Sindromul lombar lombar: simptome și tratament

Bolile neurologice reprezintă unul dintre acele grupuri de boli care duc adesea la dizabilități sau dizabilități temporare. Una dintre aceste boli - sindromul coloanei vertebrale radiculare - apare destul de des. Ce este el?

Ce este sindromul radicular?

Acest termen este de obicei înțeles ca fiind totalitatea simptomelor care se dezvoltă ca urmare a efectului asupra rădăcinilor maduvei spinării. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii conduce la osteochondroză - sindromul radicular cu acesta este mai puțin intens decât cu traumă sau disc herniat. Există o îngustare foramen intervertebral, ceea ce conduce la încălcarea nervilor care ies.

Principalele semne sau criterii clinice ale sindromului radicular sunt:

• Durere. Caracterizat printr-o durere intensă, dureroasă în zona de comprimare a coloanei vertebrale care iese din măduva spinării, se extinde până la nivelul membrelor și, uneori, la organele interne.
• Perturbarea sensibilității. Se dezvoltă de-a lungul cursului nervilor emergenți. Cel mai adesea se manifestă sub formă de parestezii (un sentiment de înfiorare, frisoane).
• Atrofia mușchilor inervați și mișcările afectate. Se dezvoltă datorită înfrângerii nervilor, inervând această regiune. Aceasta duce la slăbiciune musculară și la pierderea funcțiilor.

Patogeneza bolii

La rădăcina dezvoltării sindromului radicular se află înfrângerea coloanei vertebrale. În timp, există o epuizare a stocurilor de nutrienți conținute în cartilajul intervertebral. Factorii agravanți sunt vârsta, excesul de greutate, adynamia. Ca urmare, apare așa-numita sedimentare a vertebrelor.

Spirala nervului iese din canalul vertebral prin foramenul intervertebral. Datorită faptului că coloana vertebrală este îndoită, aceste găuri se îngustează, ceea ce duce la încălcarea nervilor.

În zona de comprimare se dezvoltă inflamația aseptică, caracterizată prin edemul țesutului adiacent. Această umflare exacerbează starea, ceea ce duce la creșterea durerii. Durerea răspândire nervi care își încetează activitatea, din cauza a ceea ce se poate produce model viscere leziune (de exemplu, sindromul coloanei vertebrale toracice poate crea o radicular imagine de angină pectorală sau infarct miocardic).

Cauze care duc la dezvoltarea bolii

În plus față de osteocondroză, alte procese pot duce la apariția bolii. Printre acestea se numără:

• Hernia intervertebrală. Datorită ruperii cartilajului și eliberării nucleului pulpei dincolo de coloana vertebrală, nervii nazali sunt storcați.
• Defecte ale structurii și bolii coloanei vertebrale. Cel mai des provoacă dezvoltarea sindromului radicular, începând cu copilăria timpurie.
• Leziuni. De obicei, ca urmare a fuziunii incorecte a apendicelor vertebrale, rădăcinile sunt comprimate.
• Bolile infecțioase ale coloanei vertebrale, care au dus la epuizarea țesuturilor osoase și cartilaginoase (osteomielita).

Adesea, sindromul radicular se dezvoltă la persoanele obeze, inactive.

Uneori este posibil să se dezvolte ca rezultat al unei lucrări fizice excesiv de grele sau așa-numitul "backstab".

În unele cazuri, sindromul radicular se dezvoltă datorită hipotermiei.

Unele medicamente pot provoca dezvoltarea sindromului radicular (dar în acest caz acest sindrom se va numi sindrom pseudo-rădăcină).

clasificare

Ca atare, nu există nici o clasificare a sindromului radicular. Condițional, medicii îl subdivid în funcție de leziunea zonelor anatomice ale coloanei vertebrale. Conform acestei clasificări, sindromul radicular se distinge:

• Colonul coloanei vertebrale.
• Departamentul toracic.
• Lombara.

Zona sacrumului și a coccisului este afectată de osteocondroză mai degrabă rar, prin urmare, aceste regiuni nu sunt incluse în clasificare.

În spatele scenei există o clasificare a sindromului radicular datorită prezenței complicațiilor (complicate și necomplicate).

Uneori include astfel de forme de sindrom radicular, ambele dobândite și înnăscută (deși această clasificare este extrem de rar, deoarece majoritatea sindromului este cel mai des achiziționat).

Dintre toate aceste forme, cel mai frecvent este sindromul radicular al coloanei vertebrale lombare.

Motivele pentru înfrângerea acestui departament

De ce este această regiune afectată cel mai adesea? Motivele pentru care se dezvoltă sindromul lombar lombar sunt următoarele:

• La partea inferioară a spatelui este cea mai mare povară. Aici redistribuirea provine din munca fizică greoaie. În plus, partea inferioară a spatelui este încărcată și părțile superioare ale trunchiului, deoarece contribuie la întreținerea și poziția lor.
• Regiunea lombară este formată de vertebrele mari, formând deschideri destul de largi. Vasele mari și plexurile nervoase trec prin ele, care sunt ușor de încălcat ca urmare a perturbării funcției de amortizare a discurilor intervertebrale.
• Sindromul radical al regiunii lombare se dezvoltă deseori datorită faptului că aceasta este una dintre cele mai în mișcare părți ale scheletului axial. Excesiv de largi în mișcările de amplitudine duce cu ușurință la deplasarea vertebrelor unul față de celălalt și provoacă dezvoltarea durerii și a afectării nervilor.

clinică

Dacă, totuși, ca urmare a încălcării nervilor, există un sindrom lombar radicular, simptomele nu vor dura mult timp să vină.

Primul și cel mai comun simptom este durerea. Ea are un caracter de fotografiere, apare brusc, ca rezultat al muncii fizice grele sau traumei. Creșterea treptată a durerii este caracteristică pentru osteochondroză. În acest caz, lombago va deranja, de asemenea, dar intensitatea durerii nu este atât de mare.

Perturbarea sensibilității însoțește de obicei durerea. Este rupt din partea în care are loc încălcarea nervilor. Sindromul radicular al regiunii lombare este de obicei bilateral (cu osteocondroză). Cel mai adesea există o scădere a sensibilității și prag de durere. Uneori poate exista o parestezie - senzații pervertite sau greșite.

Violarea funcțiilor musculare se poate dezvolta în cazul în care pentru o lungă perioadă de timp există o osteochondroză lombară. Sindromul radiocular duce la atrofie musculară, pierderea oportunității de muncă fizică activă, slăbirea contracției musculare.

diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este necesar, dat fiind majoritatea factorilor. În primul rând, trebuie să se acorde atenție plângerilor pacientului, deoarece pe baza acestuia se pot face ipoteze despre localizarea procesului patologic.

Informațiile auxiliare în timpul examinării pot fi date prin palparea zonei dureroase - tensiunea musculară locală va fi simțită. Din punct de vedere vizual, se poate detecta panta pacientului în partea inflamată (astfel, el poate reduce senzația de durere).

Un test de sânge general nu este foarte informativ - numai o creștere relativă a leucocitelor poate fi observată datorită inflamației limitate.

Principalul avantaj în diagnosticul sindromului radicular este RMN al coloanei vertebrale lombare. Acest studiu poate detecta chiar și cea mai mică încălcare a nervului și poate determina cu precizie localizarea procesului. Cu toate acestea, dificultatea de a efectua ea însăși tomografie. RMN lombar coloana vertebrală - o procedură destul de costisitoare, deci nu este efectuată de toată lumea.

Tratamentul sindromului radicular

Ce se poate face dacă această boală se dezvoltă? Pot fi tratat acasă sau mai bine să merg la spital?

Dacă totuși ați dezvoltat sindromul lombar radicular, tratamentul ar trebui să înceapă imediat și de preferință în spital.

Ca orice tip de tratament al bolilor sistemului musculo-scheletic, aceasta ar trebui să includă metode non-medicamentoase, terapie medicamentoasă și intervenții chirurgicale.

Dacă simptomele bolii nu au un efect semnificativ asupra activității vitale, metodele generale pot ajuta - nutriția adecvată, evitarea efortului fizic, masajul, băile calme relaxante.

Dacă, totuși, începe să perturbe sindromul radicular lombare, tratamentul stadiile inițiale ar trebui să includă utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( „nimesulid“ „Diclofenac“) în interiorul sau intramuscular. Dacă durerea intensă începe să deranjeze, se recomandă utilizarea blocajelor intervertebrale. Dacă starea se agravează, se recomandă să consultați un neurolog sau neurochirurg pentru a determina tacticile de tratament ulterioare.

Tratamentul fizioterapeutic

Conform multor traumatologi, neurologi și fizioterapeuți, unele boli ale sistemului musculoscheletal pot fi vindecate cu ajutorul procedurilor de fizioterapie.

Pentru a elimina sindromul radicular, electroforeza, curenții de electropuls sunt adesea utilizați.

Electroforeza cu anumite medicamente permite realizarea unor efecte cum ar fi:

• Eliminarea procesului inflamator.
• Eliminarea sindromului durerii.
• Îmbunătățirea metabolismului în rădăcinile afectate.
• Restaurarea trofismului mușchilor și articulațiilor afectate.

Utilizarea EIT (terapia cu electropulse) vizează relaxarea mușchilor tensionați, îmbunătățirea nutriției țesuturilor atrofizate, acționarea tonic.

În plus față de metodele instrumentale, sunt de asemenea utile exerciții în bazin sau sesiuni de exerciții de fizioterapie.

Tratamentul coloanei vertebrale lombare poate fi realizat cu ajutorul unor sesiuni de acupunctură și terapie manuală. Aceste metode nu sunt utilizate pe scară largă în medicina convențională, dar ajută un număr destul de mare de persoane.

Tratamentul chirurgical

Principalul factor care caracterizează sindromul radicular este simptomele. Tratamentul într-un spital chirurgical este recomandat când încep să dobândească un caracter amenințător.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt:

• Sindrom dureros intens, care nu este controlat de aportul de AINS și analgezice narcotice.
• Încălcarea funcției membrelor cu pierderea completă a mișcărilor active.
• Modificări ireversibile în aparatul osteochondral, conducând la compresie.
• Hernia intervertebrală complicată.
• Pierderea completă a sensibilității la nivelul membrelor.

Operațiile sunt efectuate în spitale specializate. Sub anestezie creează un acces eficient la locul de compresie a rădăcinilor sunt îndepărtate împiedică particulele normale vertebră poziția coloanei vertebrale. Cu o hernie, se efectuează excizia zonei expuse. Acum, cu sindromul rădăcinii herniale, nucleoplastia este din ce în ce mai folosită - corectarea sau excizia discului care a căzut cu un acces mic.

Complicațiile bolii

Așa cum sa spus, tratamentul precoce al coloanei vertebrale lombare poate duce la alte boli. De exemplu, principalele complicații pot include:

• Claudicație. Se dezvoltă datorită poziției forțate a corpului. Ulterior, poate duce la picioare plate și deteriorarea bolii (cerc vicios).
• Tulburări psihice. Durerea intensă în membre și spate nu va da odihnă zi și noapte. Pe fondul suprasolicitării se pot dezvolta nevroze și psihoze.
• Anchilozii și contracția articulațiilor. Motivul dezvoltării lor este din nou o lungă ședere într-o anumită poziție și o activitate mică.
• În cazurile severe, afectarea nervilor poate duce la paralizia completă a membrelor.
• Debutul inflamației poate retrograda pentru a intra în măduva spinării, cauzând imagine meningism, infarct măduvei spinării sau crește propagarea altor rădăcini.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului radicular, trebuie să vă amintiți câteva reguli simple:

• Exerciții zilnice de dimineață Ajută la întinderea muschilor, aducându-le în ton.
• Controlul excesului de greutate. După cum sa spus, este un factor care agravează evoluția bolii.
• Sesiuni de masaj profilactice. Ajutoare în warm-up mușchilor și articulațiilor coloanei vertebrale, a împiedica deplasarea vertebrelor în raport unul cu altul, și nu dau un precipitat de disc intervertebral din patul său.
• Nutriția corectă. Unul dintre factorii de dezvoltare a osteocondrozei este o scădere a conținutului de nutrienți din țesutul cartilaginos. Dieta corect compusă vă permite să suspendați fluxul procesului.
• Piscină. Permite reducerea încărcăturii pe departamentele unei coloane vertebrale, care duce, în mod accidental, într-un tonus toți mușchii.
• Distribuirea competentă a muncii și a timpului liber. Această regulă evită oboseala și rănile în timpul muncii fizice.