Haloperidol: Atenție la instrucțiuni

Subiectul studiului din acest articol este preparatul "Haloperidol", instrucțiunea la care se face ca bază a materialului.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol Decanoat (pentru injecții), haloperidolul în picături este de departe cel mai puternic medicament psihotropic dintr-un spectru larg de acțiune. Are o vârstă onorifică în istoria tratamentului celor mai grave boli mentale și neurologice - 55 de ani (dezvoltate și testate în Belgia de către compania "Janssen Pharmaceuticals" în 1957).

Substanța aparține grupului de neuroleptice sau antipsihotice. Așa sa numit, până când neurolepticele (antipsihotice) ale noii generații au apărut în farmacologie și farmaceutică din anii 1990. După aceea, haloperidolul a fost numit un neuroleptic tipic (TN) sau un tipic antipsihotic (TA). Preparatele dintr-o nouă generație (de exemplu, Seroquel, Olanzapină etc.) au fost numite antipsihotice atipice (AN) sau antipsihotice atipice (AA). Diferența dintre generațiile acestor medicamente are, probabil, o semnificație revoluționară în medicină. Este important să înțelegeți cât de periculos este haloperidolul. Efectele secundare pe care le posedă uneori duc la boli suplimentare care necesită tratament separat.

În unele AA (Seroquel), aceste efecte secundare nu au fost încă detectate.

Haloperidol, instrucțiunea la care se consideră în acest material, are o gamă de activități cu adevărat uriașe. Este suficient doar să enumerăm bolile care sunt tratate cu utilizarea ei, astfel încât importanța cea mai importantă pe care o are în practica medicală devine evidentă.

Haloperidolul este utilizat în următoarele cazuri:

• Psihomotorie excitație de origine diferită: manie (overexcitation cu împlinirea comportamentului periculos) cazuri retard mintal (retard mintal), tulburări de personalitate (bolile cognitive și de comportament), schizofrenia (cea mai grea cunoscută boala mentală), alcoolism cronic;
• Tulburări delirante (incapacitatea de a distinge lumea reală de realitatea imaginară);
• Tulburări halucinatorii (credința absolută în fenomenele auditive sau vizuală ale realității, care, de fapt, nu există);
• Sindromul Tourette manifestare (crisparea mușchilor faciali, clipire involuntar, sostraivanie grimase, blasfemii necontrolabil);
• Manifestația coreea Huntington (o încălcare grea și periculoasă a mișcărilor până la pierderea completă a coordonării, denaturarea ireversibilă treptată a vorbirii și a gândirii, moartea progresivă a mozga- creierului în viitor - ștergerea completă a identității și motorii inoperabil boala funktsiy- incurabilă - numai scutire parțială de suferință în bolnogo- cele mai multe cazuri se încheie cu moartea a pacientului);
• Manifestarea anomaliilor psihosomatice (care nu sunt pe deplin explicate de bolile somatice transferate, nu psihice, dar, de asemenea, nu sunt explicate pe deplin de afecțiunile mintale actuale);
• Tulburări comportamentale la copii și vârstnici;
• Manifestarea stuttering;
• Manifestarea vărsăturilor persistente și a sughițului persistent, care nu sunt supuse altor tipuri de tratament.
• Pentru o varietate de medicamente, "Haloperidol Decanoate" este un tratament de susținere pentru manifestările de schizofrenie.

Haloperidol - efecte secundare

Ce efecte secundare are haloperidolul? Instrucțiunea spune acest lucru cu cea mai mare claritate.

Acțiune asupra sistemului nervos și a organelor senzoriale:

• Fenomenele acatiziei (neliniștea);
• Fenomenul tulburărilor extrapiramidale distonice (cu spasm al mușchilor faciali, cervicali și dorsali, mișcări-ticuri, șchiopătări, slăbiciune a mâinilor și a picioarelor);
• Fenomenele tulburări extrapiramidale Parkinson (cu dificultate în timp ce vorbesc și înghițire, o „față maskoobraznym“ - cutele mușchi și piele netezit, expresia facială nu se potrivește cu sentimentele shuffling, mâinile și degetele - tremor (tremurături);
• Fenomenul durerii de cap, adesea ajungând intolerabil;
• Fenomene de insomnie;
• Fenomenul somnolenței (poate chiar alterării somnolenței și a insomniei);
• Fenomenele de anxietate, anxietate, agitație, agitație (emoție);
• Fenomene de euforie (starea nerezonabilă de bucurie nesănătoasă și destul de lungă - în timp ce pacientul nu se simte fericit);
• Fenomenele depresiei (stări necruțătoare ale depresiei, deseori - aversiunea la viață și dorința de a muri);
• Fenomenele de letargie (starea de „moarte aparentă“ - toate funcțiile morții imită pe corp pe termen nelimitat toate funcțiile vitale sunt returnate);
• Epilepsia (o boală a crizelor convulsive cu pierderea conștienței);
• Fenomene ale conștiinței confuze;
• Cazuri de exacerbare (agravare, exacerbare) a psihozei;
• Cazuri de halucinații;
• Fenomenul dischineziei tardive (vezi "Precauții necesare");
• Cazurile de încălcare a acuității vizuale, fenomenul de cataractă (opacifierea cristalinului în ochi), fenomenul de retinopatie (boala de ochi vasculare retiniene).

Acțiune asupra sistemului cardiovascular, asupra proceselor de hematopoieză:

• Fenomenul tahicardiei (bătăi rapide ale inimii);
• Cazuri de hipertensiune arterială / hipotensiune arterială (tensiune arterială ridicată sau scăzută);
• Cazuri de aritmie ventriculară (încălcarea ritmului bătăilor inimii);
• O imagine a modificărilor la ECG (o electrocardiogramă cardiacă proastă);
• Cazuri de moarte subită de origine cardiovasculară;
• Cazuri de leucopenie tranzitorie și leucocitoză (o scădere sau creștere a numărului de globule albe, indică o slăbire a proprietăților protectoare ale corpului, este periculoasă pentru apariția cancerului de sânge);
• Fenomenul erythropenia (scăderea numărului de celule roșii din sânge, spune o lipsa de oxigen din sange, riscul de cancer de sânge);
• Cazurile de anemie (lipsa de hemoglobina din sange, de asemenea, vorbește despre deficit de oxigen în organism, periculos pentru prezența proceselor inflamatorii);
• Fenomenul de agranulocitoză (o scădere a numărului de granulocite - celulele sangvine granulare responsabile de protejarea organismului de infecții este periculoasă de procesele inflamatorii severe, pericolul ultim fiind apariția cancerului de sânge).

Acțiune asupra sistemului respirator:

• Fenomenul laringospasmului (dificultate la înghițire și vorbire);
• Fenomenul bronhospasmului (dificultate de respirație - ca și astmul).

Acțiune pe tractul gastro-intestinal

• Cazuri de anorexie (respingerea oricărei alimente prin vărsături, epuizarea periculoasă și chiar moartea de foame);
• Cazuri de constipație și diaree;
• Fenomenele de hipersalivare (flux nesalvat non-stop al saliva);
• Cazuri de greață și vărsături incontrolabile;
• Cazuri de afectare a funcției hepatice;
• fenomen icterul obstructiv (blocarea mecanică a conductelor biliare).

Acțiuni privind sistemul genito-urinar

• Glandele mamare sunt un fenomen de rugozitate (coarsening);
• Cazuri de secreție atipică (descărcare neobișnuită) a laptelui;
• Fenomenul de mastalgie (durere în glanda mamară);
• fenomen ginecomastie (creșterea glandele mamare la bărbați);
• Ciclul menstrual este rupt;
• Fenomena retenției urinei;
• Cazuri de impotență;
• Cazuri de creștere nerezonabilă a dorinței sexuale;
• Cazuri de priapism (erectie prelungita fara un motiv aparent).

Acționați pe piele

• Cazuri de modificări ale pielii: maculopapulare (erupții cutanate care constau în pete și creșteri ale pielii) și acneiformă (erupție cutanată care constă în acnee-acnee);
• Fenomenele de fotosensibilizare (inflamație severă a pielii sub influența luminii);
• Cazuri de alopecie (caderea parului).

Alte reacții adverse

• fenomen malign de sindrom neuroleptic (Temperatura creste peste 40 de grade, transpirație separat, scade presiunea se depărtează urina involuntar, mușchi „amorti“ a pierdut cunoștința, comă apare motivare similaritate nu înțeleasă, nici un tratament dezvoltat moarte probabilă ..);
• Cazuri de hiperprolactinemie (excesul de hormon de prolamină - cauza infertilității și încetarea anticipată a menstruației);
• Fenomenele hiperglicemiei (zahăr din sânge crescut) și hipoglicemie (zahăr scăzut);
• Cazuri de hiponatremie (sodiu scăzut în sânge, periculos edemul creierului).

Pacienții care, în ciuda contraindicațiilor, au fost prescrisi cu haloperidol, rudele acestora ar trebui să discute situația cu medicul curant și să solicite înlocuirea numirii, dacă este posibil.

Precauții cu Haloperidol

În procesele de tratament au fost identificate următoarele tendințe periculoase:

• Pacienții vârstnici cu psihoze asociate cu demența (senilă pierderea memoriei) sunt în pericol. Ei au observat o creștere a mortalității. Cauza este cel mai adesea probleme din domeniul bolilor cardiovasculare - fenomenul de insuficiență cardiacă, moarte subită, pneumonie. Atipicele antipsihotice, care în unele cazuri sunt mai sigure decât haloperidolul, prezintă în acest caz aceeași imagine a riscului ca TA.
• Cazurile de dischinezie tardivă după utilizarea pe termen lung sau de retragere a medicamentului (involuntar limba mișcare ritmică, feței, gurii și maxilarului - cum ar fi bombarea limba, obrajii umflate, buzele zbârci, există fenomenul mișcărilor de mestecat necontrolate, mișcări involuntare ale membrelor și trunchiului). Un număr de pacienți cu dischinezie tardivă ireversibilă. Este necesară anularea medicamentului.
• Cazuri de tulburări extrapiramidale (vezi "Efecte secundare")
• Cazuri de disfuncție cardiacă, inclusiv cele care implică moarte subită cardiacă.

O listă a efectelor secundare și a riscurilor la utilizarea haloperidolului dezvăluie principala problemă asociată cu utilizarea medicamentului. Haloperidolul este extrem de periculos. Medicii care o folosesc într-o practică largă (în special în psihiatrie), există o alegere dificilă. Pe de o parte, nu a fost posibilă tratarea acestor boli fără haloperidol până de curând. Pe de altă parte, utilizarea sa necesită prudență extremă și medicul de pregătire în orice moment pentru a începe un tratament suplimentar, de data aceasta împotriva simptomelor nedorite și sindroame, care se dă haloperidol. Instrucțiunea informează: la o dezvoltare periculoasă a efectelor secundare, medicamentul trebuie anulat. Dar, în marea majoritate a cazurilor, acest lucru este imposibil, deoarece anularea va duce la agravarea bolii subiacente.

O soluție parțială la această problemă este dată de AA - în special Seroquel (Quetiapine), dincolo de care nu se observă tulburări extrapiramidale și dischinezie, iar efectul terapeutic depășește ușor capacitățile haloperidolului. Cu toate acestea, pentru a afirma că AA este cu siguranță mai bună decât AT este încă precoce - este necesar să se continue studiile clinice și observațiile practice.