Sepsis criptogen: Simptome și tratament

După cum se știe, bolile inflamatorii pot afecta orice organ. Acestea sunt împărțite în două tipuri: procese acute și cronice. Diagnosticarea în timp util și tratamentul patologiilor inflamatorii conduc adeseori la vindecarea sau remisia completă. Dacă sistemul imunitar al organismului este slăbit, boala progresează. Indiferent de localizare, focalizarea inflamației este întotdeauna delimitată. Sub influența factorilor nefavorabili sau în absența tratamentului, procesul se poate răspândi. Ca rezultat, particulele bacteriene intră în sânge. Această condiție se numește sepsis. Această complicație este destul de periculoasă, deoarece poate duce la șoc și moarte.

Sepsisul criptogen - ce este?

În funcție de localizarea focalizării inflamației primare, se disting mai multe tipuri de sepsis. Merită să ne amintim că orice boală poate duce la intrarea microorganismelor patogene în sânge. De cele mai multe ori este pneumonie, inflamarea pielii, cavitatea bucală, organele ORL. În unele cazuri, concentrarea primară nu poate fi stabilită. Apoi boala se numește "sepsis criptogen". Un astfel de diagnostic nu înseamnă că nu există nici un focar primar inflamator. Cu toate acestea, la momentul inspecției, bacteriile au ajuns deja în sânge și s-au răspândit prin corp. Prin urmare, nu este posibil să se stabilească cauza sepsisului. Acest tip de boală apare mai puțin frecvent decât altele. Sepsisul criptogen este infecția sângelui cu bacteriile fără un focar primar inflamator stabilit. Adesea, patologia apare la nou-născuții prematur, la persoanele cu imunitate slabă. În majoritatea cazurilor, boala este dificilă. Cu o terapie inițiată în timp util, este posibilă o vindecare completă.

Cauzele sepsisului criptogenic

Dacă focalizarea primară inflamatorie este dificil de stabilit și bacteriile au pătruns deja în sânge, se face diagnosticul de "sepsis criptogen". Cauzele acestei boli pot fi diferite. De obicei, etiologia nu diferă de alte tipuri de sepsis. Diferența este că inflamația din anumite organe se dezvoltă prea repede sau imunitatea pacientului este redusă semnificativ. În același timp, timpul de la debutul bolii până la răspândirea infecției (descoperirea focarului) este redus. În acest caz, pacientul nu are timp să înțeleagă ce simptome au început să-l deranjeze în primul rând. La majoritatea pacienților, accentul principal poate fi detectat după un sondaj. Dacă încă nu se găsește, patologia este clasificată drept sepsis criptogen. Cauzele bolii:

1. Infecție bacteriană. Agenții cauzali ai sepsisului pot fi orice microorganisme. Cel mai adesea acestea sunt stafilococi și streptococi, Proteus, Pseudomonas și E. coli.
2. Microflora condiționată patogenă. După cum se știe, în organism există multe bacterii care sunt prezente în normă. Cu o scădere a apărării imune microflora patogenă condiționată începe să crească, ceea ce duce la diferite boli. Ca rezultat, se poate dezvolta sepsis criptogen.
3. Infecții cauzate de ciuperci patogene (Candidoza).
4. Imunodeficiențe primare și secundare (HIV).
5. Perioada de prematuritate, nou-nascutii cu greutate corporala scazuta (pana la 2 kg).
6. Infecții intrauterine.

Mecanismul dezvoltării sepsisului

Sepsisul criptogen - ce este? Un diagnostic similar se face în absența unei patologii primare capabile să conducă la infectarea sângelui. Sepsisul criptogen este denumit și primar sau idiopatic. Se dezvoltă atunci când microorganismele patogene intră în sânge. Ca rezultat, bacteriile sunt răspândite în organism. Ca o consecință, focarele inflamatorii pot fi localizate în mai multe locuri deodată. În plus, se produce intoxicația bacteriană. În astfel de cazuri, sistemul imunitar nu este capabil să facă față unui număr mare de agenți patogeni. Adesea această condiție duce la perturbarea sistemului cardiovascular. Ca rezultat, se dezvoltă șocul bacterian. Această complicație este un mare pericol și duce adesea la moarte.

Clasificarea septicei criptogene

Având în vedere că localizarea primară a focalizării patologice este necunoscută, sepsisul criptogen nu este clasificat prin semnalul etiologic. Cu toate acestea, este necesar să se stabilească un agent infecțios pentru efectuarea unei terapii adecvate cu antibiotice. Ca și alte tipuri de sepsis, această patologie variantă poate apărea în două forme. Cu toate acestea, această clasificare nu afectează prognosticul bolii. Forme criptogene sânge otrăvire:

1. Septicemia. A subliniat prezența microflorei bacteriene sau fungice, care circulă pe tot corpul. Cu toate acestea, agenții patogeni nu formează focare de infecție.
2. Pyosepticemia. În plus față de prezența bacteriilor în sânge, organele lor sunt contaminate. Adesea, agenții patogeni se acumulează (sedimentează) în plămâni, creier, cavitatea abdominală. Ca urmare, în aceste regiuni se formează focare de inflamație purulente.

Cursul clinic distinge fulgerul, sepsisul acut și cronic. În primul caz, boala se dezvoltă deja în prima zi după penetrarea agentului patogen și se caracterizează prin afectarea severă a funcțiilor organelor și sistemelor. Sepsisul acut durează aproximativ 2-4 săptămâni. Leziunile cronice pot dura câteva luni și chiar ani. Se caracterizează prin dezvoltarea de exacerbări și remisiuni. În unele cazuri, se observă o variantă subacută a cursului de sepsis. Durata acestuia este de la 6 la 12 săptămâni.

Simptomele sepsisului criptogen

Doar prin testarea sângelui pentru sterilitate, este posibil să se judece dacă o persoană are sepsis criptogen. Simptomele acestei boli pot să semene cu multe alte patologii. Acest lucru se datorează faptului că, prin toate procesele inflamatorii, se dezvoltă intoxicația organismului. Cu toate acestea, un medic poate suspecta boala pe baza unei imagini clinice caracteristice. În primul rând, un astfel de diagnostic se presupune numai cu excluderea altor patologii inflamatorii. Există următoarele simptome de septicemie:

1. Temperatură ridicată a corpului până la 39-40 de grade. Hyperthermia este însoțită de frisoane, transpirații și dureri de cap.
2. Deteriorarea condiției. Cu sepsis, există slăbiciune, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor fără o anumită localizare, scăderea apetitului.
3. Tahicardia este o creștere a frecvenței cardiace.
4. Tensiunea arterială scăzută.
5. Creșterea frecvenței respiratorii.
6. Încălcarea funcțiilor ficatului. Se manifestă prin dezvoltarea icterului, o creștere a dimensiunii organului (hepatomegalie).
7. Leziunea tractului digestiv. Unii pacienți au o tulburare de scaun (diaree), greață și vărsături.
8. Apariția hemoragiei pe piele.

Odată cu apariția septicopatiei, pot exista și alte simptome. Ele depind de localizarea focarelor inflamatorii. Endocardita, pneumonie deseori se dezvoltă.

Criterii de diagnosticare pentru sepsis criptogen

Criteriile de diagnosticare a sepsisului includ manifestările clinice ale bolii, precum și schimbările observate în desfășurarea metodelor de cercetare de laborator și instrumentale. Mai întâi de toate, să acorde o atenție la starea generală a pacientului. Odată cu deteriorarea sa de câteva zile, în ciuda implementării terapiei cu antibiotice, este posibil să se suspecteze sepsisul criptogen. Semnele care indică această boală - culoarea pământului (cenușie) a pielii, o slăbiciune generală pronunțată, febra și apariția hemoragiilor cutanate. De asemenea, manifestările clinice caracteristice includ atașarea icterului și a hepatomegaliei. În prezența acestor simptome, este necesar să se spitalizeze imediat pacientul și să se efectueze un studiu.

Diagnosticul de laborator și instrumental

În cazul sepsisului criptogen, există modificări semnificative ale parametrilor de laborator. În OAB există leucocitoză, trombocitopenie și anemie, precum și accelerarea ESR. Bacteriile pot fi prezente nu numai în sânge, dar și în urină. Modificările sunt observate în parametrii biochimici. Acestea includ aspectul proteinei C reactive, posibil o creștere a nivelului de bilirubină, ALT, AST (cu afectare hepatică). Marcatorul principal al sepsisului este un test de sânge pentru sterilitate (cultura sângelui pe microflora). Datorită acestui studiu, este posibil să se identifice agentul cauzal al bolii și să se prescrie un tratament.

Diagnosticarea instrumentală se realizează în scopul detectării centrelor de înfrângere septică. Pentru aceasta, se efectuează radiografia toracică, ultrasunetele cavității abdominale și pelvisul mic. Se întâlneau frecvent inflamații în plămâni - pneumonie, o creștere a ficatului - hepatomegalie.

Sepsis criptogenic: cod ICD-10

Ca orice patologie, această boală are un anumit cod în clasificarea internațională. Este expus în funcție de septicemia criptogenă care cauzează patogenul. ICD-10 este o clasificare specială care funcționează în întreaga lume. În istoricul cazului, diagnosticul este scris mai întâi și apoi codul său. În cazul sepsisului criptogen, cifrul va fi A41.9 (septicemie, nespecificată). După ce am văzut codul ICD-10, medicul oricărei organizații medicale dintr-o altă țară va înțelege ce diagnosticare a fost făcută pacientului respectiv.

Posibile complicații ale sepsisului

Cu o abordare incorectă în tratarea sepsiei, apar complicații severe. Printre acestea - o stare de soc, tromboembolismul arterei pulmonare, endocardita bacteriana, ONMI, epuizarea corpului si sangerare. Fiecare dintre aceste condiții poate provoca decesul pacientului. Prin urmare, atunci când stabiliți acest diagnostic, este urgent să începeți tratamentul antibacterian și simptomatic.

Tratamentul septicei criptogene

În primul rând, în cazul în care se constată această boală, pacientul trebuie spitalizat și se recomandă repausul în pat. De asemenea, aceste măsuri sunt necesare pentru sepsisul criptogen suspectat. Tratamentul începe imediat după diagnosticare. Principalul grup de medicamente este antibioticele. Alocați o combinație de 2-3 medicamente. medicamente cel mai des folosite „Penicilină“, „ceftriaxon“, „Gentamicină“, „Imipenemul“ și t. D. Deoarece prezenta intoxicația atribuită perfuzie. Soluțiile cristaloide și coloidale injectate intravenos, conform indicațiilor, se efectuează transfuzia de sânge. Se prezintă, de asemenea, imunostimulante, antipiretice și anestezice. Dacă este identificată o infecție, intervenția chirurgicală este necesară. Odată cu dezvoltarea șocului septic, prescrieți vasopresori (medicament "Dopamina"). Nutriția pacienților se efectuează parenteral sau printr-o probă.

Prognoze pentru sepsis criptogen

Prognosticul pentru sepsis criptogen depinde de starea generală a organismului (imunitatea) pacientului, de vârstă, de actualitatea tratamentului. Cu o terapie adecvată și fără complicații, se observă o recuperare completă. Prognosticul cel mai favorabil este sepsisul subacut și cronic. Cu un flux fulger-rapid, boala duce adesea la moarte. În ciuda terapiei antibacteriene, mortalitatea din această patologie este de aproximativ 50% din cazuri.

Prevenirea sepsisului criptogen

Sepsisul se dezvoltă adesea la persoanele cu boli inflamatorii cronice. Prin urmare, măsurile preventive includ tratamentul în timp util a focarelor de infecție, utilizarea de medicamente imunostimulante și vitamine. Pentru a preveni boala la nou-născuți și copii mici, mama însărcinată trebuie să excludă obiceiurile proaste, luând medicamente, hipotermie.