Ecografia transrectală a prostatei: descriere, pregătire și recomandări

În ultimii ani, incidența cancerului la organele pelviene crește rapid. Acest lucru se datorează nu numai faptului că patologiile oncologice apar mai des decât înainte. În primul rând, cauza creșterii morbidității este îmbunătățirea metodelor de diagnosticare. Acum, aproape fiecare persoană de peste 50 de ani trece periodic teste pentru a determina markerii cancerului. În plus, atunci când sunt suspectate de astfel de boli, se efectuează diagnosticul calitativ instrumental. Una dintre metode este ultrasunetele transrectale. Se administrează atât bărbaților, cât și femeilor cu suspiciune de procese oncologice și inflamatorii în organele pelvine. În comparație cu ultrasunetele abdominale, această metodă este considerată mai fiabilă, deoarece senzorul este mai aproape de procesele patologice. Prin urmare, este mai bine să examinăm organele.

Ce este ultrasunetele transrectale?

Această metodă se bazează pe acțiunea ultrasunetelor. După cum știți, acest mod de vizualizare se referă la procedurile non-invazive. Valurile de ultrasunete pot reflecta asupra țesuturilor corpului uman și pot trece prin ele. Ecografia transrectală (TRUS) nu diferă în mecanismul de acțiune din alte soiuri de cercetare. Singura diferență este că senzorul este introdus în rect și nu este montat pe suprafața abdomenului.

Datorită faptului că toate țesuturile au densitate ecografică diferită, medicul poate vizualiza organele pe ecran. În prezența unor modificări inflamatorii sau a unor etanșări (formațiuni), modelul cu ultrasunete se modifică. Adică densitatea organului sau a locului său este diferită de cea normală. Atât hipo- și hipereogenicitatea indică prezența unui proces patologic, adică o modificare a structurii țesutului.

TRUS este efectuat pentru vizualizarea glandei prostatei, rectului, spațiului Douglas, vezicii urinare. Toate aceste organe sunt afișate pe monitor și pentru alte tipuri de ultrasunete (abdominale, la femei - transvaginal). Cu toate acestea, atunci când senzorul este instalat în rect, vizualizarea este mai bună, datorită reducerii distanței dintre dispozitiv și țesuturi.

Indicatii pentru ultrasunete transrectala a prostatei

transrectal Ecografia prostatei este o metodă sigură de diagnosticare a bolilor de prostată. Este metoda preferată de investigare, mai ales dacă există suspiciuni privind un proces oncologic. Cu toate acestea, numirea TRUS nu înseamnă că există cancer. Prin urmare, nu intră în panică și nu faceți concluzii grabite în avans. Merită cunoscut faptul că, cu acces abdominal, undele ultrasonice trec printr-o varietate de țesuturi (piele, țesut gras, mușchi). Numai după aceea cad pe glanda prostatică. Prin urmare, diagnosticul de patologii este dificil, mai ales dacă pacientul este supraponderal. transrectal Ecografia prostatei permite de câteva ori reducerea distanței de la senzor la organul investigat. La urma urmei, glanda prostatică este mărginită de rect. Indicațiile pentru TRUS sunt următoarele:

1. Boli prostatice benigne. Această patologie este destul de frecventă la bărbații mai în vârstă. Potrivit statisticilor, adenomul de prostată apare în aproape fiecare al doilea membru al sexului mai puternic după 50 de ani.
2. Cancerul de prostată. Dacă suspectați un cancer, TRUS este principala metodă de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că controlul ultrasonic se efectuează puncția organului. Astfel, medicul evaluează imaginea cu ultrasunete și efectuează o biopsie țintită. Adică, ia materialul (țesutul) din focarele patologice.
3. Pregătirea intervențiilor chirurgicale pe prostată.
4. Infertilitatea masculină. Adesea incapacitatea de fertilizare se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator cronic - prostatită.

Ecografia transrectală a glandei prostate se efectuează dacă pacientul se plânge de durere la nivelul organelor genitale și în zona inghinală, dând în anus. De asemenea, acest studiu se realizează dacă există o încălcare a urinării și ejaculării, impotenței.

Indicatii pentru ultrasunete transrectala la femei

Ecografia transrectală la femei este mai puțin frecventă decât la bărbați. Cel mai adesea această metodă de diagnosticare este efectuată cu suspiciune de patologie oncologică. În plus, TRUZI efectuează dacă există o posibilitate de inflamație în spațiul Douglas, abcese, etc. După cum se știe, structura pelvisului la femei și bărbați este oarecum diferită. Având în vedere că examinarea uterului și a apendicelor este mai frecventă, în majoritatea cazurilor se recomandă ecografia transvaginală. Cu toate acestea, în unele cazuri, vizualizarea organelor prin rect oferă mai multe informații despre boală.

Indicația pentru ultrasunetele transrectale la femei este studiul spațiului Douglas. Este un buzunar al peritoneului situat între rect și uter. Astfel, TRUS permite evaluarea stării țesutului pararectal și fornixului posterior al organelor de reproducere. Ea se desfășoară în următoarele condiții:

1. Suspiciunea abcesului din spațiul Douglas. Adesea, acest proces inflamator este o consecință a complicațiilor apendicitei și peritonitei.
2. Patologii oncologice ale uterului, rectului.
3. Suspiciunea metastazelor în țesutul pararectal. Se produce cu tumori ale stomacului.
4. Procesele inflamatorii în rect.
5. Neoplasm benign pe peretele posterior al uterului.

Atât la femei, cât și la bărbați, TRUZI este folosit pentru a evalua starea organelor genito-urinare. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ele sunt examinate utilizând accesul transabdominal.

Diagnosticul bolilor vezicii urinare prin metoda TRUSY

În plus față de organele enumerate mai sus, vezica este localizată în cavitatea pelvisului mic. Acesta este situat în fața rectului. Femeile au acces la uter. Prin urmare, transrectal Ecografia vezicii urinare este adesea petrecută pentru bărbați. Se efectuează cu suspiciune de formări tumorale, benigne și infiltrate inflamatorii. La femei, vezica urinară este efectuată dacă există adeziv în pelvis sau obezitate severă. De asemenea, o metodă similară este folosită pentru a nu deteriora hameiul prin introducerea senzorului în vagin.

Contraindicații la ecografia transrectală

În unele cazuri, ultrasunetele transrectale nu sunt recomandate. Contraindicația absolută față de această metodă de diagnostic este atrezia anusului. Este o malformație congenitală a dezvoltării, în care nu există anus. O anomalie de dezvoltare similară este diagnosticată în primele zile de viață. Alte contraindicații sunt relative. Acest lucru înseamnă că, în caz de nevoie acută de cercetare este efectuată. Cu toate acestea, este mai bine să o înlocuiți cu alte metode de diagnosticare. Contraindicațiile relative includ:

1. Crăpături proaspete în rect. În această boală, orice manipulare efectuată transrectal este interzisă. Cu toate acestea, după tratamentul unei fisuri (scutirea unei afecțiuni acute), TRUZI este posibil.
2. Prezența hemoroizilor inflamați în exterior și în interiorul rectului. În acest caz, administrarea transrectală a unui senzor de ultrasunete nu este indicată din cauza riscului de traumă vasculară.
3. Manipularea chirurgicală a rectului, efectuată cu puțin timp înainte de numirea studiului. Acestea includ intervenția chirurgicală: deschiderea și scurgerea țesutului gras, fistulei etc.

Ecografia transrectală: pregătirea pentru studiu

Ca orice cercetare efectuată transrectal, TRUSY necesită pregătire. Pentru a obține o vizualizare normală a organelor pelvine, rectul trebuie curățat în prealabil. În acest scop, cu câteva ore înainte de procedură, trebuie să luați un remediu laxativ sau să faceți o clismă. Dacă indicațiile pentru studiu sunt boli ale rectului, trebuie să excludeți din dieta alimentelor picante, băuturilor carbogazoase și alcoolice. Înainte de a efectua un TRUS prostatic, nu este necesară o dietă preliminară. Dacă subiectul cercetării este vezica urinară, ea trebuie umplută. În acest scop, înainte de procedura de diagnosticare, pacientul trebuie să bea 1-2 litri de apă.

Tehnica cercetării

transrectal examen ultrasonic este deținută în poziții diferite. Pentru a vedea fundul prostatei, pacientul este încurajat să stea pe partea stângă. Picioarele sale ar trebui să fie îndoite la articulațiile genunchiului și presate la stomac. Ecografia transrectală a unui pelvis mic la femei este cel mai adesea efectuată pe un scaun proctologic (sau ginecologic). În același mod, vezica este explorată. În unele cazuri, pacientului i se oferă să ia o poziție de genunchi. Mai des - dacă suspectați o patologie a rectului.

Înainte de a intra în senzorul cu ultrasunete în canalul anal, este lubrifiat cu jeleu de petrol sau un lubrifiant special. După aceea, dispozitivul este introdus în lumenul intestinului la o adâncime de 6 cm. Canalul anal, sfincteri și pereți de organ sunt inspectați. Apoi, prostatele și veziculele seminale sunt examinate. La femei după examinarea rectului, se vizualizează arcada posterioară a uterului și spațiul Douglas, apoi vezica urinară. Toate rezultatele sunt înregistrate pe ecranul monitorului. După aceasta, dispozitivul este îndepărtat cu grijă din rect.

Avantajele ultrasunetelor transrectale

Avantajele TRUS sunt:

1. Lipsa încărcării prin radiație.
2. Nedureros.
3. Informativeness.
4. Îmbunătățirea vizualizării organelor pelvine. Informarea înaltă a ultrasunetelor, efectuată prin rect, se realizează datorită proximității prostatei și absenței unui strat gros de grăsime care este prezent în peretele abdominal.

Rezultatele ultrasunetelor transrectale

Datorită metodei TRUSI, este posibilă diagnosticarea neoplasmelor organelor pelvine, precum și a metastazelor la țesutul pararectal. În plus, folosind această metodă de cercetare evaluează dimensiunea, grosimea și localizarea prostatei, vezicii urinare. Procesele și formațiunile inflamatorii sunt afișate pe monitor ca situsuri cu țesut hipo-sau hiperecic. Concluzia privind imaginea cu ultrasunete se realizează de către medicul de diagnostic funcțional, urolog, ginecolog.