Procesul de îngrijire cu durere: evaluarea primară și clasificarea durerii

Profesia asistentei medicale are o serie de trăsături. Dar, în primul rând, reprezintă un anumit proces de interacțiune cu medici și pacienți. Care este obiectul muncii pentru această categorie de personal medical? Toate activitățile asistentei sunt direcționate direct către pacient. În acest caz, obiectivul final al tuturor activităților este pacientul recuperat.

Procesul de asistență medicală în boli combină metode medicale-diagnostice și relații personale. Acesta este motivul pentru care aspectele morale și psihologice ale acestei categorii de lucrători sunt puse în prim plan. Asistenții medicali trebuie să poată simți și înțelege ceea ce oprimă și îngrijorează o persoană, realizând o abordare integrată a pacientului. Aceasta necesită cunoașterea profesiei nu numai în domeniul medico-biologic, dar și în domeniul psihologic.

Conceptul de asistență medicală

Până în prezent, există o știință specială în medicină care presupune implementarea acțiunilor care vizează utilizarea mediului înconjurător pentru recuperarea pacientului. Acesta este procesul sora. Se bazează pe cunoașterea științelor naturale și umane, cum ar fi medicina și biologia, sociologia și psihologia.

O asistentă medicală, care își îndeplinește îndatoririle profesionale, trebuie să-și asume responsabilitatea și să acționeze în cadrul puterilor sale. În același timp, ea are nevoie de planificare și asistență. Procesul de îngrijire medicală în reabilitarea pacientului după boala transferată este, de asemenea, important.

Toate acțiunile personalului medical trebuie efectuate în conformitate cu cerințele Standardului Educațional de Stat. Care este conceptul de asistență medicală în conformitate cu acest document? Standardul educațional de stat specifică faptul că aceasta este o metodă specifică de a efectua și organiza îngrijire medicală pentru un pacient al cărui scop este de a satisface nevoile psihologice, sociale și fizice ale societății, familiei și individului.

Corpul pacientului este restaurat și menținut în mare parte datorită procesului sora. Și acest lucru necesită de la personalul medical mediu nu numai o pregătire tehnică excelentă. Un rol extraordinar în această problemă îl joacă capacitatea asistentei medicale de a lucra cu personalitatea pacientului, precum și atitudinea creativă față de îndeplinirea îndatoririlor sale.

Stadiile de bază

Metodologia procesului de îngrijire medicală include implementarea anumitor acțiuni. Acestea sunt cele cinci etape pe care personalul medical mediu trebuie să le adopte în ordine:

1. În primul rând, este important să efectuați un sondaj de asistență medicală. Este o colecție de informații care indică starea de sănătate a pacientului. Aceasta este prima etapă a procesului de îngrijire medicală. Aceste date pot fi subiective și obiective. În primul caz, astfel de informații includ factori psihologici și fiziologici, precum și factori sociali referitori la pacient și mediul său. Este furnizat de pacientul însuși, precum și de rudele sale în timpul anchetei. Datorită metodei obiective, este posibil să se evalueze diferiți parametri ai unei persoane legate de aspectul său, starea de conștiință etc. Aceste date sunt obținute prin examinarea fizică a pacientului. Rezultatul final al primei etape a procesului de îngrijire medicală este documentarea informațiilor disponibile. Acest lucru creează o istorie medicală medicală, care este un protocol legal.
2. A doua etapă a activității personalului paramedical stabilește problemele pacienților. Acest lucru face posibilă formularea diagnosticul de diagnostic. toate probleme ale pacientului sunt împărțite în două categorii. Acestea sunt existente și potențiale. Printre aceștia se numără și cei care dau disconfort unei persoane în prezent. Potențialul încă nu există, însă probabilitatea apariției lor este extrem de ridicată. Pe lângă identificarea acestor două tipuri de probleme, o asistentă medicală ar trebui să poată identifica factorii care contribuie la dezvoltarea acestora. În acest caz, punctele forte ale pacientului sunt identificate. Ele sunt folosite pentru a rezista bolii. Cu toate acestea, pacientul are adesea mai multe probleme simultan. Sarcina asistentei medicale este de a defini un sistem de priorități care sunt clasificate în primar și secundar. Primul dintre acestea se referă la acele probleme care au un efect deosebit de dăunător asupra pacientului. La sfârșitul celei de-a doua etape a procesului de îngrijire medicală, trebuie stabilită și o diagnosticare sora, care, spre deosebire de cea medicală, nu ia în considerare condițiile patologice ale unei persoane. El descrie reacțiile pacientului la stările problematice ale organismului (limitarea auto-serviciilor, tulburările de comunicare și psihologică, schimbările în ciclurile de viață, etc.).
3. În a treia etapă de lucru cu pacientul, asistentul își stabilește obiectivele viitoare și planifică activități profesionale. În același timp, sunt luate în considerare sarcini operaționale și practice, implementarea cărora va permite obținerea de rezultate pe termen scurt și lung. La formarea unui anumit scop asistentă medicală este important să se ia în considerare acțiunea sau de performanță, precum și criteriile (ora, data, distanța și rezultatul așteptat) și condițiile (trase acolo pentru a ajuta pe cineva sau ceva). De exemplu, scopul procesului de îngrijire: pacientul ar trebui să poată ieși din pat până la 5 iulie, folosind ajutorul unei asistente medicale. După definirea sarcinilor principale, se compilează un manual scris care enumeră toate acțiunile necesare atingerii obiectivelor.
4. După primele trei etape de lucru, începe faza de implementare. Ea prevede punerea în aplicare a măsurilor care vizează prevenirea bolilor, tratamentul, examinarea și reabilitarea pacientului. Intervenția medicală de asistență medicală se împarte în trei categorii. Primul dintre ele este dependent. Această categorie cuprinde toate activitățile personalului paramedical, efectuate în conformitate cu instrucțiunile și sub supravegherea unui medic. Există, de asemenea, o intervenție independentă. Să efectueze acțiuni ale asistentului medical pe care le desfășoară din proprie inițiativă. Aceasta poate fi invatarea abilitatilor de igiena pacientului, organizarea timpului liber, etc. Există, de asemenea, o intervenție sorativă de natură interdependentă. Acesta prevede activitățile personalului paramedical în colaborare cu medici și alți specialiști. Alegerea unei categorii de asistență medicală este determinată pe baza nevoilor pacientului.
5. În ultima etapă de lucru cu pacienții, este dată evaluarea eficienței activității asistenților. Se bazează pe studii privind reacțiile dinamice ale pacientului la intervenția unei asistente medicale.

avantaje

Procesul de îngrijire medicală este foarte important în practica medicală. Semnificația sa este determinată de:

• universalitatea metodei;
• furnizarea unei abordări individuale și sistematice a procesului de recuperare a pacientului;
• la nivelul standardelor profesionale;
• furnizarea de asistență medicală de înaltă calitate, fiabilitatea și siguranța asistenței medicale;
• implicarea pacientului și a membrilor familiei sale în procesul de recuperare.

Senzații dureroase

Care este motivul principal pentru care oamenii să meargă la instituții medicale? Aceasta este, fără îndoială, o durere. Cu toate acestea, acest sentiment este subiectiv, iar la toți pacienții are o culoare emoțională diferită. Senzațiile dureroase nu pot fi înregistrate în nici un fel. În același timp, caracterul, evaluarea și intensitatea lor depind în mod direct de percepția subiectivă a unei persoane. Uneori, pentru un motiv sau altul, el ascunde durerea de la medic și uneori exagerează foarte mult. În ambele cazuri, acest lucru amenință să distorsioneze cursul prescris de tratament.

Indicatorii care indică ce durere este îngrijorată de către pacient nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, au fost dezvoltate instrumente care permit evaluarea tăriei și caracterului senzațiilor de disconfort. Despre ceea ce intensitatea intensității durerii îngrijorează pacientul, puteți învăța din observarea diferitelor fenomene indirecte, cum ar fi:

• creșterea tensiunii arteriale;
• copii diferiți;
• accelerarea respirației;
• roșeață sau înroșirea feței;
• mușcături musculare;
• mușcătura buzelor.

Toate acestea se aplică evaluărilor subiective care determină durerea (tipurile de durere). Procesul de asistență medicală pentru durere își propune să elimine cauzele apariției sale, precum și să atenueze suferința umană.

Mulți înțeleg că este imposibil să se elimine complet disconfortul. Un exemplu de acest lucru poate servi ca boli cronice. În astfel de cazuri, procesul de asistență medicală cu durere va fi îndreptat nu numai spre efectuarea terapiei medicamentoase în conformitate cu prescripțiile medicului, ci și pentru a ajuta pacientul să depășească această condiție. Este posibilă folosirea căldurii sau a frigului, frecarea sau patul în zona patologică etc.

Evaluarea durerii

Care sunt metodele pe care le implică procesul de asistență medicală în prima etapă? Cu durere, punctul de plecare este luat de sentimentele subiective ale pacientului însuși. Apoi, există o reacție la aceasta. Adesea, pacientul indică o zonă destul de mare, argumentând că aici se simte inconfortabil. Pe baza acestei povestiri, o evaluare primară a durerii poate deveni incorectă. Pentru a determina locația sa, este necesar să se efectueze o anchetă mai detaliată. În același timp, este elucidată posibila cauză a senzațiilor neplăcute, timpul de apariție, dispariția, durata, precum și factorii de întărire și slăbire.

Sarcina asistentei este, de asemenea, de a determina principalele aspecte care afectează senzația de durere, care poate fi:

1. fizic, care este un simptom al unei boli, o complicație a patologiei existente și, de asemenea, să fie un efect secundar al tratamentului. În astfel de cazuri, senzațiile de disconfort pot duce la dezvoltarea oboselii cronice și a insomniei.
2. psihologic. Uneori durerea apare din cauza furiei pacientului sau a dezamăgirii sale în rezultatele tratamentului. În astfel de situații, o persoană poate fi condusă spre disperare. Are un sentiment de neputință și o dorință de a fi izolat de lumea din jurul lui. În acest caz, poate exista o teamă constantă de apariția durerii, care cauzează un sentiment de anxietate. Și dacă prietenii sunt mai puțin probabil să viziteze o astfel de persoană pentru a nu-l deranja, el simte că nimeni nu are nevoie și este abandonat.
3. social. O persoană, realizându-se că acea sau acea parte a corpului durează în mod constant, își dă seama că nu va putea să-și îndeplinească activitatea obișnuită. În același timp, există un sentiment de inutilitate proprie, cu o pierdere simultană a încrederii în sine. Toate acestea reduc calitatea vieții și stima de sine a pacientului.
4. spiritual. Durerea constantă și frecventă provoacă teama de moarte. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu cancer. Există o teamă chiar înainte de a trece din viață. O persoană are un sentiment de vină față de ceilalți, deoarece îi provoacă emoție. În acest caz, pacientul își pierde toată speranța pentru viitor.

Intensitatea durerii

Care este prima etapă a procesului de îngrijire medicală? Cu durere, este important să-i cunoaștem intensitatea. Acest indicator este determinat pe baza sentimentelor pacientului. Se recomandă să utilizați scorul scorului durerii în scoruri. Rating-ul senzațiilor de disconfort este determinat în felul următor:

• lipsa de durere și atunci când se mișcă și în repaus - 0 puncte;
• ușoară disconfort în mișcare, lăsând în repaus - 1 punct;
• senzații moderate de durere în timpul mișcării și disconfort ușor în repaus - 2 puncte;
• disconfort sever atunci când mersul pe jos, moderat în repaus - 3 puncte;
• durere severa in orice conditie - 4 puncte.

Informațiile despre starea pacientului sunt colectate și în timpul observațiilor. Această metodă folosește adesea procesul de îngrijire în caz de durere, atunci când nu există posibilitatea comunicării verbale cu o persoană. Poate fi, de exemplu, cu un nor de conștiință, etc.

Un exemplu al procesului de îngrijire în astfel de cazuri este stabilirea durerii severe asupra paloarelor pielii, respirația rapidă, transpirația crescută, mușcarea buzei inferioare și scrâșnirea dinților. Uneori reacția la această stare este un suspin.

Natura durerii

Ce altceva ar trebui să determine asistentul medical atunci când evaluează disconfortul pacientului? În această etapă de lucru, este important să se clarifice tipurile de durere care indică natura sa. De exemplu, o plictisitoare sau ascuțite, comprimarea sau arsură, intepare și așa mai departe. D. În același timp, aveți nevoie pentru a afla de la pacient ca el a îndurat dureri similare înainte.

Pe baza rezultatelor evaluării primare, asistenta trebuie să tragă anumite concluzii. Este necesar ca acestea să se bazeze nu numai pe rezultatele examinării persoanei și pe comportamentul acesteia. Este important să se determine natura și tipurile de durere care îl chinuiesc pe pacient, bazându-se pe cuvintele și sentimentele sale. Toate acestea devin deosebit de utile în acele cazuri în care persoana însuși participă activ la monitorizarea stării sale. În acest caz, prima etapă a procesului de îngrijire medicală oferă toate premisele pentru realizarea unor măsuri eficiente care să contribuie la atenuarea durerii.

Definiția goals

Cum procedează procesul de îngrijire medicală atunci când se constată că doare și cu ce intensitate? Scopul principal al îngrijirii pacientului în acest caz este eliminarea cauzelor care cauzează disconfort. Acest lucru va atenua suferința unei persoane.

Intervenția asistentei medicale

Pentru atingerea acestor obiective și pentru a evalua eficacitatea acțiunii analgezice, reprezentanți ai personalului de asistență medicală ar trebui să știe în mod clar întreaga gamă de fenomene asociate cu disconfort. Sarcinile care alăptează includ controlul asupra aplicării corecte a medicamentelor prescrise de medic (sub limbă sau prin gură), iar medicamentul este administrat (intravenos, intramuscular sau subcutanat). Și aici este important să știți cum acționează analgezicele folosite. Numai în acest caz asistenta, împreună cu pacientul, este capabilă să indice adecvarea medicamentului.

Evaluarea rezultatelor

Cât de reușit a fost punerea în aplicare a procesului de asistență medicală în durere? Pentru a evalua rezultatele activității personalului paramedical, este important să se aplice criterii obiective. Una dintre ele este intensitatea durerii la începutul și la sfârșitul cursului terapeutic. În acest scop, sa dezvoltat o scară specială, care indică caracteristicile atenuării senzațiilor neplăcute.

Acesta ia în considerare modul în care durerea sa schimbat:

• complet disparut;
• părăsit parțial;
• scăzut semnificativ;
• Nu există modificări vizibile.