Sindromul intestinului subțire: simptome, tratament

Medicii încă nu pot spune exact de ce unii oameni au probleme cu tractul digestiv. Ulcerul, gastrita, refluxul și violarea defecării au intrat în mod dens în viața omului modern. Prin urmare, mulți nu acordă atenția cuvenită tulburărilor. În cele mai multe cazuri, cursul bolii poate fi oprit, reducând manifestările sale. Uneori ajustările în nutriție și medicamente nu sunt suficiente. Dacă situația nu mai este controlată, pacientul este operat.

Refacerea intestinului subțire este unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală. Astăzi, medicii încearcă să recurgă la aceasta doar în caz de urgență. Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este extrem de mică, dar nu este exclusă. Lungimea colonului după rezecție este redusă de mai multe ori. Ca urmare, organismul își pierde capacitatea de a digera alimente. Pacientul dezvoltă anemie și deshidratare. O imagine clinică similară descrie sindromul intestinului subțire. În acest articol sunt prezentate fotografii ale patologiei, precum și simptomele și metodele de tratament.

Ce este această boală?

Sub sindromul intestinului subțire se înțelege întregul complex de simptome care apare după rezecția organului. Această operație este relativ sigură. Probabilitatea complicațiilor sau a decesului este neglijabilă. Cu toate acestea, tulburările fiziologice minore pot duce la tulburări digestive. Prin urmare, perioada de reabilitare după rezecție este uneori întârziată cu câteva luni.

Sindromul intestinului subțire este cel mai adesea detectat la adulți, deși această patologie apare uneori la copii. Dacă în primul caz există deja o strategie de tratament dovedită, atunci cu pacienții mici situația este oarecum mai complicată. Mecanismul de regenerare la copii este foarte activ, astfel încât acestea se recuperează mai rapid și se reîntorc la ritmul obișnuit al vieții. Cu toate acestea, multe medicamente pentru pacienții mici sunt categoric contraindicate. Sindromul intestinului subțire la nou-născuți este diagnosticat foarte rar, dar, de asemenea, nu este o excepție. În acest caz, principala cauză a patologiei nu este intervenția chirurgicală, ci predispoziția genetică. Ce alți factori contribuie la dezvoltarea sindromului?

Cauzele patologiei

Doctorii disting doi factori principali care contribuie la dezvoltarea sindromului. Aceasta este o operațiune de accizare a unei părți a intestinului subțire și o predispoziție ereditară. Mutațiile genetice sunt o problemă complexă care necesită cunoștințe foarte specializate. Prin urmare, vom trăi mai în detaliu asupra celui de-al doilea motiv. Ce boli și tulburări necesită rezecție?

1. Neoplasme cu etiologie diferită.
2. Boala lui Crohn. Leziunea granulomatoasă nespecifică a tractului digestiv, în care sunt afectate toate departamentele sale.
3. sugrumare o obstrucție a intestinului. O tulburare periculoasă, caracterizată printr-o îngustare a lumenului organului și comprimarea terminațiilor nervoase.
4. necrozante enterocolită. acut inflamația tractului gastro-intestinal, care poate provoca un infarct al peretelui intestinal. Această tulburare apare în special la sugari prematuri. Printre motivele sale principale, medicii numesc infecții intrauterine.
5. Gastroschizis. Una dintre variantele unei hernii, când partea intestinului "pleacă" spre exterior și începe să se dezvolte în afara peretelui abdominal.
6. Diverse patologii care duc la deteriorarea vaselor organului și încetinirea fluxului sanguin.

Mecanismul de dezvoltare

Sindromul intestinului subțire, tratamentul căruia este discutat mai jos, este un proces patologic complex. În prezent, este obișnuit să se facă distincția între cele trei etape. După intervenția chirurgicală, începe o perioadă postoperatorie acută. Durata sa este de câteva săptămâni sau luni. Pentru această etapă, apariția scaunelor libere, deshidratare, tulburări neurologice. Pacienții au raportat slăbiciune permanentă și somnolență.

Munca sistemului digestiv este restaurată treptat, perioada de subcompensare vine. Scaunul este normalizat, metabolismul intră în echilibru, dar uscăciunea pielii este păstrată. Corpul nu are vitamine și minerale, se dezvoltă anemie. Durata acestei perioade este de aproximativ un an.

Ultima etapă este adaptarea. Durata acestuia depinde de volumul intervențiilor chirurgicale și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Simptomele și manifestările sindromului

Semnele clinice ale patologiei depind de severitatea sindromului. Cursul bolii în formă ușoară este de obicei însoțit de dureri abdominale, diaree și flatulență. Gradul mediu este caracterizat de o imagine clinică mai pronunțată. Pacienții se plâng de scaunele frecvente (până la 7 ori pe zi), pierderea în greutate, pielea și părul sărace. Severitatea sindromului este considerată a fi cea mai nefavorabilă. Se manifestă prin diaree debilitantă (de până la 15 ori pe zi), anemie și pierderea rapidă în greutate.

Examinarea medicală a pacienților

Diagnosticul patologiei începe cu studiul anamnezei și interogarea pacientului. Când examenul fizic dezvăluie paloarele pielii, puffiness. Palparea peretelui abdominal poate fi însoțită de durere. Dacă se suspectează sindromul intestinului subțire, simptomele bolii nu sunt motive pentru confirmarea diagnosticului. Prin urmare, pacientului i se atribuie o serie de teste. Biochimia sângelui poate detecta insuficiența renală, precum și determinarea conținutului de sodiu și potasiu. Este necesară o analiză generală pentru evaluarea nivelului de hemoglobină. De asemenea, ajută la identificarea creșterii ESR. Dacă sunt suspectate de leziuni septice, este prescris suplimentar cultura bacteriologică a sângelui.

Instrumentele de examinare instrumentală fac posibilă detectarea complicațiilor care s-au dezvoltat pe fundalul procesului patologic. Dintre acestea, cele mai informative sunt ultrasunetele organelor cavității abdominale, roentgenograma intestinului și PHEGS. Rezultatele examenului medical ajută la evaluarea imaginii clinice globale a bolii, pentru a desemna terapia competentă.

Cum se trateaza sindromul intestinului subtire la copii si adulti?

Intensitatea manifestărilor clinice ale patologiei și bunăstarea pacientului determină tactici terapeutice. Medicii preferă să urmeze metodele generale de tratament, care includ corecția dietă și consumul de medicamente. În cazuri deosebit de grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Pacienții cu diagnosticul de "sindrom de intestin scurt" prezintă o dietă strictă. Aceasta implică excluderea din alimentație a alimentelor grase și prajite, a băuturilor alcoolice. Medicii recomandă preferința pentru mâncărurile slabe (carne slabă, pește, legume și fructe, porii pe apă). Pentru a umple deficiența de calciu, trebuie să creșteți cantitatea de produse lactate fermentate. Laptele integral al multor pacienți provoacă o creștere a diareei, deci folosiți-o cu prudență. Alimentele se recomandă să gătească aburit, dar fără a adăuga condimente și alte substanțe de ameliorare a aromei.

Sindromul intestinului subțire nu poate fi vindecat fără utilizarea medicamentelor. Utilizarea lor este necesară pentru ameliorarea manifestărilor clinice. Pacientii sunt prescrise medicamente antidiarrhoe ("Loperamide"), complexe de vitamine si medicamente pentru ameliorarea simptomelor de deshidratare (Regidron). Antacidele sunt folosite pentru a normaliza aciditatea sucului gastric. Pentru a ajuta intervenția chirurgicală a recurs doar la cursul complicat al bolii, atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Poate fi o transplantare a părții intestinului sau crearea unei valve artificiale în organ. Astfel de operațiuni sunt destul de eficiente, dar uneori imprevizibile.

Din păcate, opțiunile de tratament care nu sunt întotdeauna listate oferă rezultatele dorite. În mod frecvent, se observă un prognostic nefavorabil la copii mici. În acest caz, pacienții sunt transferați la nutriție intravenoasă. După adaptarea organismului, concentrația sa crește treptat. Acesta este un proces foarte lung, care necesită mai multe spitalizări și răbdare din partea părinților.

Posibile complicații

Sindromul intestinului subțire este adesea însoțit de complicații. Chiar și cu respectarea cu atenție a recomandărilor medicului nu poate exclude probabilitatea unui prognostic nefavorabil. Ce complicații au pacienții?

1. Vitamina deficiențe.
2. Pietre în rinichi și în vezica biliară.
3. Disbacterioza intestinului.
4. Încălcarea sintezei bilei.

Astfel de încălcări înrăutățesc starea generală a pacientului. Cu toate acestea, tratamentul competent și supravegherea constantă de către un gastroenterolog ajută la realizarea dinamicii pozitive, accelerarea recuperării organismului.