Nodulii lui Osler sunt ce? Cauzele apariției, patogenezei, tratamentului

Endocardita este o inflamație a endocardului, cochilia interioară a inimii noastre. Poate provoca patologii în multe organe și sisteme ale corpului uman, traume, hipercoagulare și alte cauze neinfecțioase. Prin urmare, endocardita în sine este doar simptomul lor, în prezența căruia nu apar pete Roth, nodulele lui Osler și alte erupții caracteristice ale corpului. Pacienții pot să nu simtă deloc disconfort și, în cazuri rare, să se plângă zgomote în inimă, febră. Și doar în cazul în care inflamația endocardului parazitare cauzate de micro-organisme în sânge, acesta devine o boală numită endocardită infecțioasă separată, bacteriologice sau bacteriene. Nodulii lui Osler sunt una dintre trăsăturile lui externe. Descris în 1885 de minunatul terapeut canadian William Osler. Endocardita endocrită - o boală foarte periculoasă, care duce la deformări ireversibile în inimă, deci este vital să știm ce este și cum se manifestă ea însăși.

Caracteristicile endocarditei infecțioase

Această afecțiune este cauzată de aproape toate bacteriile și ciupercile patogene și uneori chiar de virușii și protozoarele care se află în sângele unei persoane. Penetrați respective le poate endocardului în boli infecțioase respiratorii, reumatism, periodontita, amigdalită, tuberculoza, cateterizare uretrale, îndepărtarea dintelui și alte manipulări. Nodulii lui Osler sunt un semnal clar că boala de bază a provocat o complicație - endocardită infecțioasă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor pentru începutul activității parazitare a microorganismelor, în inimă ar trebui să existe vreo pagubă:

- catetere venoase;

- stimulatoare cardiace;

- proteză a vaselor sau supapelor de inimă;

- diverse defecte cardiace;

- microtrauma;

- intervenție chirurgicală.

Uneori bacteriile pătrund în endocard și fără leziuni tisulare anterioare. Apoi se formează abcese, fistule și alte defecte.

simptome

Endocardita endocrită se poate manifesta în mod clar și distinct și poate tulbura la început numai oboseala, murmurări ale inimii, slăbiciune generală și simptome mai severe crescând treptat. Acestea includ:

- febră;

- frisoane;

- excesiv de transpirație;

- durere musculară și articulații;

- pierdere în greutate;

- modificarea culorii pielii (devine gri, ușor gălbui);

- erupție pe membranele mucoase.

Nodulii lui Osler apar după simptomele de mai sus. Unii experți consideră că acestea sunt un semn caracteristic și indispensabil al endocarditei infecțioase, alții, dimpotrivă, sunt o manifestare relativ rară a acesteia, în care boala este subconștientă.

Nodurile lui Osler, patogeneza

Aceste formațiuni apar pe palme, tampoane de degete, picioare din cauza inflamației cauzate de infectarea pereților vaselor mici de sânge și reprezintă un infiltrat. La examinarea histologică a nodulilor, ele evidențiază venulele și arteriolele mărită. Uneori sunt confundate cu o erupție cutanată alergică sau cu purpură septică. Cum arată nodul lui Osler, fotografia arată foarte clar. Acestea sunt convexe, mărimea unui grătar sau a unor formațiuni puțin mai mobile, de nuanță roșie sau purpurie, uneori dureroase, uneori nu. Acestea se dezvoltă rapid, dispar de la sine, nu sunt o boală separată, așa că tratamentul cu tablete sau unguente nu este necesar. Dar dacă o persoană a observat astfel de noduli, ar trebui să consulte imediat un medic pentru studii suplimentare de laborator și clinice.

Rota pete

În plus față de nodulii lui Osler, se poate manifesta endocardita infecțioasă erupție cutanată hemoragică caracter pe părțile laterale și picioarelor, sângerare sub unghie, petele Zhaneve apar precum nodurile Osler, pe palme și tălpi. Dar, spre deosebire de noduli, aceste pete sunt absolut nedureroase, nu arata ca mazărea și sunt rezultatul unui val de sânge în capilare.

În endocardita infecțioasă, pe lângă piele, ochii pot fi afectați. Unul dintre cele mai frecvente semne ale unei astfel de reacții la inflamație sunt petele Rota. Descrise de doctorul lor elvetian Roth. Rotele sunt microcirculații în retina ochilor. În formă sunt ovale sau rotunde cu un punct alb în mijloc. La pacienți, aceste formațiuni pot determina o scădere a vederii, care, după tratamentul bolii subiacente, este restabilită.

Rota pete sunt un simptom al nu numai endocardita infecțioasă, dar, de asemenea, anemie, colagenoza. De aceea, diagnostice suplimentare ar trebui să fie făcute.

Alte simptome în endocardita infecțioasă

Există aproximativ o duzină de simptome care permit unui pacient să suspecteze o inflamație endocardică din cauza infecției.

noduri Osler, spoturi Lukin (sau dreapta-simptom Lukin Liebman), simptomele Rock, Dmitrienko, Janeway si alti medici ajuta la diagnosticarea, mai ales în cazurile în care alte semne tipice ale bolii sunt neclare sau absente.

Simptomul lui Lukin-Liebman este apariția unor petecee asemănătoare punctelor, cu un centru albicios pe faldurile pleoapelor și conjunctiva.

Simptomul Doom se manifestă prin lărgirea pupilei ochiului stâng.

Simptomul Janeway este formațiunile eritematoase, cum ar fi petele Roth, care se extind pe palme și picioare, numai în acest caz sunt de dimensiuni mici.

Simptomul Dmitrienko, este la o anumită înmuiere a tonului pe care îl ton, din cauza a ceea ce se numește, de asemenea, "tonul de catifea". Acest simptom este observat la primele etape ale bolii.

tratament

Cauza apariției oricărui simptom specific poate fi determinată numai de către medic. De regulă, acest lucru necesită teste de laborator pentru sânge, ECG, ecocardiografie. Băncile de sânge obligatorii să identifice agentul cauzal al infecției. Dacă testele au arătat că pacientul are o endocardită infecțioasă, sunt prescrise antibioticele din grupul adecvat. În cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală (plastic, valvule cardiace protetice).

Odată cu formularea corectă a diagnosticului corect și a început tratamentul la timp, 50-90% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Pentru a preveni apariția endocarditei infecțioase, a fost elaborată o metodă specială pentru persoanele expuse riscului. Există mai multe regimuri de prevenire bazate pe utilizarea medicamentelor în situațiile constatate de metodologie.