Endometrioza endocervicală

Endometrioza endocervicală este una dintre cele mai dureroase și periculoase boli ginecologice. Această boală se caracterizează prin tragere, ascuțită dureri, iradiere în vagin, rect, coapse, perineu, organe genitale. Sindromul de durere crește odată cu defecarea și actul sexual. Înainte și după menstruație sunt observate spotting.

Endometrioza endocervicală este o boală însoțită de proliferarea fibrei rectovaginale a endometriozei. Conform clasificării clinice, această boală este împărțită în 4 etape:

1 - focare de endometrioză sunt localizate numai în fibră rectovaginală;

2 - țesutul endometrioză germinează în cervix, peretele vaginal (în această etapă se formează mici chisturi);

3 - procesul patologic trece la ligamentele sacro-uterine, acoperirea seroasă a rectului;

4 - proliferarea țesutului endometrioză implică mucoasa rectală, spațiul rectal-uterin. Pentru această etapă, formarea aderențelor este caracteristică.

Endometrioza endocervicală este diagnosticată pe baza datelor clinice și a cercetării medicale. Este diferențiată de cancerul ovarian și de cancerul ovarian rect.

În timpul examinării vaginale a fornixului posterior, este palpată un nod, un nod strans (dureros). Mărimea sa poate fi diferită. Atunci când examenul ginecologic în oglindă este adesea vizibil mic chisturile endometrioide, având aspectul de "ochi" albăstrui. Din acestea, în timpul menstruației, se alocă sânge de culoare închisă. Principala metodă de cercetare medicală în boala acestei localizări este biopsia.

Atunci când țesuturile din rect sunt deteriorate, se efectuează o rectoromanoscopie, o biopsie țintită și o irigoscopie. Pacienții au redus semnificativ lumenul intestinului. Dacă heterotopia endometrioidă sa răspândit în zona septului retrocervical, parietografia prezintă o îngroșare puternică, care are un contur uniform și clar. Cu sigmoidoscopia, umflarea și hiperemia mucoasei, se dezvăluie umflarea pereților intestinali.

Endometrioza endocervicală este tratată în mai multe moduri (în funcție de etapă). Prima etapă a tratamentului în această boală este excizia focalizării sale prin vagin. Este realizat cu un scop terapeutic și de diagnostic. Țesuturile excizate sunt date examinare histologică.

La 1 și 2 etape este posibilă îndepărtarea endometriozei în cadrul unui țesut sănătos fără utilizarea colpotomiei posterioare. Zidul vaginului după operație este cusut cu suturi catgut. Dacă instituția medicală are o tehnică criochirurgicală înainte de suturarea peretelui, se recomandă efectuarea unei criodestructări a patului endometriozei. Această procedură ajută la reducerea numărului de recăderi.

In etapa 3 retrotservikalnogo endometrioza când este necesar posterior colpotomy, excizia produs de leziuni cu seros tegument rect, ligamentele sacro-uterine. Este posibil să existe o nevoie de prelucrare suplimentară cu laser și crio-procesare a ligamentelor.

La 4 etape la pacienții tineri, este oportun să se acorde o parte din concentrarea endometriozei pentru examinarea histologică. După aceasta, terapia hormonală se efectuează cu antigonadotropine și gestagenii seriei norsteroid. În tratamentul complex al endometriozei retrocervicale, tratamentul sanatoriu (iod-brom, radon baths), terapie sedativă, tratamentul simptomatic.

Numai în timp adresându-se medicului, este posibil să se utilizeze complet lasând tratamentul cu endometrioză. Mărturiile pacienților indică faptul că în stadiile inițiale ale bolii este tratată destul de repede, fără recidive posibile. Printre medicamentele care sunt utilizate în etapa inițială, și nu există contraceptive combinate „Diana-35“, „Logest“, „regulon“. Una dintre cele mai eficiente este drogul "Jeanine". In endometrioza cererea sa din cauza prezenței în acesta dienogestului - progestative, care exercită un efect inhibitor asupra heterotopie endometrioză. Acest medicament provoacă regresia lor. Pentru a obține un rezultat bun, dozele mici de medicament sunt suficiente. Compoziția medicamentului "Jeanine" include și estradiolul, care asigură recuperarea ciclului menstrual.