Glicozide cardiace. Ce este asta?

Glicozidele cardiace sunt similare în structura lor chimică cu acizii biliari, cortizon, vitamine, hormoni, colesterol. Aceste substanțe sunt metaboliți naturali care susțin funcționarea normală a inimii.

Glicozidele cardiace constau din glicină (zahăr) și aglicon. Aglucona este cea care acționează ca factor determinant în activitatea farmacologică a medicamentului. Intrarea în reacție cu alte substanțe active oferă un inel nesaturat cu cinci membri în structura lor.

Glicozidele cardiace din țesuturi și organe sunt distribuite neuniform. Target acțiunile lor - miocard, care se acumulează doar 10% din formulare, o suplimentare de 50% este fixată în mușchiul striat, în cazul în care nu produce nici un efect.

Prin durata acțiunii, glicozidele cardiace sunt împărțite în:

- digoxină lungă,

- middle-digoxin,

- scurt - strofantin, korglikon.

Glicozide cardiace: mecanism de acțiune

În starea normală, cardiomiocita conține de 30 ori mai mult potasiu și de 20 ori mai puțin sodiu. În repaus, suprafața exterioară membrană celulară încărcat pozitiv și intern - dimpotrivă, negativ. Când excitația este cauzată de depolarizarea membranelor: sodiul și calciul intră în celulă. În timpul acestui proces, potasiul nu poate trece prin membrana celulară. De îndată ce părăsesc celula, începe procesul de repolarizare. Acest moment apare imediat înainte de contracția mușchiului. Astfel, cantitatea de calciu care intră intră în reducerea celulei. Ionii de potasiu rămași în celulă sunt antagoniști ai acestui proces.

Glicozidele cardiace accelerează debutul repolarizării și asigură un randament maxim de potasiu din cardiomiocite. După reducere, este necesară restabilirea echilibrului ionilor din interiorul și exteriorul celulei (retur de potasiu și randament de sodiu). Acest proces depinde de rezerva energetică a celulei, este asigurată de enzima ATPază. Centrul său activ este gruparea sulfhidril. Glicozidele cardiace blochează situsul activ, reducând activitatea. Toate acestea conduc la faptul că ionii de sodiu rămân în celulă și acest lucru accelerează debutul următoarei depolarizări. Dacă conținutul de ioni de potasiu scade semnificativ, sinteza fosfatului de creatinină este afectată, ceea ce determină o reducere a forței de contracție muschiului inimii.

Glicozide cardiace: contraindicații

Contraindicații absolute la cererea lor sunt: blocul atrioventricular II grad, bradicardie sinusală, reacții alergice la aceste medicamente, intoxicare cu ele.

Pentru contraindicații relative sunt după cum urmează: bradiaritmie, AV de gradul I blocada atriala, sindrom de sinus bolnav, boală cardiacă ischemică, bradicardie sinusală, hipertensiune, inima, hipercalcemie, hipopotasemie, renale sau insuficiență pulmonară în anamneză.

Este nepotrivit să le folosiți glicozide cardiace, în următoarele condiții: amiloidoza cardiacă, diastolica volumul supraîncărcat cardiace cu insuficienta aortica, tireotoxicoza, infarct miocardic acut, cardiomiopatia, pericardita constrictivă, insuficiență cardiacă congestivă menținând în același timp debitul cardiac mare, anemie și așa mai departe.

Imediat contraindicațiile sunt cauzate de absența disfuncției sistolice, ceea ce explică ineficiența utilizării glicozidelor cardiace. Și, de exemplu, în timpul dezvoltării infarctului miocardic acut, utilizarea poate provoca dezvoltarea de aritmii, care dă un prognostic slab pentru viața ulterioară a pacientului.

Înainte de utilizarea glicozidelor cardiace, consultați întotdeauna un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor grave.