Puncția fornixului vaginal posterior: indicații, procedură, evaluarea rezultatului

În medicina modernă, există numeroase metode de diagnosticare diferite care pot confirma sau respinge rapid și precis diagnosticul presupus. Unele tehnici sunt simple și nu necesită pacienți pentru preparări speciale. În acest caz, procedurile în sine se desfășoară rapid, fără efort. Alte metode pot provoca disconfort, dar nu puteți face fără ele. O astfel de manipulare este puncția fornixului vaginal posterior.

Caracteristicile procedurii

Puncția fornixului vaginal posterior are propriile caracteristici. Se efectuează cu scopul diagnosticării pentru a detecta conținutul cavității rectum-uterine. Mai rar această procedură este efectuată ca una auxiliară.

Puncția bolții vaginale posterioare necesită anestezie. Pacienților li se administrează anestezie pe termen scurt sau se efectuează anestezie locală conductivă.

Pentru ca diagnosticul să fie eficient, pacientul trebuie să se așeze astfel încât pelvisul să fie situat în jos. Această poziție ajută la scurgerea chiar și a unei mici cantități de lichid situate în zona rectum-uterină. Acest lucru crește uneori eficacitatea manipulării.

mărturie

Puncția fornixului vaginal posterior este folosită pentru a fi suspectată rupturi uterine și alte organe interne, precum și:

• dacă există suspiciunea prezenței oricărui tip de lichid în pelvisul mic;
• dacă este necesar, administrați medicamente;
• cu cancer ovarian suspectat;
• cu descoperirea patologiilor purulente în cavitatea abdominală.

Puncția prin fornixul vaginal posterior vă permite să determinați cu precizie prezența lichidului și a aspectului acestuia fără intervenție chirurgicală.

Unde se efectuează procedura?

Manipularea se face numai într-un spital, deoarece este un tip de intervenție chirurgicală. În timpul procedurii sunt respectate toate regulile antiseptice și asepsis. Înainte de puncție, pacientul trebuie să golească vezica și intestinul. În aceste scopuri, poate fi prescrisă o clismă de curățare.

Cel mai adesea pentru anestezie se utilizează oxid de azot sau orice altă mască anestezie. Mai puțin frecvent este anestezia generală intravenoasă și anestezia locală sub forma unei soluții de novocaină.

Cum se desfășoară?

Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală posterioară este efectuată de un ac gros. Dimensiunea sa este mai mare de zece centimetri. Acul este pus pe o seringă de 10 sau 20 de grame.

Pacientul se află în un scaun ginecologic. După plasare, medicii efectuează tratamentul genitalului feminin. De obicei, pentru aceasta se utilizează o soluție de iodonat. Apoi, o oglindă și un lift sunt introduse în vagin, ceea ce ajută la determinarea localizării colului uterin. Medicul efectuează apariția organului prin buza posterioară cu forceps. După aceea, ascensorul este scos, iar oglinda este transferată asistentei.

Sub colul uterin, medicul face o perforare cu un ac. Se efectuează, retragându-se la câțiva centimetri de locul unde vaginul trece în colul uterin. La locul selectat, acul este introdus în cavitatea abdominală. În timpul puncției, specialistul simte cum instrumentul de puncție a bolții vaginale posterioare a căzut în vid. Apoi medicul trage pistonul spre el. Dacă în cavitate există lichid, atunci începe să intre în seringă.

Fluida și semnificația ei

Punctul este inspectat, determinându-i caracterul. Ca urmare a procedurii, pot fi detectate sânge, puroi, lichid seros. Conform indicațiilor, se efectuează o analiză bacteriologică, citologică sau de altă natură a fluidului obținut.

Când apar conținutul purulent, medicul poate sugera o ruptură a abcesului, peritonită. Prezența conținutului patologic poate indica un abces al anexelor uterine.

Dacă există sânge în adâncire, atunci aceasta indică sângerare. Poate fi cauzată de ruperea tubului uterin în timpul sarcinii ectopice. În acest caz, sângele are o culoare închisă, cu un amestec de cheaguri. De asemenea, poate intra în cavitate din cauza ruperii vasului interior. În acest caz, se prăbușește rapid.

Există cazuri în care medicul nu poate obține lichidul, deși este în cavitate. Această procedură se datorează faptului că acul este înfundat cu un cheag de sânge. Pentru medic a reușit să obțină rezultatul, el trebuie să îndepărteze acul și să-l împrăștie cu aer. De obicei se face pe un șervețel astfel încât să puteți determina prezența sângelui. Dacă cheagul este extras și nu există sânge în cilindrul seringii, chiar și acest lucru va fi suficient pentru a sugera o sarcină ectopică.

Se întâmplă că nu este posibil să sugeți lichidul din adâncitură datorită unei densități prea mari. În această situație, o soluție sterilă de clorură de sodiu este introdusă în cavitate pentru a dilua lichidul. În această stare mai lichidă, soluția este ușor de colectat și transferată la laborator pentru analiză.

După manipulare

La sfârșitul procedurii, setul folosit pentru a perforța bolta vaginală posterioară este decontaminat. Dacă se utilizează un instrument de unică folosință, acesta este reciclat.

După operație, pacienții pot merge acasă. Complicațiile după puncție apar foarte rar.

Sângele poate fi detectat nu numai cu sarcină ectopică, ci și în alte condiții patologice. De exemplu, se pare că atunci când apoplexie ovarian, cu splina ruptă, sângele menstrual devine în bolta și în alte tipuri de patologii.

Dacă se detectează o infecție purulentă în timpul puncției, medicul o alăptează și injectează un antibiotic în depresie.

Puncția este o procedură informativă, efectuată nu numai cu un diagnostic, ci și cu un scop terapeutic. Prin puncție, medicul poate injecta rapid medicamentul exact în zona afectată.