Șoldul articulației: fractura și consecințele acesteia. Endoprotetice ale articulației șoldului, reabilitare postoperatorie

Nu toată lumea își poate imagina ce este o articulație de șold. Fractura acestei părți a scheletului provoacă multe probleme. După ce o persoană devine o perioadă de timp imobilă. In majoritatea cazurilor, violarea integrității tisulară apare la nivelul colului femural, care este situat sub capul situat în cavitatea articulației șoldului precum și porțiunea mezhvertilnom - partea exterioară superioară a femurului. În acest caz, fractura poate fi completă sau parțială.

clasificare

Fractura oaselor articulatiei de sold este clasificata dupa cum urmeaza:

1. Încălcarea integrității gâtului coapsei.
2. Fractura coapsei superioare.

În același timp, tulburare de integritate a țesutului colului uterin sunt împărțite în categorii. Totul depinde de liniile de fractură:

1. O fractură osoasă majoră este traumatismul capului.
2. Subkopitalny. În acest caz, linia de fractură trece direct sub capul osului șoldului.
3. Transcervical, sau proderchechny, - traumatism în gâtul femural.
4. Fractura de bază a colului uterin - liniile de traume trec prin baza gâtului în zona legăturii sale cu corpul osului.

Clasificarea fracturilor simple și complexe

Există, de asemenea, mai multe fracturi simple. Acestea includ:

1. Fractura peretelui posterior.
2. Fractura coloanei posterioare.
3. Încălcarea integrității peretelui frontal.
4. Fractura coloanei anterioare.
5. Fractura transversala.

Pentru leziuni mai complexe:

1. Lovitură în formă de T.
2. Încălcarea integrității coloanei posterioare și a peretelui din spate.
3. Fractura peretelui posterior și transversal.
4. Încălcarea integrității ambelor coloane.

Simptomele unei fracturi

Cum de a determina dacă o articulație de șold este deteriorată? Fractura de oase în această zonă, ca regulă, este însoțită de simptome caracteristice. Printre acestea se numără:

1. Durere in zona inghinala. Ele pot fi slab exprimate în repaus. Cu toate acestea, atunci când încercați să mutați un picior deteriorat, există o durere ascuțită.
2. Hematom. Acest simptom nu este anticipat, deoarece poate apărea doar la câteva zile după accident.
3. Dacă fractura piciorului se află pe întreaga margine exterioară pe o suprafață orizontală.
4. Absența rotației interne active a membrelor inferioare. În caz de fractură a articulației șoldului, o persoană nu poate roti piciorul rănit și să o întoarcă spre interior cu piciorul. Din acest motiv, piciorul rămâne constant într-o poziție afară.
5. Extremitatea inferioară devine mai scurtă cu aproximativ 3-4 centimetri.
6. Simptomul lui Girgolov. Când apare, pulsarea arterei femurale crește. În acest caz, victima poate dezbina și îndoi membrele, dar călcâia va aluneca încă de-a lungul suprafeței orizontale. În plus, victima nu poate ridica și ține piciorul într-o poziție ridicată.

De ce există o fractură

Nu toată lumea este imună de leziuni și este capabilă să mențină integritatea articulației șoldului. Frauda în rândul tinerilor - o încălcare care apare din anumite motive. Acestea includ:

1. Prezența unei varietăți de boli.
2. Accidente (accident, cădere).

În ceea ce privește vârstnicii, în plus față de motivele de mai sus, fractura articulației șoldului cu și fără părtinire poate să apară pe fondul scăderii rezistenței țesutului osos. Aceasta, la rândul său, este una dintre consecințele unei boli cum ar fi osteoporoza. Această afecțiune se dezvoltă adesea după apariția menopauzei. Adesea, osteoporoza apare la bărbații în vârstă, dar într-o măsură mai mică.

Este de remarcat faptul că fractura articulației șoldului apare adesea ca urmare a unei căderi. Factorii de risc pentru încălcarea integrității sale includ viziunea slabă, neurologică sau cancerul, scăderea activității fizice, precum și o dietă neechilibrată. După atingerea vârstei de 50 de ani, riscul de accidentare este în mod semnificativ crescut. În fiecare an în lume există aproximativ 1,6 milioane fracturi de șold.

efecte

Este articulația complet reparată? Fractura acestei părți a scheletului este o traumă gravă, care pentru o anumită perioadă imobilizează o persoană. Victima cu încălcarea integrității țesuturilor are nevoie de spitalizare imediată. Bedsores sunt periculoase pentru pacienții cu intervenții chirurgicale cu astfel de fracturi. Cel mai adesea ele se formează pe fese și în sacrum. În primul rând, acest lucru se datorează încălcărilor țesutului trofic.

Tromboză și procese stagnante

Pentru sănătatea și viața pacientului, tromboza vaselor membrelor inferioare, precum și congestia venoasă reprezintă o amenințare majoră. lung pat de odihnă duce adesea la o încălcare a circulației sanguine. La pacienții vârstnici avansați, poate să apară embolie pulmonară. Această încălcare duce adesea la moarte. În plus, se pot produce insuficiență respiratorie și pneumonie congestivă.

Este demn de remarcat faptul că odihna de pat prelungită cauzează adesea anomalii ale tractului gastro-intestinal. Aceasta se manifestă prin scăderea peristalticii intestinale și, de asemenea, duce la apariția constipației.

Hipodinamia conduce adesea pacienții la depresie. În astfel de situații, sprijinul de la rude este foarte important. În plus față de cele de mai sus, victimele cu traume acetabulum poate apărea necroza aseptică a capului osului și a cavității. În unele cazuri, coxartroza se dezvoltă.

Primul ajutor

Cum apare primul ajutor dacă este rupt articulația șoldului? Cu astfel de leziuni, trebuie să acționați cu atenție. Procedura este după cum urmează:

1. În primul rând, persoana care a suferit încălcarea integrității oaselor articulației șoldului trebuie să fie asigurată și pusă pe spate.
2. Pentru a ameliora durerea, injectați un analgezic non-narcotic. În acest caz, utilizați "Analgin". Dacă sindromul durerii este pronunțat, atunci este permisă utilizarea drogurilor narcotice. Poate fi analgezice sau Ketorol.
3. Transportul persoanei vătămate într-o astfel de traumă trebuie efectuat numai pe tatuaje.
4. În nici un caz nu trebuie să încercați să readuceți membrul inferior rănit înapoi în poziția inițială.
5. Pe piciorul accidentat este necesară impunerea unei anvelope speciale, care permite imobilizarea articulației șoldului.

În timpul transportului victimei este necesar să se monitorizeze starea lui, să se acorde atenție culorii membranelor mucoase și a pielii.

Ce trebuie să faceți cu daune suplimentare

Fractura articulației de șold, a cărei tratare trebuie efectuată într-un spital, este o traumă gravă, care poate fi însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor moi. Ce să faci cu astfel de daune?

1. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, atunci turnichetul trebuie aplicat deasupra locului în care a apărut sângerarea. După două ore, va trebui eliminată. În această traumă, victima este injectată intramuscular cu 12,5% "Etamsilat" și 1% "Vikasol". Turnichetul nu trebuie acoperit cu un bandaj de tifon
2. Dacă pielea este deteriorată, atunci trebuie tratată cu iod și apoi aplicați un bandaj aseptic.
3. Dacă victima are o durere sau un șoc post-traumatic, ar trebui să se facă o resuscitare urgentă, care vizează menținerea funcțiilor de bază ale sistemelor vitale.

Cum se trateaza aceasta fractura?

În unele cazuri, se realizează o proteză articulară de șold. Deoarece trauma arată un sindrom de durere pronunțat, adesea pentru îndepărtarea disconfortului, medicul introduce un anestezic local în zona afectată. În plus, pacientul este prescris analgezice non-narcotice, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Tactica terapiei în acest caz depinde de integritatea țesutului care a fost spart, indiferent dacă vasele mari, mușchii și ligamentele sunt deteriorate.

Răniții cu fractură în articulația șoldului sunt comparați cu părțile osului, iar tracțiunea scheletului este suprapusă. În această poziție, pacientul ar trebui să stea pentru 1 până la 2 luni. Cu o astfel de terapie, cantitatea de marfă este redusă treptat. După aceea, persoana afectată este impregnată cu un bandaj de tencuială. Acest lucru vă permite să vă mutați cu cârje. Modul motor pacientul se extinde treptat. Cu toate acestea, este strict interzis să se concentreze asupra membrelor inferioare rănite. În procesul de reabilitare, pacienții cu astfel de traume sunt prescrise masaj și fizioterapie. În plus, terapia cu exerciții este prezentată pentru fractura articulației șoldului.

Este de remarcat faptul că încărcarea fizică completă a membrelor deteriorate este afișată numai după 3 luni. Dacă un pacient de vârstă înaintată nu are nici o boală în care nu este permisă anestezia generală, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală. La urma urmei, în anumite situații, este necesară înlocuirea șoldului. În plus, chirurgia reduce durata de odihnă a patului, ceea ce este foarte important.

În anumite situații, endoproteticele șoldului sunt prescrise. Reabilitarea după intervenția chirurgicală este mult mai rapidă. Trebuie remarcat faptul că înlocuirea oaselor în acest domeniu este o operațiune de înaltă tehnologie și complexă.

Procesul de reabilitare după proteză

Este ușor de endoprotetic al articulației șoldului? Reabilitarea după intervenții chirurgicale poate fi efectuată în departamentul de fizioterapie sau fizioterapie. Din prima zi după operație, terapia cu exerciții fizice se efectuează sub supravegherea strictă a unui instructor sau a unui medic responsabil. Câteva zile mai târziu, pacientului i se permite să se miște cu cârje. În plus, după intervenția chirurgicală, se efectuează terapia cu medicamente. Pacienții după endoprotetice, de regulă, prescriu vasoregulatori, perfuzie intravenoasă, heparină cu greutate moleculară scăzută pentru prevenirea trombozei, analgezicelor și antibioticelor. După operație, pacientul ar trebui să rămână în spital timp de cel puțin 5 zile.

Reabilitare după fractură

Fractură deschisă sau închisă a articulației șoldului - această traumă, după care este necesară o perioadă lungă de reabilitare. În acest caz, se efectuează o terapie specială. Este prescris din primele zile de odihnă în pat. Direcția sa principală este prevenirea și eliminarea proceselor stagnante, precum și a complicațiilor postoperatorii.

Deasupra patului pacientului există curele speciale. Cu ajutorul lor, el poate schimba cu precizie poziția corpului. Astfel se evită formarea rănilor de presiune. În plus, rehabilitator ar trebui să fie realizată în mod regulat cu exercițiile de respirație pacientului, și diferite exerciții care permit țesutului pentru a umple cu oxigen și pentru a preveni dezvoltarea de pneumonie congestiv.

Există o dietă

În ceea ce privește nutriția, pacienții cu leziuni similare trebuie să adere la o anumită dietă, care include alimentele cu conținut ridicat de vitamine și calciu. Legumele și fructele pot îmbunătăți activitatea tractului gastro-intestinal, precum și pentru a evita apariția constipației încăpățânate. În plus, pacientul cu astfel de traume nu ar trebui să uite despre tratamentul sanatoriu.