Amestec fals după fractură. False articulație coapsă

vindecarea osoasă după o fractură apare ca urmare a formării de „calus“ - tesut diform vrac care conectează parte dintr-un os rupt, și ajută la restabilirea integrității sale. Dar fuziunea nu merge întotdeauna bine. Se întâmplă că fragmentele nu se vindeca, atingerile marginile osoase, cu timpul de pornire pentru a obține la sol, șlefuit și netezit, având ca rezultat formarea unei îmbinări fals (pseudartroză). În unele cazuri, poate provoca strat cartilaj pe suprafața fragmentelor și apariția unei mici cantități de lichid articular. În practica medicală, cea mai comună este o articulație falsă a coapsei și piciorului inferior.

Caracteristici ale patologiei

Pseudoartroza este de obicei dobândită sau, în cazuri rare, congenitală. Se presupune că o astfel de afecțiune congenitală se formează ca urmare a unei încălcări a formării osoase în perioada prenatală. De obicei, pseudoartroza este localizată în partea inferioară a tibiei și această patologie este descoperită într-un moment în care copilul începe să facă primii pași. Există, de asemenea, o articulație falsă a claviculei. Există un astfel de viciu de dezvoltare foarte rar. Cu toate acestea, poate fi de asemenea dobândită, ceea ce este foarte dificil de tratat.

Există o îmbinare falsă dobândită după o fractură, când oasele nu sunt fuzionate corespunzător. Destul de des se întâmplă după împușcături sau răni deschise. Uneori, apariția sa este asociată cu intervenții chirurgicale pe oase.

Cauze ale pseudoartrozei

Dezvoltarea patologiei este asociată cu o încălcare a procesului normal de vindecare a țesutului osos după o fractură. Cauzele frecvente ale bolii sunt bolile în care survine o încălcare regenerare reparatorie oase și metabolism:

• rahitismul;
• răniri multiple;
• sarcinii;
• endocrinopathy;
• intoxicație;
• tumora cașexie.

Fragmentele osoase nu cresc împreună ca urmare a cauzelor locale:

• încălcarea aprovizionării cu fragmente de sânge;
• deteriorarea periostului în timpul intervenției chirurgicale;
• reacția organismului la metalesteosinteză, respingerea unghiilor și a plăcilor;
• fractura de os cu numeroase resturi;
• primirea hormonilor steroizi, anticoagulante;
• după operație, fragmentele au fost slabe comparate unele cu altele;
• apariția unei distanțe mari între părți ale oaselor ca rezultat al tracțiunii puternice;
• infecție, care a dus la formarea supurației în regiunea de fractură;
• osteoporoza;
• Imobilizarea membrului nu a durat mult;
• afectarea pielii, însoțirea fracturii - iradiere, arsuri.

Modificările care apar în membre datorită formării unei patologii, cum ar fi o articulație falsă, în jumătate din toate cazurile, contribuie la drepturile persistente și grave de dizabilitate.

Formarea pseudoartrozei

Atunci când îmbinarea falsă începe să se formeze, cleftul format de fragmentele osoase este umplut cu țesut conjunctiv, iar placa osoasă închide canalul. Aceasta este diferența principală articulație falsă de la fuziunea lentă a osului.

Pe măsură ce boala începe să progreseze, mobilitatea într-o astfel de "articulație" crește. Formarea de suprafețe articulare tipice la capetele fragmentelor osului, articulate între ele. Ele formează, de asemenea, cartilaj articular. Țesuturile fibroase modificate care înconjoară "îmbinarea" formează o "capsulă" în care apare un fluid sinovial.

Simptomele patologiei

Simptomele articulațiilor false sunt destul de specifice, iar medicul este capabil să efectueze un diagnostic preliminar numai pe baza lor, după care este confirmat de o radiografie.

• Mobilitate patologică într-un loc de os, unde de obicei nu ar trebui să apară. În plus, amplitudinea și direcția mișcărilor în articulația adevărată pot crește, ceea ce nu este posibil pentru o persoană sănătoasă. Această afecțiune provoacă o articulație falsă a gâtului coapsei.
• Mobilitatea în zona patologică poate fi greu de văzut, dar uneori apare în toate avioanele. În practica medicală, au existat cazuri în care membrul în locul îmbinării false a fost rotit 360 de grade.
• Scurtarea membrelor. Poate ajunge la zece centimetri și mai mult.
• Atrofia musculaturii piciorului.
• Disfuncție severă a membrelor. Pentru a vă deplasa, pacientul utilizează cârje și alte aparate ortopedice.
• Când se odihnește pe picior, există durere în zona de pseudoartroză.

Dar există cazuri când simptomele patologiei se manifestă nesemnificativ sau chiar pot fi absente în formarea unei articulații false pe una dintre oasele segmentului cu două segmente. Acest lucru se întâmplă dacă una dintre cele două oase care formează tibia sau antebrațul este afectată.

fractură colului uterin este o vătămare foarte periculoasă, mai ales dacă apare la vârstnici. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi o astfel de fractură, care este asociată cu apariția osteoporozei în timpul menopauzei. Osteoporoza ajută la reducerea densității țesutului osos și se dezvoltă datorită modificărilor hormonale în timpul menopauzei.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, utilizați metoda cu raze X. Coloana falsă pe radiografii se manifestă în două versiuni:

• Pseudoartroza hipertrofică este o proliferare foarte rapidă și excesivă a țesutului osos în zona de fractură cu aport normal de sânge. Pe raze X, se poate observa o creștere semnificativă a distanței dintre capetele fragmentelor osoase.
• Atrofic - apariția unei îmbinări false apare cu o alimentare insuficientă sau cu absența acesteia. Pe X-ray poate fi un aspect bun la marginile limitele clare ale fragmentelor deținute de țesut conjunctiv, dar nu este prea puternic pentru a imobiliza locul formării patologice.

tratament

Dacă se formează o articulație falsă, tratamentul se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. În pseudartroza hipertrofică, fragmentele sunt imobilizate prin metaloesteosinteză în combinație cu oase din plastic țesut. După aceasta, mineralizarea stratului cartilaginos are loc în câteva săptămâni și osul începe să crească împreună. Cu pseudoartroza atrofică, părțile fragmentelor osoase sunt îndepărtate și aportul de sânge este afectat. Apoi, părțile oaselor sunt legate între ele, eliminându-le complet mobilitatea.

După operație, masajul, terapia cu exerciții fizice, terapia fizică sunt prescrise pentru a restabili tonusul muscular, mobilitatea articulațiilor adiacente și pentru a îmbunătăți aportul de sânge.

producție

Astfel, am analizat ce este o articulație falsă, sunt luate în considerare și simptomele acestei afecțiuni și tratamentul acesteia. Dacă apare o fractură, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să nu mutați membrul accidentat cât mai mult timp posibil, astfel încât oasele să fie fuzionate corespunzător. În caz contrar, pseudartroza poate provoca complicații severe.