Bifosfonați (preparate): descriere, instrucțiuni, mărturii. Bifosfonații în tratamentul osteoporozei

Când oasele unei persoane devin fragile și fragile, iar acest lucru se întâmplă cu unele boli ale țesutului osos, calitatea vieții este redusă drastic. Fracturile frecvente, durerile articulațiilor, coloanei vertebrale și membrelor încep să însoțească persoana de pretutindeni, din cauza a ceea ce vă puteți opri complet să simțiți bucuria de a fi și să vă plimbați într-o disperare totală.

Dar norocul nostru cu tine este în lumea modernă, medicamente speciale care se pot întări în mod eficient țesutul osos. Este vorba despre ei care vor fi discutate în articolul nostru. Aceste medicamente sunt numite "bifosfonați" - medicamente, revizuirile cărora pot inspira speranțe pentru recuperarea multor persoane disperate. Crede-mă, sunt multe astfel! Vă vom spune despre istoricul creării acestor fonduri, despre modul în care sunt atât de bune, despre efectul lor de vindecare, vom publica numele de bifosfonați, care sunt cele mai populare și mai eficiente.

Articolul va fi util tuturor. La urma urmei, chiar dacă astăzi tu și oamenii tăi apropiați aveți sănătate bună, din păcate, aceasta nu înseamnă că va fi întotdeauna așa. Anii pleacă, odată cu adăugarea de boli devine din ce în ce mai mult. Deci, informațiile despre medicamentele moderne nu vor fi inutile. Dar suficiente introduceri! Să trecem la un studiu mai serios al temei articolului nostru.

Bifosfonați - preparate pentru sănătatea oaselor

Un grup de medicamente selective sintetice care au capacitatea de a bloca activitatea organismului osteoclastelor (celule care distrug țesuturile osoase) în organism și de a restabili structura oaselor se numesc bifosfonați.

Aceste medicamente sunt utilizate în prezent în primul rând pentru a ajuta pacienții cu osteoporoză și alte boli care cauzează fragilitate osoasă. Cea mai valoroasă proprietate a bifosfonaților este de asemenea că acestea pot fi utilizate în boli de cancer caracterizate prin formarea de tumori în țesutul osos. În aceste cazuri, medicamentele, pe care le spune articolul nostru, nu permit răspândirea metastazelor și reducerea sindromului de durere la acești pacienți.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților în tratamentul osteoporozei

Din capitolul anterior, ați aflat că bifosfonații sunt medicamente care ajută la îmbunătățirea oaselor. Este timpul să vorbim mai mult despre mecanismul acțiunii lor. Celulele corpului nostru au o capacitate remarcabilă de a fi actualizate din când în când și reconstruite. Țesuturile osoase nu fac excepție. Echilibrul structurilor lor este susținut în mod constant, pe de o parte, de celulele osteoblastice responsabile pentru construcția unui țesut nou, pe de altă parte - osteoclastele, care sunt responsabile pentru distrugerea acestuia. BF sunt înzestrați cu puterea de a inhiba activitatea osteoclastelor și chiar de declanșarea mecanismului de auto-distrugere a acestora. Pe această proprietate remarcabilă, tratamentul cu bifosfonați se bazează pe osteoporoză.

Trebuie să spun că pentru astăzi oamenii de știință nu au studiat încă mecanismul de blocare a distrugerii oaselor cu ajutorul bifosfonaților. Se știe cu certitudine că aceste substanțe sunt capabile să se lege de secțiunile de hidroxiapatită ale osului, prin care își pot schimba curba și pot reduce concentrația de oxiprolină și fosfatază în sânge.

Uneori, preparatele BF pot fi prescrise în tratamentul bolilor, cum ar fi herniile sau proeminențele discurilor intervertebrale, ca anestezic. Și mai multe informații: bifosfonații proveniți din osteoporoză au fost folosiți mult timp, dar acum au fost folosiți relativ recent pentru bolile oncologice. Cu ajutorul cercetărilor, sa constatat că atunci când sunt ingerate într-un organism în care există un proces tumoral activ, bifosfonații nu permit celulei tumorii să se conecteze cu matricea osoasă și astfel să blocheze formarea de metastaze. Mai multe despre acest lucru vor fi discutate într-un capitol separat.

Un pic de istorie

Se pare că bifosfonații au fost descoperiți de oamenii de știință deja demult, încă din secolul al XIX-lea. Prima sinteză a BF a fost inițial efectuată în Germania. Este surprinzător faptul că inițial aceste substanțe au fost utilizate numai în diverse ramuri industriale (în producția de îngrășăminte minerale, fabricarea, prelucrarea uleiului etc.) și nu au avut nimic de-a face cu medicamentele.

În scopuri medicale - pentru tratamentul țesutului osos - bifosfonații au început să fie utilizate doar la mijlocul secolului al XX-lea, când proprietatea lor uimitoare a fost descoperită ca să influențeze atât procesul de calcifiere, cât și decalcificarea. Bisfosfonații proveniți din osteoporoză au fost utilizați de atunci în întreaga lume foarte activ.

Clasificarea bifosfonaților

În prezent, a treia generație de biofosfonați a fost dezvoltată prin farmacologie. Dar aceasta nu înseamnă că medicii au abandonat complet utilizarea de droguri de prima și a doua generație, care au fost inventate mult mai devreme. În nici un caz! Astăzi, există multe medicamente pe bază de bifosfonați. Toate aceste tipuri de medicamente sunt împărțite în două grupe: medicamente care nu conțin azot și medicamente care conțin azot. Efectul lor asupra celulelor osteoclastice are un mecanism diferit. Mai jos luăm în considerare ambele grupuri în detaliu.

Bifosfonați care conțin azot

Acestea sunt preparate ale grupului bisfosfonat care conține următoarele substanțe active:

• Acid ibandronic. Eatunci substanța a fost sintetizată recent, deci este o a treia generație de droguri. Acesta este utilizat cu succes în tratamentul și prevenirea osteoporozei la femeile care au intrat în perioada dificilă de postmenopauză. Bărbații nu ar trebui să ia acest medicament. Acidul Ibandronat este, de asemenea, utilizat în creșterea patologică a nivelului sanguin de calciu (hipercalcemie).
• Acidul zolendronic. De asemenea, se referă la a treia generație de bifosfonați. Este capabil să afecteze selectiv țesutul osos. Datorită acestui fapt, acesta este utilizat în mod eficient pentru tratamentul osteoporozei. Efectul selectiv al acidului zolendronic asupra structurii osoase se bazează pe afinitatea sa ridicată la rețeaua osoasă, care asigură o inhibare excelentă a osteoclastelor. O altă proprietate importantă a acestui medicament este un efect antitumoral pronunțat. Pe baza acidului zoledronic se produc bifosfonați populari "Zometa", "Zolendronate".
• Alendronat de sodiu - acesta este un remediu din a doua generație de bifosfonați. Este o corecție specifică non-hormonală a metabolismului țesutului osos, care formează structura osoasă corectă. Este indicat pentru utilizarea în osteoporoză atât pentru femei cât și pentru bărbați.
• Ibandronat de sodiu ("Bonviva", "Bonnronat", "Boniva" - bifosfonați, preparate pe bază) - a treia generație de medicamente. Suprimă activitatea osteoclastelor fără a afecta numărul acestora. Nu are un efect nociv asupra formării celulelor osoase, reducând efectiv distrugerea lor. Bine ajuta femeile in postmenopauza ca un remediu preventiv pentru fracturile osoase.

Medicamente care nu conțin azot

Și acum vom vorbi despre ce sunt bifosfonați fără azot. Preparatele, ale căror nume le veți citi, se referă la prima generație de bifosfonați:

• „Clodronat.“ Interferează atât cu osteoliză, cât și cu dezvoltarea hipercalcemiei. Formează legături complexe cu hidroxiapatita țesutului osos, modifică rețeaua cristalină și contracarează în mod activ separarea moleculelor de calciu și fosfat. Cu metastaze în oase, dezvoltarea lor încetinește și blochează nașterea de noi formațiuni.
• "Ethidronat sodium". Promovează restaurarea oaselor la femeile diagnosticate cu "osteoporoză". Este de asemenea utilizat pentru boala Paget, hipercalcemie, etc.
• "Tiludronat de sodiu". Minerale și întărește țesutul osos, acumulând în el compușii moleculari de fosfați și calciu, inhibă distrugerea oaselor. Este prescris la pacienții diagnosticați cu "osteodistrofia deformantă" sau "Boala lui Paget" poate fi administrat în loc de hormoni.

Bifosfonații - medicamente, lista cărora le-am publicat - sunt vândute numai pe bază de rețetă, deoarece sunt substanțe puternice. Folosiți-le la discreția dvs. poate fi periculoasă pentru sănătate! Amintiți-vă că BF nu este vitamina inofensivă sau suplimente alimentare cu calciu. Aceste medicamente interferează în mod activ cu procesele care apar în organism, iar aplicarea analfabetică poate dăuna în loc să ajute.

Reguli de admitere

Medicamentele bifosfonați sunt destul de greu de digerat prin tractul gastrointestinal, absorbția lor fiind dificilă. De aceea, instrucțiunea recomandă urgent să beți aceste preparate numai pe stomacul gol, aproximativ 30 de minute înainte de masă - această regulă ajută la absorbția substanțelor active active. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că acest grup de medicamente poate provoca inflamații și eroziuni în diferite părți ale tractului gastro-intestinal. Pentru a evita astfel de complicații, după ce ați luat comprimatele, trebuie să încercați să nu vă culcați timp de o oră, dar să rămâneți în poziție verticală. Dozajul este selectat de medicul curant.

De obicei, atunci când se prescriu bifosfonați, medicul prescrie pacientului și aportul de doze mari de calciu. Prin urmare, recepția simultană a ambelor este exclusă. Preparatele care conțin calciu pot fi luate după administrarea bisfosfonatului numai după două ore, și nu înainte. O altă recomandare importantă: BF nu ar trebui să fie beat cu ceai, lapte, suc sau cafea, ci cu apă curată (multă).

Utilizarea bifosfonaților în bolile tumorale

Să vorbim mai detaliat despre tratamentul bolilor de bifosfonați, însoțite de creșterea tumorilor de diverse naturi. Apariția metastazelor în țesuturile osoase se desfășoară în paralel cu interacțiunea reciprocă dintre celulele tumorale și țesutul osos metabolic activ. La rândul său, dezvoltarea dinamică a metastazelor este însoțită de adeziunea celulelor tumorale la structurile osoase, precum și de invazia, proliferarea și neoangiogeneza. Numeroase studii preclinice au permis oamenilor de știință să facă presupunerea că BF inhibă fiecare dintre etapele listate de patogeneză.

Mai multe programe de cercetare au evaluat efectul bifosfonatului "Clodronat" asupra dezvoltării metastazelor osoase la femeile cu cancer mamar. Au fost obținute rezultate excelente: medicamentul a contribuit la reducerea frecvenței formării și creșterii noilor metastaze în țesuturile osoase ale pacienților. În prezent, cercetarea în această direcție continuă în mod activ. Bifosfonații cu metastazele osoase într-adevăr capabil să ajute.

Tumori maligne adesea însoțită de hipercalcemie (eliberarea de calciu din oase). Atunci când metastazele osoase sunt afectate, pierderea rapidă de calciu apare datorită distrugerii osteoclastelor de către aceasta. În plus, hipercalcemia în cancer poate apărea datorită efectului asupra tumorii peptidei. Mai mult, apare activarea osteoclastelor, ceea ce duce la hipercalcemie. Acest proces este complicat și accelerat prin reducere funcția renală.

Procesele enumerate sunt observate cu astfel de tumori maligne ca carcinomul cu celule scuamoase, mielom multiplu, cancerul de sân, carcinomul cu celule renale și unele tipuri de limfoame. Cu hipercalcemia declanșată de cancer, cele mai eficiente medicamente sunt bifosfonații pentru perfuzie intravenoasă. Bine dovedit în aceste cazuri, astfel de medicamente-bifosfonați, ca "acidul Zolendronic" și "Pamidronat".

Observațiile arată că deja câteva zile de la începerea administrării la pacienți intravenos medicamente date în concentrația de calciu din sânge este normalizat, iar efectul durează perioade destul de lungi de timp (de la una până la două săptămâni).

Lista bolilor în care bifosfonații sunt utilizați cu succes

• Osteoporoza.
• Mielom.
• Tulburări în formarea țesutului osos.
• Boala lui Paget (deformarea osteodistrofiei).
• Hiperparatiroidismul primar.
• Tumorile și metastazele în țesutul osos, în special combinate cu hipercalcemia.

Efecte secundare

Din păcate, tratamentul activ cu bifosfonați nu poate fi inofensiv. Mai ales când vine vorba de administrarea intravenoasă a acestor medicamente. Acestea pot provoca următoarele efecte secundare negative:

• Administrarea intravenoasă - hipocalcemie.
• Ele pot afecta negativ rinichii, provoacă intoxicație.
• Uneori, folosirea de fosfat de aminoacizi provoacă dezvoltarea osteonecrozei fălcilor.
• Promovarea dezvoltării ulcerelor în esofag și în stomac.
• Poate provoca constipație sau diaree, în cazuri rare - dificultăți la înghițire.
• Tulburări generale, slăbiciune, greață.
• Durerea musculară.
• Probleme cu vederea.
• Erupții pe corp.

Da, toate aceste probleme pot provoca bifosfonați. Pregătirile, ale căror nume se întâlnesc în articolul nostru, nu vă pot fi atribuite, pentru a nu provoca un accident iremediabil organismului. Repetăm ​​în mod deliberat acest lucru în text de mai multe ori! Judecând după răspunsurile care pot fi citite în diverse forumuri, oamenii împărtășesc în mod activ informații despre unul sau altul BF unul cu celălalt și le recomandă cu ușurință altora. Acest lucru este oarecum neetic. A lua astfel de medicamente puternice este necesară numai la recomandarea medicului curant și, în mod necesar, sub supravegherea acestuia.

Bisfosfonați - recenzii ale medicilor și pacienților

Stiati ca in fiecare an, la 20 octombrie, în toate țările din Ziua Mondială a luptei împotriva osteoporozei? Această boală în ultimii ani a devenit cu adevărat epidemică. Deși unii experți cred că urgența problemei osteoporozei este oarecum exagerat, deoarece boala nu este, în sine, fatală. Cu toate acestea, procentul persoanelor în vârstă care mor dupa o fractura de sold, care de multe ori se întâmplă atunci când este accelerat pierderea de masa osoasa este foarte mare. Prin urmare, un număr mare de oameni au o speranță specială pentru bifosfonați. Opinii de pacienți care au primit aceste medicamente, din cauza speranța de recuperare, pătrunsă de recunoștință pentru medici si farmacologie moderne, care a fost în măsură să le ofere asistență în timp util.

Doamne dragă. , Profesor si sef al Centrului Științific-clinică a osteoporozei Svetlana Rodionova consideră că situația cu osteoporoza destul de severe în Rusia. Un medic bine-cunoscut spune că în zilele noastre, când puterea majorității oamenilor este defect (lipsa de calciu), pentru a primi distribuirea în masă a unor astfel de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de droguri și alcool, precum și activitatea fizică se apropie rapid de zero, mulți oameni tineri, în principal femeile sunt condamnate la ani osteoporoza mai matur. Deci, necesitatea unor medicamente eficiente bune pentru a ajuta la vindecarea acestei boli este foarte mare.

În ceea ce privește bifosfonati numire medicale frecvente, profesorul de părere că nu este întotdeauna justificat. Bifosfonații - medicamente care sporesc performanțele, dar pacientul inainte de a prescrie o anumită rețetă, medicul trebuie să fie sigur să ia în considerare factori cum ar fi metabolismul osos si calciu homeostazia. Atunci când terapia nechibzuit și necontrolată bifosfonați poate provoca complicatii grave: fibrilatie atriala, osteonecroză mandibulară, fracturi subtrohanteriene ale femurului.

Pe baza avizului unui medic respectat, bifosfonați nu sunt un panaceu universal, utilizarea lor ar trebui să fie abordată cu precauție. Între timp, programul „Sănătate“ este difuzat la televiziune, în cazul în care Elena Malysheva cu un zâmbet dulce convinge publicul că nu este nimic mai ușor decât să fie tratate pentru osteoporoza, un bifosfonat treia generație. Nu aveți încredere în anunțul afișat prea mult. Unii oameni care primesc BF este absolut contraindicată. De exemplu, pacienții cu boală renală severă.

Acum, despre feedback-ul privind modul în care bifosfonații funcționează în metastaze osoase. aviz medical este clar: aceste medicamente sunt într-adevăr în măsură să se oprească în creșterea osoasă a celulelor maligne, care, desigur, ajuta pacientii depasi una dintre bolile cele mai grave, care există numai în lume.

concluzie

Acum știi ce este - bifosfonați. Instrucțiuni de utilizare menționate aici, precum și o listă de medicamente acordate pentru noi nu ca o recomandare și sunt doar pentru orientare - vă rugăm să acorde o atenție deosebită acestui! În cazul în care probleme grave nu trebuie să se auto-medicate cu sănătate, cel mai bun - a se vedea rapid un medic, așa că ați luat la preparate medicale. Vă dorim toată sănătatea și fericirea!