Anemie aplastică: simptome. Diagnosticul și tratamentul anemiei aplastice

În timpul nostru, există un număr mare de varietăți de boli care sunt direct legate de sânge. Unul dintre acestea este aplastic anemie. simptome

Informații generale

Anemia aplastică este o boală a sistemului hematopoietic, în care există o scădere bruscă a numărului de celule sanguine, dar fără semne evidente proces tumoral. Potrivit experților, această patologie este rară. Ele pot îmbolnăvi atât bărbații, cât și femeile, mai des, după 50 de ani. În absența tratamentului în timp util, anemia aplastică duce adesea la moarte.

Mecanismul dezvoltării bolii

După cum se știe, hematopoieza se realizează prin intermediul unui grup special de celule, și anume celulele stem hematopoietice. Ei au capacitatea de a se multiplica și de a se diferenția în diverse germeni de hematopoieză. Din cele din urmă se formează celule mature (eritrocite, leucocite, trombocite și altele). Sub influența unui număr de factori externi sau interni, sunt posibile următoarele mecanisme de dezvoltare secvențială a bolii:

• numărul de celule stem hematopoietice scade treptat;
• funcția primară a celulelor stem este întreruptă, ceea ce implică incapacitatea de a forma celule roșii din sânge, trombocite și leucocite;

Înfrângerea celulei stem în acest caz este confirmată de eficacitatea transplantului de măduvă osoasă de la gemeni sau frați identici. Acesta este modul în care este tratată anemia aplastică la copii și adulți. Cu toate acestea, transplantul este ineficient gemene identice În cazul în care destinatarul nu a primit anterior un curs de medicamente pentru suprimarea imunității. Acest lucru confirmă cel mai adesea natura imună a bolii.

Principalele motive

Din păcate, factorii etiologici ai dezvoltării bolii nu sunt complet cunoscuți. Experții consideră că astfel pot fi:

• contactul regulat cu anumite grupuri de produse chimice;
• consumul de alcool;
• predispoziție genetică;
• radiații ionizante;
• intoxicarea organismului cu preparate medicinale;
• unele boli infecțioase;

Dacă specialiștii nu pot stabili o legătură directă cu cauzele enumerate mai sus, boala se numește anemie aplastică idiopatică.

simptome

• Pielea blândă, vânătăi.
• Dificultăți de respirație.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Slăbiciune, oboseală, amețeli.
• Tahicardia.
• Stomatita ulcerativa.
• Hemoragii nazale sau gingivale.
• Scăderea apetitului, o pierdere accentuată în greutate.

Nu toate semnele clinice, așa cum se poate manifesta anemia aplastică. Simptomele, desigur, diferă în fiecare caz. În plus, ele se aseamănă adesea cu alte afecțiuni ale sistemului hematopoietic. De aceea este atât de important să obțineți în timp util ajutor de la un medic și să predați toate testele necesare. Există anumite norme de sânge pentru fiecare sex și vârstă. Dacă, de exemplu, indicatorii biochimiei sunt oarecum diferiți, medicul va prescrie deja o examinare mai detaliată și apoi tratamentul adecvat.

formă

Experții clasifică clasic această boală după origine în două tipuri:

1. Se întâmplă anemia aplastică congenitală:

• ereditar (hematopoieză și malformații congenitale) anemie Fanconi;
• ereditară (hematopoieză fără anomalii congenitale în dezvoltare) anemie de Estrena-Dameshek;
• aplazia parțială a celulelor roșii (scăderea numărului de eritrocite) -

2. Anemia aplastică dobândită poate fi:

• cu o leziune obișnuită a hemopoiezei;
• cu leziune selectivă a eritropoiezei;

În plus, boala este clasificată după severitate:

• Nu este o anemie aplastică severă. Testul de sânge arată rate mari ale unor componente, însă acest lucru nu este suficient în comparație cu norma.
• Anemie aplastică severă. Subestimarea trombocitelor, riculocitelor și granulocitelor.

Care este diferența dintre anemia și anemia posthemoragică?

Acesta este un tip destul de comună de anemie, care apare din cauza pierderii severe de sange, ceea ce duce la o scădere bruscă a hemoglobinei în sânge, dezvoltarea așa-numita insuficienta vasculara si foame de oxigen. Pentru un adult normal, pericolul apare dacă pierderea de sânge depășește volumul de 500 ml.

Această patologie, ca regulă, apare cu sarcină ectopică, boli de sânge sau ficat, pierdere severă de sânge după traumă sau intervenție chirurgicală.

Este demn de remarcat că un pacient nu poate suspecta pentru câteva zile prezența acestei probleme. Simptomele pronunțate pronunțate apar la 2-3 zile după hemoragie. Dacă pacientul nu beneficiază de îngrijiri calificate, probabilitatea unui rezultat letal este foarte mare.

O astfel de problemă, ca anemia posthemoragică, este tratabilă. În primul rând, medicul trebuie să elimine principala sursă de pierdere de sânge și să efectueze o transfuzie de soluții coloidale.

diagnosticare

Cel mai adesea, o suspiciune de această boală apare după următoarea livrare de teste în scopuri preventive. Cu anemie în sânge, conținutul de eritrocite, leucocite și hemoglobină este redus, iar nivelul ESR este puternic crescut. Este important de menționat că gradul de reducere a conținutului acestor sau al altor componente poate varia în fiecare caz în parte.

Pentru a confirma boala, testul de sânge anemie aplastică nu este singura metodă de diagnosticare. Medicul, de regulă, numește o examinare mai detaliată a pacientului, care include:

• Examinarea fizică (determinarea culorii pielii, tensiunii arteriale, prezența hemoragiilor etc.);
• analiza urinei (prezența sângelui este considerată un semn al sindromului hemoragic, iar prezența microorganismelor este o manifestare a complicațiilor de natură infecțioasă);
• test biochimic de sânge (nivel de colesterol, glucoză, acid uric);
• o istorie completă (dacă există obiceiuri proaste, dacă există boli cronice, dacă există contact cu substanțe toxice);
• test de sânge;
• examinarea măduvei osoase prin puncție;
• elektrokardiografiya-

Care ar trebui să fie tratamentul?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că numai o abordare calificată este capabilă să ajute pacientul în lupta împotriva unei boli cum ar fi anemia aplastică. Simptomele acestei boli în stadiile incipiente ar trebui să alerteze pe toată lumea. Mai mult, cu apariția semnelor clinice primare, este important să solicitați imediat asistență de la un medic pentru o examinare detaliată.

Medicina moderna ofera trei optiuni pentru terapie. Mai jos, vom discuta fiecare în detaliu.

1. Tratamentul etiotropic Se recomandă în cazul în care se cunoaște cauza anemiei. În această situație, scopul principal al terapiei este influența directă asupra factorului provocator, dar se dovedește adesea ineficientă. Pacienții sunt sfătuiți să excludă cauza principală a bolii (îndepărtarea zonei de radiații, anularea anumitor medicamente etc.). Astfel de măsuri reduc doar rata de deces a măduvei osoase în sine, dar nu restabilește normele de sânge.
2. Tratamentul patogen implică eliminarea mecanismelor de dezvoltare a bolii. În aceste scopuri se utilizează terapie imunosupresoare (medicamente "ciclofosfamidă", "ciclosporină"). În unele cazuri, utilizarea acestor medicamente poate restabili pe deplin funcția de hemopoieză. De asemenea, în tratament se utilizează corticosteroizi și steroizi anabolizanți. Aceste medicamente nu numai că stimulează formarea leucocitelor, dar, de asemenea, sporesc sinteza proteinelor. În cazuri severe, medicii recomandă transplantul de măduvă osoasă. Eficacitatea intervențiilor chirurgicale este mult mai mare la pacienții tineri. Anemia aplastică la copii este, de asemenea, tratată prin transplant.
3. Tratamentul simptomatic este folosit pentru a combate manifestările specifice ale bolii. Aceasta include transfuzia principalelor componente ale sângelui, antibacteriene (medicamente "Fluconazol", "Norfloxacină") și terapie sistemică antifungică.

Complicații și consecințe

• Comă anemică. Datorită scăderii rapide a celulelor roșii din sânge, creierul practic nu primește oxigen, astfel că persoana pierde conștiința și nu reacționează la stimulii externi.
• Infecție.
• Complicații hemoragice (sângerare). Cea mai teribilă problemă este așa-numita hemoragie accident vascular cerebral, când o parte din creier moare din cauza impregnării cu sângele său.
• Deteriorarea unor organe interne (cel mai adesea apare în prezența bolilor cronice).

După cum sa menționat mai sus, un tratament special calificat ajută la depășirea unei astfel de patologii ca anemia aplastică. Prognozele sunt, de obicei, favorabile, dar numai cu accesul la medic. Conform datelor statistice disponibile, fără o terapie adecvată, aproximativ 90% dintre pacienți mor într-un an.

Cea mai eficientă metodă de tratament este transplantul de măduvă osoasă. Deci, 9 din 10 pacienți după operație trăiesc mai mult de cinci ani.

Cu imposibilitatea intervenției chirurgicale (terapie exclusiv medicală) de mai mult de cinci ani, doar jumătate dintre pacienți pot trăi și până la 40 de ani.

profilaxie

Prevenirea primară implică acțiuni de prevenire a impactului negativ asupra organismului a diferiților factori externi. Aici vorbim de respectarea tehnicilor elementare de siguranță atunci când interacționăm cu surse de radiații ionizante, coloranți. În plus, este important să se monitorizeze consumul de medicamente și dozajul acestora.

Protecția secundară (prevenirea agravării persoanei deja bolnave) implică o monitorizare regulată, precum și un tratament de întreținere pe termen lung.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să vă fie teamă de un astfel de diagnostic ca anemia aplastică. Fotografiile persoanelor sănătoase care au suferit această boală demonstrează că este posibilă combaterea acestei probleme. În acest caz, un rol deosebit îl are actualitatea solicitării unei îngrijiri calificate și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicilor. Fiți sănătoși!