Refacerea stomacului

Cel mai des operată intervenție chirurgicală pentru boli duoden iar stomacul este o rezecție a stomacului.

Operația se bazează pe excizia părții afectate a organului. În acest caz, restaurarea continuității (integrității) tractului gastrointestinal se realizează prin impunerea unei anastomoză între jejun sau duoden și stomacul stomacului.

Intervenția operativă poate fi efectuată prin două metode principale.

Când se utilizează prima metodă (Billroth I), rezecția stomacului se realizează prin excizia totală a secțiunilor antral și piloror. În acest caz, anastomoza se aplică între partea inferioară a bontului organului și a duodenului conform principiului "capăt-la-capăt".

Gastrectomie prin această metodă poate avea ca rezultat o complicație destul de periculoasă, manifestată în lipsa de etanșeitate a anastomoza la intersecția dintre zona trei articulații. Pentru ao rezolva, există multe modificări diferite. Modificarea lui Haberer II este cel mai des utilizată. Cu această operație, după excizia 2 3 mobilizare și luminala produc gastric se îngustează prin sertizare cusături, astfel încât lățimea sa este egală cu lățimea lumenul duodenului.

Refacerea stomacului cu aplicarea metodei lui Billroth II se realizează prin coaserea stufului organului. Pentru a restabili continuitatea tractului gastro-intestinal, se efectuează o suprapunere a gastroenteroanastomozei posterioare sau anterioare.

Alegerea metodei de excizie se efectuează luând în considerare tipul patologiei, localizarea acesteia și dimensiunea zonei excizate a stomacului.

Există indicații relative și absolute pentru funcționarea exciziei.

Absolute sunt considerate maladii neoplasme, sângerarea ulcerului recurent, suspiciunea malignității maligne și stenoza pilorului.

Indicațiile relative includ ulcerul non-vindecător pe termen lung în duoden și stomac și ulcere perforate pe fundalul stării bune a unui pacient, care a fost primit în primele șase ore după perforare.

În prezența neoplasmelor maligne și a ulcerului peptic, operația este efectuată folosind o tehnică specială.

Astfel, când boala ulcerului peptic este recomandabil să excretați 2/3 sau 3/4 din corpul stomacului cu departamentul piloric. Astfel, recăderea bolii este împiedicată. În cazul dezvoltării ulcerelor cu înălțime ridicată cu curbură redusă, se aplică rezecția subtotală a stomacului. În același timp se efectuează excizia a 4/5 organe (aproape 80%).

Dieta după gastrectomie implică limitarea cantității de alimente consumate la un moment dat. Astfel, pacienții nu sunt recomandați mai mult de 250 de grame de supă sau un pahar de băutură. La masa de prânz nu puteți mânca mai mult de două feluri de mâncare. Mâncarea în timpul zilei este recomandată frecvent (cel puțin cinci până la șase ori). Se recomandă creșterea cantității de proteine ​​preluate (până la 120 g), limitarea cantității de carbohidrați (până la 300 g). În unele cazuri, mâncărurile și băuturile care conțin zahăr pot fi complet excluse. Se permite utilizarea înlocuitorilor de zahăr. Pentru a crește cantitatea de carne tocată recomandată de proteine, pește, brânză cărnii calcinată sau rasă, omețel de ou alb de ouă.

Se recomandă includerea în dieta și produsele dietetice îmbogățite cu uleiuri vegetale. În caz de portabilitate redusă, în special în formă liberă, cantitatea lor este limitată la 70-80 grame pe zi. În cazul intoleranță la lapte în forma sa liberă, este inclusă numai în compoziția mâncărurilor sau înlocuită cu alte produse.

Dieta include, de asemenea, în mod necesar, preparate care conțin fier și multivitamine.

În cazul unei scăderi a greutății la pacienți, este permisă creșterea valorii energetice a vaselor cu 10-15% față de norma fiziologică.