Rabdomioliza: ceea ce este, cauze, simptome, tratamentul bolii

Consecințele leziunilor musculare sunt bine cunoscute persoanelor implicate în sporturile profesionale. Cei care primesc activitate fizică constantă și au o idee despre beneficiile și rănile lor, sunt familiarizați cu conceptul de "rabdomioliză". Simptomele acestei boli sunt foarte grave. În ciuda cursului ușor, patologia poate duce la consecințe teribile pentru organism. Rabdomioliza - ce este? Această întrebare poate fi răspunsă nu numai de către medic, ci și de orice antrenor calificat pentru fiecare sport. Patologia este foarte periculoasă și poate duce la o etapă severă rezultatul letal.

Boala rabdomiolizei - ce este?

Această patologie se observă cel mai adesea cu leziuni musculare. Aceasta implică distrugerea țesuturilor și eliberarea de substanțe nocive în sânge. Deci, pe scurt, puteți descrie esența sindromului numit rabdomioliză. Ce este, va deveni mai ușor de înțeles dacă studiem evoluția bolii și consecințele acesteia asupra organismului. Trebuie amintit că nu orice traume sau tulpină fizică conduce la o boală. Rabdomioliza este un sindrom în care are loc distrugerea țesutului muscular. Ca rezultat al distrugerii mușchilor scheletici, o substanță intră în sânge, care în mod normal nu ar trebui să fie prezent. Este o proteină numită mioglobină. Este o componentă esențială a mușchilor. În mod normal, este inactivat de rinichi și nu dăunează organismului. Dar odată cu distrugerea și distrugerea mușchilor, cantitatea din sânge ajunge la o concentrație ridicată. Drept rezultat, mioglobina circulă mult timp prin corp, eliberând nefrotoxic radicalii liberi. Aceste substanțe sunt extrem de dăunătoare țesuturilor tubulare renale. Continuând de aici, este posibil să răspundă la întrebarea: "Rabdomioliza - ce este și cât de periculoasă este aceasta?" În plus față de distrugerea mușchilor, acest sindrom poate duce la o situație atât de gravă insuficiență renală acută. În cazul asistenței prealabile, OPN poate provoca un rezultat fatal.

Rabdomioliza: cauzele bolii

Există 2 grupe de cauze care duc la dezvoltarea rabdomioliză. În primul caz, acestea sunt leziuni muschii scheletici. Acestea nu includ efecte minore asupra mușchilor (vânătăi). Printre factorii nocivi sunt:

1. Accidente grave.
2. Mare în zona și adâncimea arsurilor (ajungând la nivelul mușchiului).
3. Efectul curentului electric asupra corpului.
4. Acțiuni violente care conduc la traumatisme musculare.
5. Toxicoza cauzată de un șoc traumatic.
6. Intervenții chirurgicale prelungite.

O altă cauză a rabdomiolizei este contracția severă a țesutului muscular. Acestea pot duce la efort greu fizic (neobișnuit pentru organism), sindrom convulsiv.

În plus, există și alți factori care conduc la rabdomioliză. Ele sunt mai puțin frecvente, dar pot provoca dezvoltarea acestei patologii. Acestea includ încălcarea echilibrului electrolitic, a bolilor bacteriene și virale, precum și intoxicația cu medicamente. Toți acești factori contribuie la deficiența ATP. După cum știți, deficiența acestei substanțe afectează dezvoltarea rabdomioliză. O cantitate mică de ATP cauzează o scădere a electroliților din organism. Acestea includ substanțe precum calciu, fosfat și potasiu. Lipsa acestor substanțe este observată la impactul cu căldură și la soare, hipotermie. În unele cazuri, distrugerea țesutului muscular duce la o ședere prelungită a unei persoane într-o poziție întinsă - imobilizare.

Mecanismul de dezvoltare a rabdomiolizei

Patogeneza rabdomiolizei depinde de cauza distrugerii musculaturii scheletice. Dacă mușchii au fost afectați de efecte traumatice sau de o tulburare metabolică, atunci celulele se umflă. Acest lucru se datorează intrării fluidului din spațiul din jur în membrana miocitălor. Datorită acestei tulburări, celulele se umflă și devin mari. Schimbarea preselor de miococi pe țesuturile și fibrele nervoase din jur. Astfel, fluxul de sânge către celulele musculare sănătoase este întrerupt, ceea ce duce la distrugerea lor. Datorită distrugerii mușchilor scheletici, apare eliberarea proteinelor - mioglobinei. În general, această substanță nu este toxică pentru organism. Cu toate acestea, proteina poate provoca tulburări ale rinichilor. Acest lucru se întâmplă în modul următor: mioglobina se leagă de substanța prezentă în celulele renale. Acest compus conduce la formarea de formațiuni solide care interferează cu fluxul de sânge. În plus, mioglobina are un efect nefrotoxic.

Semne clinice de patologie

Există simptome severe și ușoare de rabdomioliză. În primul caz, sindromul distrugerii musculare este combinat cu insuficiența renală. Rabdomidoza nu este grav afectată de artrită. Manifestările clinice ale patologiei includ:

1. Slăbiciune musculară.
2. Închiderea culorii urinei. Acest semn indică o încălcare a funcției renale și este un criteriu de diagnostic pentru rabdomioliză.
3. Edemul și durerea musculaturii scheletice.

Atunci când insuficiența renală este conectată, starea pacientului se deteriorează brusc. Simptomele ARF includ:

1. Edemul extremităților.
2. Descărcări mici de urină, până la absența ei.
3. Sindromul de comprimare. Aceasta se datorează umflarea țesutului muscular. Poate duce la stoarcerea organelor vitale. Simptomele acestei tulburări sunt: ​​scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale, șocul.
4. Tahicardia, în cele ce urmează - un impuls asemănător cu firul.
5. Încălcarea echilibrului electrolitului.
6. O comă.

Criterii de diagnosticare a rabdomiolizei

Boala Suspectul se poate baza pe: trauma suferita de tesutul muscular, dureri musculare, si umflarea, urina întunecare. Aceste simptome fac posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar de "rabdomioliză". Boala este întotdeauna însoțită de schimbări în sânge și urină. Diagnosticul este confirmat dacă în studiile de laborator au fost detectate următoarele încălcări:

1. Creșterea nivelului de creatină fosfokinază.
2. Apariția mioglobinei în sânge.
3. Creșterea nivelului de fosfor și potasiu, scăderea ionilor de calciu.
4. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale - o cantitate mare de creatinină și uree.
5. Myoglobinuria (apariția proteinelor în urină).

În plus, se observă modificări ale EKG (expansiunea complexelor ventriculare, apariția undelor T). Cu un sindrom pronunțat de compresie, pot exista leziuni ale organelor interne, oase. Prin urmare, pentru diagnosticarea încălcărilor este necesar să se efectueze raze X.

Metode de tratament a rabdomiolizei

Ajutați pacientul să înceapă imediat, imediat după diagnosticarea diagnosticului de "rabdomioliză". Tratamentul patologiei trebuie efectuat într-un spital, deoarece în condiții de spitalizare este posibilă monitorizarea nivelului de electroliți. Pentru purificarea corpului se efectuează rehidratarea. În cazul rabdomiolizei severe, perfuzie sare fiziologică. De asemenea, este importantă corectarea metabolismului apă-sare și a electroliților. Pentru a normaliza diureza, se administrează medicamente diuretice "Furosemid" sau "Manitol". În cazuri extrem de grave, este utilizată hemodializa. Dacă presiunea musculară atinge mai mult de 30 mm. Hg. Art., Excizia chirurgicală a țesuturilor este necesară - fasciotomie. Numai în acest fel poate fi oprită încetarea suplimentării comprimării organelor.

Posibile complicații ale patologiei

Trebuie remarcat faptul că asistența în timp util cu un grad ușor de patologie va ajuta la stoparea rabdomiolizei. Fotografiile pacienților care suferă de acest sindrom sunt reprezentate abundent pe paginile de resurse relevante de informații din subiectele medicale. Aflați cum arată mușchii afectați este foarte important pentru persoanele angajate în muncă fizică grea. În caz de suspiciune de rabdomioliză, este necesar să se efectueze teste de laborator ale sângelui și urinei. Dacă boala sa dezvoltat într-o măsură gravă, este periculos ca urmare a complicațiilor:

1. Deteriorarea organelor și a țesuturilor. Aceasta se datorează sindromului compresiei.
2. Insuficiență renală acută.
3. DIC. Se întâmplă din cauza slabă coagulabilitate a sângelui. În cazuri grave, aceasta duce la moarte.

Prognoză pentru viață în rabdomioliză

Prognoza depinde de severitatea patologiei. În stadiul inițial, boala este foarte potrivită pentru tratamentul medicamentos. Recidivele se observă numai în cazul traumatizării repetate. Dacă patologia a atins un nivel sever, prognosticul este mai puțin favorabil. Cu toate acestea, tratamentul este posibil cu o combinație de terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală. În cazul dezvoltării unui deținător, rata mortalității este de 20%.