asemenea, o specificitate, care este cea mai caracteristică a acestei boli:

• balonarea unei jumătăți de abdomen, în timp ce în cealaltă jumătate se formează o cavitate caracteristică;
• Abdomenul este foarte slab la palpare, iar partea stângă este foarte dureroasă în orice manipulare;
• când pacientul zdruncină peretele abdominal, puteți auzi un caracter caracteristic;
• datorită faptului că tractul digestiv este paralizat parțial, se pot auzi diverse sunete străine în timpul examinării, de exemplu, exhalări, inhalări și palpitații, datorită unei acumulări mari de gaze;
• dacă boala sa dezvoltat deja până la stadiul de necroză, pacientul se poate plânge de a se vedea de la anus.

În cazurile cele mai dificile, este posibil să se dezvolte necroza tisulară datorată prinderii vaselor de sânge. Necroza nu este aproape găsită în colonul sigmoid. Țesutul umed este mai tipic pentru intestinul subțire.

Formarea nodurilor

Uneori se poate observa ultrasunete cu formarea nodulară, care este, de asemenea, un semn al stenozei intestinale. Simptomele sunt deosebit de pronunțate, iar durerea devine agresivă.

Stagnarea gazelor, produse de activitate vitală umană, strângerea țesuturilor moi duce la panică și anxietate a pacienților. Pacienții se plâng de senzații extrem de neplăcute în peritoneu, îngenunchind mereu și nu pot ocupa o poziție confortabilă pentru ei înșiși. Este foarte posibil pentru vărsături frecvente și slăbiciune severă. Dacă o persoană nu tolerează sentimente dureroase, este posibilă și o scurtă pierdere a conștiinței.

Este de remarcat faptul că, atunci când se nodulează, simptomele externe nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul stenozei intestinale normale. De exemplu, un medic nu poate repara o balonare puternică, iar asimetria este de asemenea slab exprimată.

invaginație

Invaginarea este un alt simptom sever al stenozei intestinale. Tratamentul în acest caz trebuie să înceapă imediat, deoarece există o probabilitate mare de necroză tisulară și o pierdere mare de sânge.

Invaginarea este întinderea unei părți a intestinului în altul. De regulă, departamentul, unde a apărut îngustarea, este introdus în departamentul cu un lumen normal. invaginație din cele două straturi se găsește de obicei, dar numărul de straturi poate ajunge până la șapte în condiții severe.

Este de remarcat faptul că invagnarea se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea această condiție este tipică pentru copiii sub vârsta de 5 ani.

Stenoză pe fondul dezvoltării tumorilor

Dacă pacientul are un neoplasm în tractul intestinal, atunci stenoza intestinală se formează tocmai în acea parte în care se dezvoltă tumora. În această foarte des, boala pentru o lungă perioadă de timp este letargic și nu apare în nici un fel. Simptomele sunt fie absente cu totul, fie foarte slabe.

Cel mai adesea procesul malign începe să suspecteze cu simptome nespecifice, incluzând:

• creșterea prelungită a temperaturii la valori mici;
• anemie;
• pierdere în greutate.

Cea mai periculoasă este o tumoare care se află în partea dreaptă a intestinului. Este prost diagnosticat, dar crește rapid în alte țesuturi. Tumoarea din stânga oferă o simptomatologie puternică și senzații puternice de durere.

Stenoza pe fundalul dezvoltării tumorii se caracterizează prin:

• frecvente dureri în abdomen;
• durere severă după masă;
• umflarea datorată acumulării de gaze;
• constipație;
• diareea frecventă datorată intestinelor iritate, care este lovită de inflamație.

coprostasia

Coprostasis - unul dintre simptomele stenozei intestinale, care este tipic vârstnicilor. De regulă, se dezvoltă pe fundalul constipației cronice, atoniei senile, mușchilor slabi din regiunea abdominală etc. Astmul coprotic este, de asemenea, obișnuit la pacienții care abuzează de laxative.

Atunci când coprostaza și stenoza intestinală sunt combinate, pacientul dezvoltă următoarele simptomatologie:

• întârzierea prelungită a mișcării intestinului;
• durere severă în regiunea abdominală;
• raspiranie în abdomen;
• frecvente balonare și flatulență;
• cal sub formă de bandă subțire;
• Defecțiunea este posibilă numai cu natuzhivanii puternici.

Medicii sunt deosebit de precauți în legătură cu acest diagnostic, dar medicina modernă și calificarea înaltă a personalului clinicii pot ajuta pacientul să vindece coprostază și fără intervenție chirurgicală.

Pietrele vezicii biliare și stenoza

Stenoza intestinului, care este cauzată de calculi biliari, este o patologie foarte rară. Faptul este că lumenul intestinului poate fi blocat numai de pietre foarte mari, cu un diametru de cel puțin 5 cm.

Dacă sa întâmplat acest lucru, atunci, de regulă, se observă stenoză în intestinul subțire. Este relativ dificilă detectarea acestei patologii. Produce o formare crescută de gaze în vezica biliară și în canalele sale.

Dacă, totuși, medicii au diagnosticat stenoză pe fundalul mișcării pietrelor din vezica biliară, atunci este necesar să începem tratamentul cât mai curând posibil. Faptul este că corpul străin rănește foarte mult suprafața intestinului. Ca urmare, se pot dezvolta schimbări gangrenoase, care sunt extrem de dificil de tratat.

Tratamentul bolii

Când o persoană se confruntă cu o boală similară, cel mai adesea el este interesat de întrebare, este necesar pentru chirurgia stenozei intestinale? Din păcate, tratamentul conservator cu o astfel de patologie, de regulă, nu aduce rezultate pozitive.

Operația depinde de mai mulți factori:

• unde este localizată constricția;
• motivele pentru care sa format stenoza;
• dacă există complicații care au apărut pe fondul unei stenoze.

Merită să ne amintim că numirea unei operații este posibilă numai după o examinare completă a pacientului. Dacă stenoza a apărut pe fondul dezvoltării tumorilor maligne, rezecția tractului intestinal desemnat. În plus, îndepărtarea unei părți a intestinului este indicată, de asemenea, dacă au început deja procese ireversibile în țesuturile moi, de exemplu, necroza.

Din păcate, orice intervenție chirurgicală are dezavantajele sale. De exemplu, într-o operație care vizează tratarea stenozei, spasmele din intestin se pot forma în perioada de recuperare. Pentru a minimiza riscurile, medicii utilizează în mod activ metoda endoscopică de tratament, dar nu este întotdeauna posibilă utilizarea acesteia. Tratamentul endoscopic al stenozei nu poate fi efectuat cu leziuni maligne sau cu leziuni mari.

În final, trebuie remarcat faptul că stenoza poate fi vindecată, dar rezultatul depinde în mare măsură de diagnosticul calitativ, de calificarea unui specialist și de un chirurg. De asemenea, este important să urmați toate recomandările în perioada de recuperare, deoarece în acest moment se pot dezvolta diverse complicații.