Anexectomia este ce?

Tratamentul apendicitei implică întotdeauna operația. Înainte de intervenția chirurgicală, pacientului i se recomandă măsuri pregătitoare: să ia teste, să facă raze X și ultrasunete, să studieze anamneza. Doar după primirea rezultatelor examinării, procedați la apendicomie. Există mai multe soiuri ale acestei operații. Despre ele vom vorbi în detaliu în articolul de astăzi.

Ce este apendicita?

Această boală chirurgicală acută, manifestată prin durere în abdomen și simptome de intoxicație. Aceasta se caracterizează printr-o inflamare a anexei din anexă. În copilărie, el participă activ la imunitatea locală. Cu toate acestea, această funcție se pierde în timp. Procesul asemănător cu viermele devine inutil. Prin urmare, îndepărtarea sa nu are un efect negativ asupra corpului.

Apendicita este de obicei diagnosticată la tineri. Cauzele dezvoltării procesului inflamator sunt încă necunoscute. Medicii exprimă diverse ipoteze și ipoteze. Cu simplitatea aparentă a diagnosticului, este dificil să o identificăm în stadiul inițial. Patologia este adesea "mascată" pentru alte boli, are un curs atipic. Indiferent de motivul pentru apendicită, apendicomia este singura opțiune pentru tratamentul său.

Indicații pentru funcționare

Appendectomia se referă la categoria de intervenții care se efectuează în caz de urgență. În acest caz, indicația principală pentru operație este procesul inflamator în formă acută. Programarea intervenției chirurgicale este prescrisă în cazul infiltrarea apendiculară. Această patologie, în care apendicele este fuzionat cu zonele intestinului, omentului sau peritoneului. După ce dispare (aproximativ 2-3 luni de la debutul bolii) se efectuează o operație. Dacă simptomele de intoxicație cresc spontan, abcesul se rupe cu peritonita ulterioară, pacientul are nevoie de intervenție de urgență.

Pregătiți pentru procedură

Operația de apendicomie nu durează mai mult de o oră. În timpul intervenției, un general sau un anestezie locală. Alegerea unei opțiuni specifice depinde de vârsta pacientului, de starea lui și de prezența patologiilor concomitente. De exemplu, copiii și persoanele cu exces de greutate, precum și bolile psihice sau supraexcitațiile nervoase sunt recomandate pentru anestezie generală. Pacienții cu fiziologie slabă preferă anestezia locală. Această categorie include femeile gravide, deoarece anestezia generală afectează în mod negativ fătul.

Appendectomy este o operație de urgență. Nu implică suficient timp pentru a pregăti pacientul. Prin urmare, înainte de intervenție este prevăzut un număr minim de examinări: teste de sânge și urină, ultrasunete, radiografie. Pentru a exclude patologia anexelor, femeile sunt sfătuite să consulte un ginecolog.

Imediat înainte de operație, un cateter este plasat în vezică, iar stomacul este spălat. În cazul constipației este prezentată o clismă. Întreaga etapă pregătitoare nu durează mai mult de 2 ore. După confirmarea diagnosticului, medicul determină și opțiunea de intervenție specifică. Astăzi, această operație este posibilă în mai multe moduri (tradiționale, laparoscopice și transluminale).

Fiecare dintre acestea va fi descris în detaliu mai jos.

Anexectomia tradițională

Tratamentul apendicitei în acest mod este de obicei împărțit în două părți. În primul rând, medicul primește acces operativ și apoi procedează la procedura de inducere a cecului. Intervenția nu durează mai mult de o oră.

Pentru a avea acces la procesul inflamat, chirurgul face o tăietură pe piele în dreapta ileonul. Lungimea lui este de obicei 7 cm. Punctul de referință este punctul McBurney. După disecția pielii și a țesutului gras, medicul penetrează direct în cavitatea abdominală. Mușchii se deplasează fără tăieturi. Ultimul obstacol este peritoneul. Este, de asemenea, disecată între cleme.

Dacă lipirea și fuziunea în peritoneu sunt absente, chirurgul procedează la accizarea cecului cu apendicele vermiform. Extragerea anexei este posibilă în două moduri: retrograd și antegrad. Ultima opțiune este cea mai des utilizată. În acest caz, un specialist bandajează vasele mesenteriei, aplică o clemă la baza apendiului, apoi setează și taie-o. Apendectomia retrograda este efectuată într-o secvență diferită. În primul rând, apendicele vermiform este tăiată, ciocul său este plasat în intestin, cusăturile sunt suprapuse. După aceasta, specialistul sorbează treptat vasele mezenterului, este îndepărtată. Necesitatea unei astfel de operațiuni se datorează localizării anexei în România spațiul retroperitoneal sau prezența numeroaselor aderențe.

Apendectomia transluminală

Aceasta este o operație minim invazivă. Accesul la procesul inflamat se realizează prin intermediul unor instrumente flexibile pe care medicul le introduce prin deschideri naturale pe corp.

Intervenția este posibilă în două moduri: transvaginal sau transgastral. În primul caz, instrumentele sunt introduse printr-o mică incizie în vagin, iar în al doilea - în peretele stomacal. O astfel de operațiune are multe avantaje. Se caracterizează printr-o perioadă de reabilitare relativ mică, recuperare rapidă și absența defectelor cosmetice vizibile. Din păcate, o astfel de procedură nu se efectuează la fiecare clinică și numai pe bază de taxă.

Apendectomia laparoscopică

aceasta operație minim invazivă face parte din categoria metodelor de economisire a terapiei. Are următoarele avantaje:

• traumatism scăzut -
• absența defectelor cosmetice -
• perioada de recuperare rapidă -
• posibilitatea de a utiliza anestezie locală-
• o probabilitate scăzută de complicații.

Pe de altă parte, apendicomia laparoscopică are mai multe dezavantaje. De exemplu, necesită disponibilitatea de echipamente costisitoare, iar medicul trebuie să aibă cunoștințe corespunzătoare. În cazurile clinice deosebit de grave, în special în cazul peritonitei, este inexpedient și chiar periculos.

Care sunt punctele-cheie ale apendicomiei laparoscopice? Cursul tranzacției include:

1. Efectuați o mică puncție în buric. Prin el, medicul intră într-un laparoscop și examinează cavitatea din interior.
2. În regiunea pubiană și în hipocondrul drept, se fac mai multe incizii. Ele sunt necesare pentru introducerea instrumentelor chirurgicale. Doctorul apucă apendicele, bandajează vasele de sânge și taie mesenteria. După aceea, procesul este eliminat din corp.
3. Specialistul efectuează salvarea cavității abdominale, dacă este necesar, instalează drenajul.

Numai în cazuri rare este însoțită de complicații la apendicomia laparoscopică. Cursul procedurii este controlat de mai mulți medici, astfel încât efectul cosmetic este determinat de eforturile și abilitățile lor.

Perioada de recuperare

În timpul reabilitării, îngrijirea pentru rană joacă un rol special. Pansamentele se efectuează într-o zi, iar în prezența drenării instalate - zilnic.

Mulți pacienți se plâng de disconfort și chiar de durere la câteva ore după intervenție. Aceste simptome sunt considerate naturale, nu ar trebui să fie înspăimântate. În caz de nevoie acută, medicul numește analgezicele pacientului.

Majoritatea pacienților în perioada de recuperare preferă să respecte regulile stricte pat de odihnă, referindu-se la slăbiciune. Acest lucru este greșit. Cu cât pacientul începe să se miște mai devreme, cu atât riscul de complicații este mai mic. Chiar și o scurtă plimbare prin secție sau spital permite intestinelor să intre în lucru mai repede.

Contraindicații

Această operație nu are practic contraindicații. Cu toate acestea, pentru o procedură sigură, medicul trebuie să evalueze starea pacientului. De exemplu, apendicomia laparoscopică nu este recomandată în următoarele cazuri:

1. Au trecut mai mult de 24 de ore de la apariția primelor semne ale bolii.
2. Prezența proceselor inflamatorii concomitente în organele tractului digestiv.
3. Diagnosticate boli grave anterioare ale sistemului cardiac sau pulmonar.

În aceste cazuri, tehnica de apendectomie laparoscopică este înlocuită cu cea tradițională.

Posibile complicații

Apariția complicațiilor după intervenție este posibilă, astfel încât pacientul are nevoie de o monitorizare constantă. Operația se desfășoară în siguranță și consecințele negative se datorează cel mai adesea localizării neobișnuite a procesului în cavitatea abdominală.

Ce complicații ale appendectomiei se pot aștepta la pacienți? Cea mai comună consecință a operației este supurarea suturii. Fiecare al cincilea pacient trebuie să facă față acestei probleme. De asemenea, dezvoltarea peritonitei, tromboembolismului, adezivă. Cea mai periculoasă complicație este sepsisul, atunci când inflamația purulentă devine cronică.

Costul procedurii și feedbackul pacientului

Anexectomia este o operație care se efectuează de obicei în cazuri de urgență. Dacă nu oferiți îngrijiri medicale, o persoană poate muri. Prin urmare, vorbind despre costul acestui tip de terapie este ilogică. Apendectomia tradițională este gratuită. Statutul social al pacientului, vârsta și cetățenia acestuia nu contează. Acest ordin este introdus în toate statele moderne.

Medicii pot salva viața unei persoane făcându-i o operațiune. Cu toate acestea, monitorizarea și diagnosticarea necesită deseori costuri suplimentare. De exemplu, o analiză generală a sângelui sau a urinei costă aproximativ 500 de ruble. Pentru consultarea cu un specialist specializat va trebui să dea puțin mai mult de 1 mie de ruble. Costurile ulterioare intervenției asociate necesității de a continua tratamentul sunt de obicei acoperite de asigurare.

Appendectomia este o operație neplanificată. Prin urmare, opiniile pacienților cu privire la terapia trecută variază adesea. Dacă patologia a fost limitată și îngrijirile medicale au fost furnizate într-o manieră de înaltă calitate și la timp, feedback-ul ar fi pozitiv. Foarte bine, impresia buna ramane dupa o laparoscopie. La urma urmei, la doar câteva zile după intervenție, pacientul se poate întoarce la viața obișnuită. Formele complicate ale bolii sunt transferate mult mai rău, iar amintirile negative ale pacienților rămân pentru totdeauna.