Apendicita gangrenă: cauze, simptome, diagnostic

Apendicita gangrenoasă este o patologie care se caracterizează prin necroza tisulară

Informații generale

Apendicita gangrenoasă este o formă de inflamare purulentă a apendicelui, care se bazează pe o distrugere ireversibilă. Cel mai adesea, se observă modificări ale naturii necrotice în zonele mici din anexă. Inflamația gangrenoasă este o formă a unei variante acute a bolii și apare numai la o anumită etapă a dezvoltării acesteia (2-3 zile de inflamație).

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Apendicita acută gangrenă se dezvoltă atunci când procesul inflamator din anexă nu este observat în prima zi. Apoi, senzitivitatea normală a terminațiilor nervoase dispare, astfel încât sindromul durerii poate să dispară. Mulți pacienți decid că pericolul a trecut, puteți să vă faceți o vizită la un medic pentru o vreme. O astfel de nerespectare a sănătății proprii poate duce la peritonită.

La principalele factori de risc Specialiștii consideră că apariția unei astfel de patologii este următoarea:

• Vârstnici.
• Formarea cheagurilor de sânge.
• Ateroscleroza arterelor intestinale.

Toți acești factori indică faptul că cauzele imediate ale dezvoltării patologiei sunt așa-numitele tulburări microcirculare. Rezultatul lor este o încălcare a circulației normale a sângelui, ca o consecință - necroza apendicelui. Alte elemente ale patogenezei (infecție, autoagresia celulelor imune) sunt unite numai în a doua rundă, agravând numai evoluția patologiei.

Ce semne indică o patologie?

Într-o perioadă acută există o vărsătură multiplă, care epuizează în mod constant pacientul și nu aduce relief mult așteptat. Având în vedere intoxicația corpului datorită dezvoltării procesului inflamator putrefactiv, temperatura poate rămâne normală sau scăzută.

Apendicita gangrenoasă se manifestă ca un sindrom de "foarfece toxice". Pacientul are o tahicardie pronunțată (ritm cardiac de aproximativ 100 batai pe minut), dar temperatura nu crește.

Limba pacientului este uscată cu un strat caracteristic gălbuie. În cazul gangrenei primare simptome de apendicită pot fi ușor diferite:

• Disconfort dureros în zona ileală dreaptă, care apare brusc și dispare repede.
• Abdomenul este greu, dureros.
• Starea pacientului este considerată severă.

Dacă o persoană nu primește tratament adecvat și în timp util, după această formă de boală apare apendicita perforată gangrenoasă. Patologia este caracterizată prin perforarea peretelui direct al anexei vermiculare. În perioada de defalcare imediată, o persoană suferă o durere severă, care se răspândește treptat în stomac în timp. Datorita cresterii intoxicatiei organismului, temperatura creste, exista o tahicardie evidenta. Limba devine foarte uscată, placa dobândește o nuanță maronie. Pacientul suferă de vărsături severe.

Măsuri de diagnosticare

Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat asistență de la un medic. Dacă se suspectează această patologie, specialistul va efectua inițial o examinare fizică a pacientului. Atunci când palparea, ca regulă, se observă tensiunea peretelui abdominal, abdomenul este umflat moderat. Se atribuie apoi un număr de teste de laborator, inclusiv un test de sânge și de urină. În plus, poate fi necesar examinarea cu ultrasunete, Raze X și tomografie computerizată. Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate confirma diagnosticul de apendicită gangrenă.

Metode de tratament

Terapia implică îndepărtarea chirurgicală a anexei. Anexectomia se efectuează în mod tradițional sau prin intermediul laparoscopiei.

În primul caz, medicul înlătură apendicele vermiform printr-o tăietură în peretele abdominal. În mod obișnuit, această procedură este efectuată utilizând anestezie generală.

Chirurgia pentru apendicită prin intermediul laparoscopiei se caracterizează prin traumatism scăzut. Chirurgul face câteva perforări microscopice în peretele abdominal, prin care se introduc instrumente de manipulare. Cel mai important dintre acestea este laparoscopul - un tub cu camera la sfârșit. În timpul operației, medicul primește o imagine de pe ecranul computerului, care vă permite să efectuați manipulări chirurgicale cât mai exact posibil.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie la pacienții cu un astfel de diagnostic destul de comun are o serie de trăsături:

• Utilizarea medicamentelor antibacteriene și analgezice.
• Terapia de detoxifiere prin infuzie cu ajutorul soluțiilor de sare, refortan, glucoză și albumină.
• Teste sanguine zilnice.
• Prevenirea ulcerelor și a complicațiilor tromboembolice. În perioada postoperatorie, pacienții sunt prescrisi de blocanți ai secreției gastrice ("Kwamatel", "Omez"), anticoagulante ("Clexan").
• Pansamentele zilnice și spălarea rănilor.
• LFK, masaj special, gimnastică respiratorie.

Chirurgia pentru apendicită este o intervenție chirurgicală destul de gravă. Pentru a preveni apariția complicațiilor în viitor, trebuie utilizate următoarele recomandări.

Vorbește despre nutriție

Pentru această patologie, probleme cu peristalitatea intestinului, astfel încât, după operație, ar trebui acordată o atenție deosebită nutriției.

Prima zi a permis folosirea chefirului cu conținut scăzut de grăsimi, a apei minerale fără gaze și a bulionului de pui ușor. În cea de-a doua zi, în cazul în care perioada postoperatorie nu este complicată de consecințele negative, puteți adăuga cartofi piure, porii lichizi pe apă și casserolele de casă la regimul alimentar. În ziua următoare, dieta trebuie să fie diversificată ca parte a dietei numărul 5. Este mai bine să renunțați la alimentele grase, picante și alimentele afumate.

Posibile complicații

Această patologie este considerată foarte periculoasă, deoarece poate duce la dezvoltarea unor complicații destul de periculoase pentru sănătate. Acest proces este deosebit de critic pentru pacienții tineri.

Care sunt consecințele negative ale apendicitei gangrene?

1. Peritonita purulenta. Aceasta este o stare destul de periculoasă, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Dacă ajutorul nu este în timp util, sângele poate fi contaminat.
2. Infiltrația apendiculară. În zona procesului inflamat, se formează treptat un conglomerat local constând în principal din organe și țesuturi. Această problemă necesită întotdeauna terapie conservatoare pe termen lung.
3. Tromboflebită septică. Procesul inflamator se dezvoltă în pereții venoși. Ca urmare, aceasta conduce la formarea de trombi în lumenul venei.
4. Abcesul purulent local. Astfel de formațiuni se dezvoltă în mod predominant în zona diafragmei.

Nu ignora apendicita. Purpura variantă gangrenă a acestei patologii necesită tratament imediat. În caz contrar, probabilitatea complicațiilor și chiar moartea este crescută. Mai ales periculos este inflamația pentru copii, toate procesele patologice apar de mai multe ori mai repede.