Asistul inimii - ce este? Simptomele, cauzele, tratamentul de urgență, tratamentul

Încetarea bruscă a funcționării mușchiului cardiac, însoțită de lipsa activității bioelectrice, se numește "asistolia inimii" în medicină. Ce este? Care sunt motivele pentru apariția acestei afecțiuni? Cum să oferiți asistență de urgență persoanelor în caz de stop cardiac? Răspunsurile la toate aceste întrebări puteți găsi mai departe în articol.

Tipuri de apariție a asystolei cardiace

Asistul inimii, cauzele pe care le considerăm, este împărțit condițional în instantaneu și venind ca urmare a perturbării deja existente a ritmului cardiac.

În primul caz, pe fundalul bunăstării și absenței încălcărilor ritmul inimii pierde brusc blocarea electrică, care seamănă cu asta scurtcircuit. Motivul pentru aceasta este adesea acut ischemia inimii, la apariția căruia, întâmplător, duce la obezitate, fumat, diabet și hipertensiune arterială.

În al doilea caz, cu starea lungă curgere a fibrilației (reducerea fragmentată și necoordonată a fibrelor musculare cardiace) care se produc circulă rapid impulsuri electrice neregulate care perturba fluxul de sange in vasele coronariene si, in cele din urma, posibilitatea de a priva inima de a contracta, determinându-l să se oprească.

Cauze de stop cardiac

Aproximativ 5% din patologiile cardiace severe conduc la dezvoltarea asistolului cardiac la pacient. Cauzele acestei afecțiuni care pun în pericol viața se regăsesc cel mai adesea în apariția unei forme acute de infarct miocardic sau de embolie pulmonară.

Provocarea asystolei poate fi o supradoză glicozide cardiace, medicamente antiaritmice sau anestezie, care afectează activitatea acestui mușchi. La oprirea cardiacă se pot produce, de asemenea, traume electrice, manipulare intracardială sau tulburări generale metabolice grave.

Caracteristicile asystolei ventriculare

Este demn de menționat faptul că a fost ventriculară asistola (oprire completă abrevierile lor), spre deosebire de compatibile cu viața asistolie atriale, duce la moartea pacientului.

Această patologie nu se aplică acelor tulburări de ritm care sunt provocate de excitabilitatea ectopică crescută. Cauzele apariției acesteia sunt tulburări de conducere cu suprimarea paralelă a capacității ventriculilor de a contracta ritmic.

Cel mai adesea, această condiție poate fi rezultatul flutterului sau fibrilației ventricolelor și vine după ele și, în unele cazuri, provoacă disociere electromecanică sau tahicardie ventriculară.

Manifestări de asimilare a inimii la copii

Asistarea inimii la copii este cel mai adesea provocată de traume, otrăviri și diverse tipuri de stres respirator (de exemplu obstrucția căilor respiratorii, inhalarea fumului, înecarea sau infecția).

Apropo, se remarcă faptul că, la 15-20% dintre pacienții tineri, stoparea cardiacă este precedată de fibrilație sau de tahicardie ventriculară. Dar semnul cel mai comun, care copilul este în pericol dezvoltarea asistolie, este faptul că Bradiaritmiile (decelerare semnificativă a frecvenței cardiace).

În cazul copiilor sau adolescenților sunt boli cardiace congenitale severe înainte de asistolie au anterior posibil pentru a observa apariția frecventă superficială de respirație, hipotensiune arterială și constienta depreciata. În unele situații, stoparea cardiacă este precedată de o colapsare cu o convulsie scurtă (mai puțin de cinci secunde) convulsivă.

Cum se manifestă asystolul cardiac pe ECG

Asistența inimii la nivelul ECG este detectată sub forma unei linii practic drepte, care reflectă activitatea sa electrică.

Trăsăturile caracteristice ale acestei condiții poate fi, de asemenea, considerat un ritm anormal al atrii, incapacitatea de a conta frecvența contracțiilor, într-un moment când nu contracții ventriculare. În unele cazuri, atunci când atrium este încă ceva timp continuă să scadă după ventriculi cardiace în ECG-ul poate detecta unda P atriala

Un element auxiliar pentru diagnosticarea asystolei poate proveni dintr-o aritmie mai devreme. Deci, în cazul în care se manifestă sub forma timpurie ventriculare polytopic extrasistole și tahicardie ventriculară, apoi urmați-le pâlpâie și flutter, și creșterea blocada indică, de obicei, abordarea asistolie.

Asistența inimii: simptome

Simptomele care ajută la a determina dacă inima pacientului sa oprit este probabil cunoscută tuturor, dar noi le vom repeta.

• În arterele mari nu există puls. Pentru a verifica acest lucru, trebuie sa pliat indexul și degetele de mijloc pentru a testa prezența în artera carotidă (bâjbâie ei în gaura de lângă tiroid al laringelui (marul lui Adam)). Dacă nu există puls, atunci persoana are asistolia inimii.
• De asemenea, este necesară o îngrijire urgentă dacă elevii nu răspund la ochiul direcționat al lanternei. În mod normal, acestea ar trebui să se îngustă și, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci miocardul nu funcționează.
• Lipsa de respirație, care vine după 2 minute, de asemenea, vorbește despre arestul cardiac. după dispariția pulsului. Acest lucru poate fi verificat prin aducerea la buzele oglinzii rănite.
• Nu mai puțin elocvent este culoarea feței. Dacă apare o nuanță gri sau cianotică (în special buzele, vârful nasului și lobilor urechii) este un semnal al unei tulburări circulatorii grave.
• Și, în sfârșit, în cazul în care pacientul inconștient nu poate aduce la viață mai mult de 10-20 de secunde utilizând amoniac, PATS pe obraji sau zgomote puternice, acest lucru poate fi, de asemenea, un semn de asistolie.

Toate aceste simptome sunt periculoase pentru viața umană, deci necesită o resuscitare urgentă, care trebuie furnizată chiar înainte de sosirea ambulanței. Amintiți-vă că pentru a salva vieți, vă sunt date maximum 10 minute (atât timp după ce inima este oprită, creierul uman încă mai trăiește).

Reguli de urgență pentru stop cardiac

Deci, dacă ați descoperit o asistă a inimii unei persoane, tratamentul unui pacient sau mai degrabă un ajutor urgent de urgență se ridică la următoarele:

1. Cereți o ambulanță.
2. Eliberați cu nasul și gura șervețelului afectate de vărsături, corpuri străine sau mucus.
3. Puneți omul pe spate, dar capul este ușor aruncat înapoi.
4. Dă-i picioarele o poziție ușor înălțată cu ajutorul unor haine pliate sau o pernă.
5. Suflați aer în plămânii răniților sau din gură în gură (puteți pune o batistă pe ea) sau din gură în nas. După ce faceți o singură lovitură, masați-vă inima.
6. Pentru a face acest lucru, puneți palma mâinii mai slabe, astfel încât să se sprijine pe marginea inferioară a sternului victimei. Pe partea de sus a acesteia, poziționați perpendicular cealaltă mână și toată greutatea corpului, pe mâinile întinse, cu mișcări ascuțite, fac mișcări ritmice (5 presiuni). Intervalul dintre ele nu depășește o secundă. După fiecare apăsare a mâinii din piept, scoateți-o astfel încât să nu intervină cu sângele să curgă neîngrădit în inimă. Pentru un minut trebuie să producă cel puțin 100 de șocuri.

Mai multe sfaturi pentru lucrătorii de urgență

Este mai bine, dacă măsurile de resuscitare de mai sus sunt efectuate de două persoane simultan - o lovitură în aer și cealaltă face un masaj al inimii.

Este important să ne amintim că dacă pacientul poate fi salvat, dar acesta va fi petrecut mai mult de zece minute, el poate dezvolta tulburări neurologice grave. Prin urmare, să fiți colectați și, cel mai important, să vă liniștiți, doar ca asistolia inimii (ceea ce este, desigur, înțeleasă acum) va fi înfrântă.

La fiecare 2 minute, verificați starea pacientului - răspunsul respirației, pulsului și elevului, de îndată ce apare respirația, ajutorul de urgență poate fi oprit. Dacă apare un impuls, dar nu mai există respirație, continuați cu ventilație artificială.

Chiar dacă nu puteți aduce victima înapoi la viață, nu vă opriți să-i acordați ajutor de urgență. Poate fi oprit numai când sosesc ambulantele. Ei își vor folosi metodele pentru a susține viața pacientului.

Posibile complicații după stop cardiac

După cum sa menționat deja mai sus, salvatorii nu au suficient timp pentru a ajuta o persoană care are o asistolie a inimii. Sunt doar 10 minute. Și, din păcate, chiar și în cazul unui rezultat favorabil, victima poate avea consecințele stopării cardiace, de exemplu:

• leziuni ischemice ale creierului, ficatului sau rinichiului din cauza aprovizionării insuficiente a acestor organe în timpul morții clinice;
• fractura coastelor ca urmare a unei presiuni puternice în timpul masajului inimii;
• penetrarea aerului în cavitatea dintre foile de pleurea care acoperă plămânii și toracele (în medicină o astfel de patologie se numește pneumotorax).

Dar înțelegeți că viața salvată înseamnă în continuare mai multe coaste rupte și, prin urmare, nu ezitați să acordați ajutor urgent persoanei aflate în dificultate.

Caracteristicile îngrijirii de urgență la copil

Din păcate, pentru copiii din primii ani de viață descrise în resuscitarea articol sunt deosebit de relevante și, prin urmare, părinții ar trebui să fie familiarizați cu ce să facă în cazul în care copilul lor se dezvolta asistolă cardiace (care etotakoedeystvie, care este oarecum diferit de utilizat în situații de la adulți , desigur, înțelegeți).

Și principalul lucru, în același timp, nu dăruieți panicii și acționați foarte repede, deoarece timpul menționat mai sus pentru copil este redus la 5 minute. Mai întâi de toate, chemați o ambulanță.

• Apoi, bebelușul trebuie așezat pe masă, dezbrăcat sau desfăcut și eliberându-i gura de mucus și de obiecte străine.
• Tampoanele din index și degetul mijlociu se fixează în partea de jos a pieptului. Apăsați-le pe piept intens, dar ușor, cu o frecvență de 120 de șocuri în 1 min.
• În timpul împingerii, sternul trebuie să treacă la adâncimea degetului.
• După fiecare 15 presări, faceți 2 lovituri în gura acoperită cu șervețel și în nasul bebelușului.

Asistența inimii: tratamentul în unitatea de terapie intensivă

specializate măsuri de resuscitare stop cardiac în spital efectuat cu ajutorul intubație (acesta este plasat un tub de plastic flexibil, prin care se efectua ventilație mecanică) și bolus (acelea au rapid, spre deosebire de picurator) introducerea într-o venă a preparatelor „clorhidrat de epinefrină“ și „atropină“.

Dacă se detectează o ineficiență a dozelor convenționale, acești agenți se administrează la fiecare 5 minute. jet. Apoi, doza crește treptat la 5 mg și se injectează la fiecare 3 minute.

În situațiile în care nu există acces la venele, medicamentele sunt injectate în trahee și doza acestora este dublată. Injecțiile în inimă se efectuează numai în cazul imposibilității altor metode de administrare a medicamentelor.

Este posibil să se prevină asystolul

Discutăm în articol, cât de periculoasă este asistolia inimii, că aceasta este o condiție care poate duce cu ușurință la om o persoană. Dar este posibil să evităm un astfel de rezultat? Și cum să o preveniți?

În unele cazuri, este absolut reală. Trebuie doar să urmați niște reguli preventive. Deci, indiferent de diagnostic, pacientii cu boli de inima ar trebui să urmeze cu exactitate instrucțiunile medicului dumneavoastră - nu încalcă doza de droguri și oportunitatea aplicării acestora, pentru a monitoriza nivelul de activitate fizică și pentru a evita utilizarea unora dintre aceste medicamente de specialitate.

Dacă este necesar, acești pacienți sunt desemnați și dispozitive medicale sub formă de cardioverter-defibrilatoare sau drivere de ritm care susțin o frecvență adecvată a contracțiilor cardiace. Un pacient apropiat trebuie să fie pregătit pentru o situație de urgență și să știe cum să acționeze în acest caz sau în acel caz.

Toate detaliile privind prevenirea primară sunt discutate în detaliu cu cardiologul și sunt obligatorii pentru implementare.