Structuri amniotice: cauze, simptome, regim de tratament și diagnostic

Uneori, mamele sănătoase din punct de vedere clinic se nasc copii cu defecte morfologice: lipsa falangelor degetelor, membrelor și chiar capului. Mamele vin în disperare, reproșează-se sau medici pentru ceea ce sa întâmplat cu copilul lor. Uneori este vorba despre litigii. Dar ce este cu adevărat cauza acestor defecte congenitale?

definiție

Structurile amniotice, altfel numite "fuziune amniotică" sau "fire de Simonar", sunt un duplicat al țesutului amnionului, care se întinde între pereții uterului. De regulă, nu dăunează embrionului și nu prezintă complicații la naștere. Dar, în cazuri rare, sunt posibile consecințe grave.

Structurile amniotice sunt firele fibroase care apar în vezica fetală. Ele pot comprima sau bandaj cordonul ombilical atașat la părți ale corpului fătului, provocând malformații congenitale (amputarea mâinilor, picioarelor, degetele de la picioare, sau falangele, uneori decapitare).

motive

Există două teorii, de ce există constricții amniotice. Cauzele acestui fenomen sunt explicate prin rupturi frecvente ale vezicii amniotice la începutul sarcinii. Deoarece corionul rămâne intactă, amenințarea de întrerupere a dezvoltării embrionului nu se observă, dar firul care apar din cauza pauze, plutesc liber în lichidul amniotic. Ele pot fi atașate la părți ale corpului fetal. În cursul sarcinii copilul creste, dar firul rămâne la fel cum au fost, deci nu este compresia ischemiei țesutului și necroză.

Ceva timp mai târziu, oa doua teorie, ca primul nu a satisface sceptici care au observat că constricție amniotic (siruri de caractere în burta unei femei gravide) apar simultan cu alte malformații congenitale, cum ar fi buza cleft sau lupul gura. Acești medici au presupunerea că corzile sunt cauzate de tulburări vasculare sau tulburări circulația sanguină a fătului.

O altă variantă a evoluției evenimentelor este infecția intrauterină, precum și traumatismul în timpul sarcinii, anomaliile organelor genitale (dublarea uter, bicornylum și așa mai departe), ICN (insuficiență ischemică-cervicală); Inflamația amnionului, endometrita, deficitul de apă. Dar nici una dintre aceste teorii nu este confirmată definitiv.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, clinic și de laborator nu este posibilă detectarea constricțiilor amniotice. Fotografii din studiile cu ultrasunete nu sunt informative, deoarece aceste toroane sunt foarte subțiri. Indirect, puteți determina membrele mărită și umflate în zonele de compresie. Overdiagnosisul acestei patologii este în mare măsură predominant. Prin urmare, dacă un doctor suspectează că are cordoane amniotice, femeia gravidă este ghidată de un ultrasunete RMN sau 3D.

Mai mult de jumătate din constricțiile amniotice diagnosticate la ultrasunete repetate nu sunt detectate din cauza ruperii lor.

statistică

În funcție de echipamentul tehnic al consultării feminine, frecvența cu care sunt detectate constricțiile amniotice poate varia de la 1: 1200 până la 1:15 000 de nașteri. Se crede că două din zece mii de avorturi au loc exact din acest motiv. În optzeci la sută din cazuri, șirurile lui Simonard deformează degetele și mâinile, iar alte zece la sută sunt compresiunea cordonului ombilical. Este formarea de noduri pe cordonul ombilical care conduc la hipoxie și moarte fetală prematură.

Din fericire, cele mai multe diagnostice „amniotică constricție trupa“ nu este susținută de fire clinice sau fibroase nu provoacă daune semnificative pentru făt.

ereditate

Probabilitatea ca constricțiile amniotice să apară în timpul sarcinii este extrem de mică. Aceasta nu este o boală ereditară. De regulă, mutațiile genomice sau cromozomiale se manifestă simetric, iar în acest caz filamentele sunt atașate absolut aleator. Dacă, în timpul primei sarcini, sforile lui Simonar au fost observate la copil, acest lucru nu înseamnă că copiii ulteriori vor fi răniți. De asemenea, aceasta nu înseamnă că părinții care au suferit in utero amniotic banda de constricție, se naște un copil cu malformații.

efecte

Deși constricțiile amniotice nu sunt o patologie fatală, consecințele acesteia sunt foarte deprimante. Datorită faptului că firele pot încurca părți ale corpului fetal, staza limfatică se dezvoltă. Aceasta duce la edeme și necroze. După nașterea unui astfel de membru trebuie să fie amputat, sau de a dezvolta CRUSH-sindromul: toxinele care s-au acumulat la nivelul membrului anesteziați, intră în circulația sistemică și organe va începe să otrăvi copilul. Acest lucru poate duce la moartea lui. Prin urmare, este necesară scoaterea membrelor dacă nu este viabilă. Și cât mai curând posibil.

În plus, în sindromul de constricții amniotice, este posibilă apăsarea membrelor și a degetelor în partea proximală a membrelor. Nu este neobișnuit printre astfel de copii este fuziunea degetelor sau falangelor degetelor și degetelor de la picioare. Uneori, în plus față de constricții, copilul are alte stigmate de dezembriogeneză: palatul cleft al palatului dur și buzei superioare. În cazuri foarte rare, există încălcări grave ale dezvoltării craniului coloanei vertebrale și a craniului facial, epuizarea cavității abdominale, atrezia cordonului ombilical.

În cazul în care constricția afectează navele apropiate localizate pe piele, atunci în acest loc se formează hemangiom. O tumoare după naștere va trebui eliminată.

Unii oameni de știință găsesc legătura dintre șirurile lui Simonard și păianjen. Acest lucru se datorează faptului că picioarele fătului sunt fixate cu fire fibroase, astfel încât pereții uterului pot stoarce piciorul fătului. În 20% din cazuri, această patologie este bilaterală. Un alt risc pe care un obstetrician-ginecolog ar trebui să îl furnizeze este nașterea prematură. Această complicație nu este neobișnuită la sarcini care apar la sindromul de constricții amniotice.

tratament

De regulă, în utero, această boală nu este tratată. În practica medicală, există cazuri casuiste atunci când au fost efectuate operații transvaginale sau laparoscopice. Dar aceasta a fost o măsură extremă, deoarece organele vitale au fost stoarse. Dar aceasta este o constricție extrem de rară amniotică. Tratamentul, de regulă, se efectuează după nașterea copilului.

Fibrele sunt disecate și, dacă este necesar, amputate o parte a membrelor. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, puteți să vă întoarceți degetele în sus și în jos.

perspectivă

Prognosticul pentru viață și sănătate este de obicei favorabil. În majoritatea cazurilor, copiii cresc și se dezvoltă în funcție de vârstă. In fiecare an, la nivelul membrelor îmbunătățite, astfel încât pierderea de antebraț, mână, picior inferior sau piciorul este posibil de a ridica un substitut artificial. Se recomandă ca copiii să-și schimbe protezele în timp ce îmbătrânesc. Dacă gâtuirea cauzat defect funcțional minor, defect cosmetic poate fi eliminat prin degetele de transfer și falangelor lor.

Persoanele cu sindrom de constipație amniotic poate avea copii complet sănătoși, deoarece această boală nu este moștenită.

Celebrități care au avut șirurile lui Simonard

A trecut timpul când oamenii cu amputarea membrelor ascunzându-se în casele lor și fiind ostracizate de societate. Acum pot trăi practic fără restricții, ocupă importante posturi publice, pot juca sporturi, acționează la televizor și participă la concursuri de frumusețe.

Unii oameni celebri nu sunt rușine de a fi nascut cu amputație congenitală, dar dacă acest lucru se datorează constricție amniotic - o întrebare deschisă.

1. Carrie Burnell este o actriță care sa născut fără antebrațul drept. Lucrează pe un canal de televiziune pentru copii. Acest lucru a provocat o reacție mixtă între micii spectatori și părinții lor și a servit drept un impuls pentru apariția unei serii de programe despre cum să le spunem copiilor despre handicap și caracteristicile vieții acestor oameni.
2. Jim Abbott este familiar tuturor fanilor de baseball. El este un pitcher legendar, adică o servire, fără o mână dreaptă. A părăsit marele sport la sfârșitul secolului al XX-lea, dar exemplul lui continuă să inspire numeroși oameni cu dizabilități și paralimeri.
3. Theresa Yukatil - frumusețea Miss America, sa născut fără o mână stângă. În timpul competițiilor nu a purtat o proteză care să arate că poți fi frumoasă și fără detalii artificiale.
4. Kelly Knox este modelul de vârf fără antebrațul stâng. În 2008, a devenit câștigătoare a unui reality show pe BBC 3. În plus față de ea, alte șapte fete cu diferite răni au participat la concurs.
5. Nicholas McCarthy este un renumit pianist care sa născut fără o mână dreaptă.
6. Nicholas Vuychich este un australian, un predicator creștin. Cunoscut pentru că sa născut fără toate membrele. El își eliberează cărțile și călătoriile cu seminarii din întreaga lume ca un exemplu de ce să nu renunțe chiar și în cele mai dificile situații.
7. Mark Goffeni este un chitarist născut cu mâini amputate. A învățat să se joace cu degetele de la picioare.