Nervul median al unei persoane: o descriere, o anatomie și trăsături structurale. Simptomele implicării nervului median

În corpul uman - un număr mare de nervi, ei sunt responsabili pentru mișcarea picioarelor, a mâinilor și a altor funcții. De exemplu, în mâna umană sunt trei principale: nervii radiali, mediali, ulnari.

anatomie

Nervul median este unul dintre cei mai mari nervi ai plexului brahial. Ea provine din legăturile plexului brahial, mai exact din plexurile laterale și mediale. În zona umărului, este situat convenabil în bosonul bicepului muscular printre toți ceilalți nervi. Apoi coboară în față manuale prin groapa din zona cotului la antebraț, unde se află foarte convenabil între flexorii degetelor - adânci și adânci. Mai departe, trece în secțiunea inferioară de-a lungul sulului medial și trece prin canalul încheieturii mâinii în palmă. În regiunea palmarului, aponeuroza este împărțită în trei ramuri terminale, care apoi creează șapte nervuri digitale separate.

Nervul median din regiunea antebrațului inervază nu numai doi dintre pronatori, ci toți flexorii. Excepțiile sunt ulnar flexor de încheietura mâinii și jumătate din flexorul profund responsabil de funcția motorie a degetelor. În ceea ce privește peria, aici este responsabilă de mușchii degetului mare și de ambele viermi, de mijlocul palmei și palmierilor I-III și de jumătate din degetele IV.

Funcția nervului

Fiecare dintre nervii din corpul uman este responsabil pentru anumite funcții. Astfel, nervul median asigură flexia și extensia a trei degete pe braț: mare, index și mediu. În plus, el este responsabil pentru opoziția cu degetul mare și pronacele antebrațului.

Atrofia mușchilor în caz de rănire, cel mai adesea exprimată în domeniul unui tenor. Ca urmare, palma este aplatizată, iar aducerea degetului mare face peria foarte asemănătoare cu laba maimuței. Pentru a detecta independent leziunile acestui nerv, va fi suficient să se detecteze anestezia falangei finale a două degete - indicele și degetul mijlociu.

Foarte des, pacienții se adresează medicului cu plângeri pe care mai multe degete nu le respectă. Ei simt disconfort în mână și au neuropatie a nervului median sau nevrită, precum și leziuni ale nervilor. Dar ce patologii sunt acestea, ce cauze și simptome au ei?

Nerv nervos: traumă

Leziunile nervoase sunt o patologie comună care este cauzată de o ruptură completă sau parțială a trunchiului nervos. Încălcările uzate pot apărea din cauza comprimării țesuturilor moi cu un obiect străin, de exemplu dacă o persoană este blocată, atunci când un obiect blunt lovește. Tumorile, fragmentele osoase în timpul unei fracturi pot, de asemenea, să dăuneze nervului. Defecțiuni deschise se pot întâmpla dacă o persoană taie sau distrugeri de armă în mână.

tesutul nervos regenera foarte slab, la fel ca în acest tip de leziuni în partea distală a nervului poate dezvolta foarte repede degenerare Wallerian - un proces în care există o absorbție a țesutului nervos, și este înlocuit cu țesut conjunctiv cicatricial. Prin urmare, este de a se asigura că rezultatul tratamentului este favorabil, nimeni nu poate, în final pacientul primește un handicap.

Leziuni nervoase: clase

Nervul median al mâinii, în funcție de cât de mult a fost afectat, poate provoca mai multe afecțiuni:

• Comoție. În acest caz, nu s-au observat anomalii morfologice și anatomice. Funcțiile de sensibilitate și mișcare sunt returnate la 15 minute după rănire.
• O vânătăție. Această condiție se datorează faptului că continuă anatomia trunchiului nervos, însă membranele epineurale sunt rupte și sângele intră în nerv. Cu astfel de deteriorări, funcția motorului este restabilită numai după o lună.
• Impactare. Cu această patologie, se observă severitatea tulburărilor și depinde de severitatea și durata stoarcerii, pot exista tulburări minore, dar există și cazuri grave care necesită doar intervenția chirurgului.

• Daunele parțiale se manifestă sub forma pierderii funcțiilor individuale. În acest caz, funcțiile nu pot fi restabilite, este necesară numai operația.
• O întrerupere completă a acestei stări, nervul se împarte în două capete separate - periferice și centrale. Dacă nu luați măsuri serioase, atunci în acest caz fragmentul median este înlocuit cu o mică parte a țesutului cicatrician. Independent, funcțiile nu vor fi restaurate, atrofia musculară va crește cu fiecare zi care trece, tulburările trofice sunt observate în continuare. În acest caz, numai operația poate ajuta, dar aici, de asemenea, nu dă întotdeauna rezultatele dorite.

Neuropatia sau nevrita nervului median poate fi diagnosticată în stadiul inițial și, dacă se iau măsuri adecvate, această patologie poate fi vindecată fără consecințe.

Cauzele neuropatiei

Foarte mulți oameni din lume se confruntă cu o problemă precum neuropatia mână. Foarte des este asociată cu oboseala, lipsa de somn și, dacă este un moment bun de odihnă, de somn, totul va dispărea, dar în realitate nu este deloc așa.

De obicei, mononeuropatia - eșecul uneia dintre fibrele nervoase, cel mai adesea se dezvoltă datorită faptului că există o strângere nervoase la punctul în care se trece sub suprafața pielii sau în canale înguste osoase. Pot exista mai multe motive pentru neuropatie:

• intervenție chirurgicală supuse, în locul în care operația a fost efectuată de sânge cu timpul încetează să circule în mod corespunzător, ceea ce duce în final la umflarea și atrofie musculară, precum și faptul că nervii sunt comprimate;
• rănind mâna, în timpul căreia a apărut puffiness care duce la compresia nervului;
• frecvența hipotermiei;
• expunere;
• sarcini grele pe mușchii mâinilor;

• patologia endocrină, aceasta se aplică și diabetului;
• intoxicarea corpului;
• lipsa vitaminelor B;
• umflare;
• infecții transmise: herpes, malarie, difterie, tuberculoză și chiar HIV;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor, care includ fenitoina și clorochina.

Simptomele neuropatiei

Puțini dintre pacienți merg la spital la primele simptome de patologie, cel mai adesea încearcă să folosească remedii folclorice. Utilizați unguente, faceți comprese, dar nu este întotdeauna posibilă vindecarea nervului median în acest fel, simptomele pot să reapară și să fie și mai acute. Există o patologie sub forma durerii arzătoare care însoțește pacientul pe tot parcursul zilei, apare și amorțirea degetelor, a mâinilor și chiar a mâinilor complet. În plus, pot exista și alte simptome:

• umflare;
• spasme și convulsii;
• senzație de bulgăre de gâscă;
• scăderea sensibilității la temperatură;
• lipsa de coordonare;
• obstrucționarea mișcării cu mâinile.

Când vizitați un medic sau dumneavoastră, la domiciliu, puteți spune prin tulburări motorii dacă pacientul are sau nu o nevrită, neuropatie a nervului median.

Determinarea afectării motorii nervului median

Pentru a determina tulburările de mișcare în timpul compresiei sau a altor leziuni ale nervului median, medicul poate recomanda următoarele teste:

• dacă faci un pumn, apoi la acest punct index, precum și unele degete mari și mijlocii rămân neîndoită, iar celelalte două degete pe mâna atât de tare presat încât acestea să poată fi dificil de a da drumul chiar și atunci;
• dacă lovit de nervul median, pacientul este în trecerea degetelor, nu sunt în măsură să se rotească rapid degetul mare în jurul valorii de degetul mare de mână afectat sănătos, această probă este denumită „moară“;
• pacientul nu-și poate zgâria degetul pe masă, el poate obține doar fricțiune cu falangul distal al degetului, sau doar bate-l, în acel moment peria se află pe masă;
• dacă două palme sunt pliate împreună, degetul arătător al brațului deteriorat nu poate zgâria cel sănătos;
• pacientul nu reușește să-și retragă degetul pentru a putea forma un unghi drept cu degetul arătător.

Dacă după o inspecție vizuală există astfel de defecțiuni în mișcarea degetelor, atunci se recomandă efectuarea unei examinări complete.

Diagnosticul bolii

Înainte de a alege metoda potrivită de tratament, trebuie să faceți o examinare completă cu un neurolog care va evalua reflexele, forța musculară, va efectua teste și teste speciale.

Din metodele instrumentale de diagnostic sunt cele mai potrivite:

• electroneuromyography;
• Examinarea cu raze X;
• tomografie magnetică.

Aceste studii vor permite să aflăm unde a fost afectat nervul, să aflați care este cauza patologiei și să dezvăluiți gradul de eșec al conducerii. Dacă este necesar, pacientul va fi sfătuiți să efectueze teste de laborator, după care puteți diagnostica și selecta cu precizie cea mai eficientă terapie.

Tratamentul bolii

Tratamentul nervului median este selectat individual pentru fiecare pacient, deoarece cauzele bolii pot fi diferite și fiecare persoană are un anumit grad de deteriorare. În timpul tratamentului, medicul poate recurge la terapia etiotropică. Acest tratament include administrarea de antibiotice, agenți antivirali și vasculare.

În plus, medicul prescrie utilizarea de antiinflamatoare și decongestionante, fizioterapie, masaj și terapie de exerciții, de asemenea, da rezultate bune.

În aceste cazuri, dacă sa constatat că nervul este comprimat, trebuie să eliminați cauza. În acest caz, este necesară cea mai puternică terapie de resorbție, dar pentru ao conduce, trebuie să începeți cu diferite enzime și, de asemenea, să luați țesutul cicatricial resorptiv și înmuiere al remediei. Există cazuri în care terapia manuală și masajul ajută la vindecarea rapidă a tuturor simptomelor.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se efectueze proceduri de restaurare, care sunt potrivite într-un anumit caz, decide resuscitatorul.

Dacă nervul median este rănit, atunci în acest caz este necesar să se determine exact care dintre metodele de tratament vor fi eficiente - conservatoare sau operative. În acest scop, se recomandă să se efectueze miografia acului, tocmai cu ajutorul acestuia este posibil să se determine cu precizie amploarea leziunii.

profilaxie

Înfrângerea nervului median - aceasta este o afectiune grava, care, în cazul în care nu au fost luate măsuri pentru a restabili funcția motorie a degetelor va fi imposibil. Ca măsuri preventive sunt utilizate tehnici care ajută la normalizarea proceselor metabolice, este, de asemenea, foarte important să se trateze bolile infecțioase în timp. În plus, ar trebui să faceți gimnastică în mod regulat pentru mâini, în special dacă activitatea pacientului este asociată cu o muncă constantă de către mâini (croitorești, programatori și altele).

concluzie

Rezumând cele de mai sus, putem spune sigur că orice, chiar și cea mai mică deteriorare a nervului median poate duce la consecințe ireparabile. Prin urmare, dacă ați observat brusc că degetele foarte indoita, acestea sunt de multe ori inghesuite, sau sunt în imposibilitatea de a face un pumn, cel mai bine este să se consulte un medic. Cu o rănire a mâinii, sfatul medicului și examinarea acestuia sunt foarte importante. Este mai bine pentru a vindeca modificări minore, decât să facă operația, care, de asemenea nu dă rezultatele dorite în cazurile severe.