Refacerea rinichiului: indicații, intervenții chirurgicale, reabilitare

Singura metodă eficientă de tratare a tumorilor renale este o operație în timpul căreia țesuturile modificate patologic sunt eliminate. În același timp, medicii moderni folosesc tehnici care permit conservarea organelor, în special rezecția renală se efectuează în locul nefrectomiei, cu alte cuvinte, numai partea deteriorată este excizată.

Ce este acest corp?

Rinichiul este un fel de filtru care ajută la curățarea sângelui. O cantitate mare de sânge trece printr-o zi. Este datorită faptului că acesta din urmă este purificat în continuare din diferite produse secundare în timpul metabolizării.

Fiecare persoană sănătoasă are 2 rinichi, care sunt practic simetric sub diafragmă. Acest corp, după purificarea sângelui, produce urină, care, prin tuburi speciale, intră în vezică. În el, acest produs de activitate vitală se acumulează pentru urinare. Organismul poate funcționa normal cu un rinichi.

Indicații pentru funcționare

O astfel de intervenție, ca o rezecție de rinichi, este prescrisă pentru multe probleme care necesită tratament într-o manieră operativă. Dar ei recurg la îndepărtarea unei părți a corpului numai cu o înfrângere incompletă, deoarece numai în acest caz este restaurarea completă a pacientului după boală. Cel mai adesea, rezecția este utilizată atunci când se găsește un chist pe rinichi sau o tumoare care poate degenera într-o tumoare malignă.

În plus, există mai multe indicații, care ghidează mulți medici în numirea unei astfel de operațiuni:

• Creșterea rapidă a educației benigne.
• Suprafața țesuturilor deteriorate nu depășește 4 cm.
• Risc ridicat de degenerare malignă a țesuturilor.
• Urolitiază.
• Kista pe rinichi.
• Leziuni ale organelor tuberculare.
• Procesul oncologic în rinichi.
• Risc de insuficiență renală.
• Deteriorarea unei părți din rinichi din cauza traumei.

În formațiuni maligne, rezecția organului se efectuează foarte atent, deoarece dacă medicul lasă țesuturi cu semne de renaștere în timpul operației, tumora va începe să se dezvolte din nou. În general, chirurgii în astfel de cazuri nu riscă și elimină complet rinichiul pentru a evita reapariția formării și a metastazelor.

Refacerea rinichiului: principalele metode

În tratamentul acestui organ, medicii recurg la intervenții chirurgicale deschise sau laparoscopice. În primul caz, excizia unei părți a rinichiului are loc prin tăierea în regiunea lombară. Dar, mai des, se efectuează rezecția laparoscopică a rinichiului. Opinii despre această metodă de tratament, de obicei pozitive. Această operație vă permite să evitați rănile uriașe ale corpului pacientului. În timpul procedurii, se face o mică incizie în care se introduc instrumente microchirurgice și o cameră de televiziune utilizând un tub flexibil flexibil (cateter).

Alegerea tipului de operație depinde de disponibilitatea echipamentului adecvat în spital și de calificarea chirurgilor. Desigur, majoritatea doctorilor preferă laparoscopia, deoarece după aceea pacientul merge rapid la amendament.

Contraindicații la îndepărtarea unei părți din rinichi

Resecțiunea tumorii la rinichi nu se face dacă persoana este în stare gravă sau are co-morbidități care cresc riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.

Examinarea preliminară înainte de rezecție

Înainte de excizia părții afectate a rinichiului, pacientul trebuie să aibă mai întâi un anestezist. Pregătirea pentru rezecție constă în examinarea generală, examinarea instrumentală și testele de laborator:

• Radiografia organului cu agent de contrast.
• Ultrasunete, RMN și CT.
• Perfuzia renală și angiografia.

În plus, înainte de operație, pacientul va trebui să petreacă câteva săptămâni în spital. Dar, înainte de a intra în instituția medicală, pacientul ar trebui să ia o radiografie toracică și să treacă teste de sânge pentru următoarele boli: hepatită, sifilis, HIV. În spital, o persoană este examinată de un anestezist și de un terapeut, iar în seara se face clismă înainte de rezecție.

operaţia

Refacerea rinichiului se face sub anestezie generală. Primul lucru pe care medicii îl fac este să fixeze pacientul cu curele la masa chirurgicală și să pună o rolă sub o parte sănătoasă. Cu excizia obișnuită a organului afectat, medicul efectuează o incizie arcuită pe corpul pacientului cu un bisturiu. Lungimea unui astfel de canal este de aproximativ 10-12 cm. Atunci când excizia părții afectate a rinichiului este efectuată într-un mod laparoscopic, lungimea inciziei nu depășește 3-4 cm.

În timpul intervenției chirurgicale obișnuite, medicul se apropie de stratul de organ rănit, apoi strânge piciorul de rinichi cu un dispozitiv special realizat sub forma unei structuri elastice. Cu intervenția laparoscopică, chirurgul monitorizează progresul instrumentelor de pe afișajul monitorului.

Clema în timpul intervenției chirurgicale este folosită pentru a reduce fluxul sanguin atunci când scoateți organul cu un bisturiu - această acțiune este efectuată de către medic pe partea afectată a rinichiului. Țesuturile rănite ale medicului sunt excluse sub formă de pene, obținând astfel două clape egale. Apoi îi schimbă și coase împreună.

Apoi, la locul îndepărtării părții renale, se introduce drenajul pentru a controla lichidul eliberat din organ după operație. După instalare, incizia pe corp este suturată.

complicații

Deși excizia părții afectate a organului este o operație mai blândă, mai degrabă decât îndepărtarea completă a rinichiului, dar chiar și după ce poate avea consecințe negative, tipice pentru orice intervenție chirurgicală. De exemplu, se poate produce afectarea acută a circulației cerebrale sau a infarctului miocardic.

Ca și în cele mai multe cazuri de stadiul final al bolii renale de piatra apar cel mai frecvent la persoanele in varsta, cu toate tipurile de tumori si cancer anumit stadiu, apoi la momentul operațiunii, ei au deja o mulțime de comorbidități, în special cardiovasculare.

Medicul de operație necesită o mare experiență în recuperarea ulterioară, deoarece este necesar nu numai să se anticipeze apariția complicațiilor, ci și să se avertizeze în timp.

Reabilitare după rezecția renală

După intervenție chirurgicală, este necesară o perioadă lungă de recuperare, care poate dura aproximativ un an. Destul de des, pacienții se plâng de durere după rezecția rinichiului, care poate fi eliminată numai prin administrarea de medicamente pentru durere. Pentru a preveni apariția consecințelor negative după intervenția chirurgicală, trebuie să urmați câteva recomandări:

• Beți multă apă.
• Să fie inspectat după rezecție la fiecare trei luni.
• Pentru a exclude activitatea fizică, ca și în primele zile după externare, pacientul simte o defecțiune și o oboseală puternică. Este necesar să vă relaxați cât mai mult posibil.
• Evitați situațiile stresante și tulburările nervoase.
• Consultați medicul cu privire la particularitățile nutriției. La urma urmei, în fiecare caz, recomandările lor, totul va depinde de severitatea bolii, de vârsta și complexitatea operației.
• Este necesar să se evite după eliminarea unei părți din rinichi din comunicarea cu bolnavii și cu hipotermia, deoarece organismul în această perioadă nu este protejat de infecții.
• După operație, o persoană ar trebui să monitorizeze starea suturilor.

Respectarea dietei după intervenție chirurgicală

Este important să aderați la o nutriție adecvată în timpul reabilitării. În primele zile după excizia organului, o persoană este alimentată cu o nutriție intravenoasă. Câteva zile mai târziu, pacientul începe să mănânce singur. Este util după această operație să consumăm alimente proaspăt preparate, în timp ce ar trebui ușor de asimilat, cu microelemente și vitamine.

În perioada de recuperare, pacientul este mai bine să reducă sarcina la ficat și la rinichi. Se recomandă utilizarea rinichiului în locul ceaiului obișnuit, dar utilizarea acestuia trebuie coordonată cu medicul. De asemenea, este util să beți băuturi din fructe preparate din afine și afine, precum și ceai din rădăcină de pădure sau păpădie.

După rezecția rinichiului, ouă, smântână, miere și o varietate de legume ar trebui să fie adăugate la regimul alimentar. Este de dorit să fierbeți carnea și peștele și să nu prăjiți. Dar schimbarea obiceiurilor alimentare este necesară treptat, deși cele mai multe restricții sunt aplicate imediat după intervenția chirurgicală.

Printre altele, pacientul va trebui să renunțe la alimente afumate, sărate, picante și grase. Este interzisă consumul de alimente care conțin conservanți, dulciuri, sucuri și băuturi alcoolice. De la bogate și marinate, este mai bine să refuzați timpul de reabilitare.