Evaluarea dezvoltării fizice prin tabele centile. Date antropometrice obligatorii pentru evaluarea dezvoltării fizice

Fiecare copil este diferit - nu este un secret. Cu toate acestea, există indicatori pe care copiii le au în anumite situații grupuri de vârstă

evaluare dezvoltarea fizică un copil este un moment foarte important pentru orice medic și, bineînțeles, pentru părinți. Ce înseamnă toate aceste scale, scoruri și mese în viața copilului și de unde provin?

nou-născutului

Când se naște un copil, primește imediat prima sa evaluare. Pe scara Apgar, neonatologul plasează un anumit număr de puncte în primul și al cincilea minut al vieții bebelușului. Din aceste două cifre depinde dacă va rămâne cu mama sau dacă are nevoie de ajutor medical suplimentar, se decide problema primelor vaccinări.

Copil până la un an

După ce copilul are vârsta de o lună, mama trebuie să poarte în mod obligatoriu bebelușul pentru recepții planificate la pediatru. Acest lucru se întâmplă la timp, când copilul este executat:

• o lună;
• trei luni;
• șase luni;
• nouă luni;
• douăsprezece luni.

La aceste recepții se efectuează în mod obligatoriu evaluarea dezvoltării fizice prin tabele centile. De asemenea, înregistrează vârsta când copilul a început să zâmbească, sa așezat mai întâi, sa sculat, a făcut primii pași, a spus primul cuvânt, momentul de dentiție. masura:

• Greutate.
• Lungimea corpului.
• Volumul / circumferința capului.
• Dimensiunea pieptului.
• Temperatura corpului.
• Dimensiunea fontanelului.

Pe baza acestor date și plângerile potențialul mamei, copilul poate fi trimis pentru teste suplimentare sau recepție de specialitate. În alte cazuri, se face o evaluare a dezvoltării fizice pentru tabelele de centile. dezvoltarea normală a tabelelor de date sunt întotdeauna considerate a fi lovit în benzile de mijloc, care este în intervalul de 25-75 la sută. Dar copilul poate dezvolta, de asemenea, în mod normal destul, în cazul în care datele cu privire la toți indicatorii sunt în același interval, deasupra sau sub medie (în acest caz, vorbim despre caracteristicile corpului).

Tabele de centenar pentru băieți sub un an

Pentru a măsura creșterea copilului până la un an în clinică, utilizați o placă specială cu umflături. Unul dintre ele este apăsat pe capul copilului, celălalt - picioarele.

Tabelele centenari pentru băieți și fete conțin, de asemenea, date mărimea capului copilului. Incoerența cu standardele pentru acest parametru este motivul pentru a trimite copilul la un neurolog.

Factorii care afectează dezvoltarea fizică

Sănătatea fizică a copilului este principalul indicator al stării sale de sănătate. Depinde de mai mulți factori:

• condițiile climatice;
• ereditate;
• sursa de alimentare;
• nivelul de bunăstare materială a familiei;
• respectarea rutinei zilnice;
• relația părinților cu copilul;
• atmosferă psihologică în familie.

obligatoriu date antropometrice pentru a evalua dezvoltarea fizică a copiilor după anul

Evaluarea fizică dezvoltarea copiilor după un an apare în funcție de următorii indicatori:

1. Parametrii parametrii somatici (greutatea în kg, înălțimea în cm, circumferința toracelui în cm).
2. Indicatorii Somatoscopic (starea stratului de acoperire a pielii, membranelor mucoase, dezvoltarea țesutului adipos subcutanat, dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, nivelul de dezvoltare sexuală).
3. Indicatori fiziometrici (puterea musculară, capacitatea pulmonară, tensiunea arterială, frecvența cardiacă).
4. Starea generală a sănătății (bolile transferate, prezența afecțiunilor cronice).

Metode de evaluare a dezvoltării fizice este strict standardizate, pentru că numai prin efectuarea de măsurători în aceleași condiții și aceleași instrumente, putem vorbi despre comparabilitatea și fiabilitatea rezultatelor cercetării.

Indicii somatici

Evaluarea dezvoltării fizice a copilului apare adesea în acest fel: indicatorii somatici ai dezvoltării unui anumit copil sunt comparați cu tabelele centile în funcție de vârstă și sex. Cum arată aceste tabele pentru băieți, poate fi luată în considerare mai jos.

Pentru fete, ratele de creștere sunt ușor diferite. Până la doi ani, ele sunt, de obicei, puțin mai mici decât băieții, dar după ce au ajuns în urmă și chiar înainte în creștere.

Studiul parametrilor somatoscopici

Metodele de evaluare a dezvoltării fizice includ un număr de indicatori-cheie de măsurare. Ele pot fi studiate în tabelul următor.

Indicatori fiziometrici

Evaluarea dezvoltării fizice a elevilor are loc și prin măsurarea indicatorilor funcționali ai organismului:

1. Capacitatea (volumul) vitală a plămânilor este un indicator al rezistenței musculaturii respiratorii și a volumului pulmonar. Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui spirometru de aer sau a unui spirometru de apă. Indicatorii de vârstă pentru copiii de sex și vârstă diferite vor fi diferiți.

2. Forța musculară a mâinilor - gradul de dezvoltare a mușchilor. Măsurarea se efectuează printr-un instrument numit dinamometru manual.
3. Forța Stanovaya - forța mușchilor care extind corpul în articulațiile șoldului.
4. CHS - ritm cardiac.

5. Presiunea arterială începe să măsoare după șapte ani. În mod normal, de la această vârstă, sistolica (partea superioară) ar trebui să fie în limitele a 100-120 mm Hg. st. și diastolică (inferioară) - 60-80 mm Hg. Art.

Evaluarea dezvoltării fizice a acestor indicatori se face prin compararea indicatorilor individuali cu valorile medii caracteristice pentru o anumită vârstă și un grup de copii de sex.

Alte metode de evaluare a dezvoltării

Datele antropometrice obligatorii pentru evaluarea dezvoltării fizice sunt utilizate în alte metode:

1. Metoda standardelor antropometrice / deviațiilor sigmatice. Atunci când se utilizează această metodă, se calculează proporționalitatea dezvoltării. Această metodă este rar utilizată astăzi, deoarece nu reflectă imaginea completă a dezvoltării, ci explorează separat elementele.
2. Cântare de regresie. Tabelele pentru evaluare prin această metodă se bazează pe relații de corelație, ceea ce reprezintă un avantaj fără îndoială al metodei. Dar nu poate fi folosit pentru copiii cu dezvoltare disproporționată pe motive individuale.
3. Scară univizată Matveeva N. A. Această metodă este utilizată la intrarea în clasa I, în trecerea la clasele 3, 8 și 6. Acesta ia în considerare 11 caracteristici de dezvoltare:
   - greutate corporală,
   - creștere economică
   - circumferința (volumul)
   - numărul de molari -
   - capacitatea de iluminat-
   - frecvență (număr de bătăi pe minut) puls-
   - dimensiunea pliului de grăsime din ombilic-
   - forța mușchilor brațului stâng -
   - forta musculara a bratelor drepte -
   - tensiunea arterială minimă și maximă.Această metodă este suficient dezvoltată, dar are același dezavantaj ca și metoda standardelor antropometrice. Prin urmare, evaluarea dezvoltării fizice va fi mai precisă dacă vom folosi tabele centile bidimensionale, care țin cont de dependența lungimii corpului de masa.
4. Masă centilă bidimensională. Evaluarea se bazează pe o scară de opt puncte care ia în considerare relația dintre sex, vârstă, lungime și greutatea corporală.
5. Tabăra centenară pentru IM Vorontsov. Utilizează o scală care ține cont de cei trei indicatori principali - lungimea corpului, greutatea copilului și dimensiunea pieptului. Testele (proiecțiile) care utilizează această metodă sunt utilizate în examinările preventive pentru a identifica un grup de copii cu anomalii de dezvoltare marcate.
6. Metoda cuprinzătoare.

Metoda cuprinzătoare de evaluare a dezvoltării fizice

Toate metodele considerate anterior iau în considerare numai datele morfologice ale evaluării dezvoltării, însă pentru o persoană în creștere este natural și necesar să se țină seama de evoluția biologică. Metoda integrată include:

• Evaluarea vârstei biologice (gradul de maturitate al maturizării sistemelor și organelor copilului). Criterii: creșterea în greutate și lungimea corpului pentru un an, vârsta după numărul de dinți, pubertate, dezvoltarea osoasă.
• Tipul de constituire a unui fizic în funcție de raportul dintre forma picioarelor, abdomenului, toracelui, spatelui, dezvoltarea mușchilor, oaselor, țesutului adipos.
• Evaluarea armoniei caracteristicilor de dezvoltare prin raportul înălțimii și greutății corporale.

Evaluarea cuprinzătoare a dezvoltării fizice, care se desfășoară în instituții de orientare medicale și preventive, precum și în timpul examinărilor medicale desfășurate permite, în funcție de datele stabilite pentru a împărți copiii în cinci grupuri diferite de sănătate:

• Grupul I. Acesta include copii fără boli cronice, care nu sunt bolnavi sau rareori bolnavi, se dezvoltă fizic și mental fără plecări.
• Grupul II. Acest grup include categoria de copii fără boli cronice, si suferinta nu mai mult de patru ori pe an, cu riscul de boli cronice, pot exista abateri nesemnificative în nivelul de funcționare a sistemelor și organelor.
• Grupul III definește copiii cu boli cronice, patologii (congenitale, care nu interferează cu funcționarea normală a organismului), adesea bolnave (mai mult de patru ori pe an).
• Grupa IV. Copii cu defecte de dezvoltare (congenitale), boli cronice, tulburând starea normală a sănătății și starea generală a corpului.
• V grup. Acest grup include copiii bolnavi cu boli cronice grave, care provoacă frustrarea evidentă și afectarea funcționării organismului.

adolescenţi

Evaluarea dezvoltării fizice a adolescenților nu diferă de metodele de evaluare utilizate pentru toți copiii. Toate tabelele și scările includ date pentru copii sub 17 ani.

Deși, desigur, nu trebuie să uităm că dezvoltarea fetelor după nouă ani și băieții după unsprezece vor fi semnificativ diferite de dezvoltarea copiilor mai mici.

În adolescență, există schimbări semnificative în proporțiile organismului și dezvoltarea organelor și sistemelor:

• Fetele sub 14 ani sunt în mod semnificativ înaintea colegilor lor în ceea ce privește greutatea, înălțimea, dimensiunea pieptului.
• În această perioadă există un puseu de creștere puternică (fetele au timp să crească până la aproximativ 25 de centimetri, și se adaugă 25 kilogramm- băieți - 35 cm și 35 kg).
• Până la vârsta de 13-15 ani, se va finaliza formarea caracteristicilor sexuale secundare.
• Formarea activă a sistemelor nervoase, psihice, cardiovasculare, endocrine continuă.
• Impulsul și presiunea se apropie treptat de parametrii unui adult și la vârsta de 18 ani se vor opri la 120 pentru 65 la fete și 115 la 60 la băieți.

Merită menționat faptul că ritmurile de accelerare a dezvoltării fizice (accelerația) au modificat semnificativ în ultima vreme normele indicatorilor somatici.