Boala lui Takayasu: simptome și tratament

Recent, omenirea și-a revizuit complet atitudinea față de diferite tipuri de boli. Mulți oameni preferă astăzi un stil de viață sănătos, încearcă să mănânce bine, să renunțe treptat la obiceiurile nocive. Astfel de măsuri acționează ca prevenirea multor afecțiuni. Din păcate, chiar modul corect de viață

Informații generale

Boala lui Takayasu este o inflamație destul de gravă a naturii cronice, observată în domeniul vaselor de sânge mari. Principala lor funcție este de a transfera sânge din inimă. Desigur, munca gresita a acestui corp are un efect asupra intregului corp. În caz contrar, această boală se numește o boală a lipsei pulsului, a sindromului Takayasu sau a aortoarteritei nespecifice.

Cu inflamația progresivă a aortei și a ramurilor acesteia, suprafața interioară a vaselor în sine este deteriorată treptat. Ca o consecință, există o îngroșare a cochiliei lor centrale. Se observă distrugerea mușchiului neted mediu. În lumenul aortic, granuloamele constau în mod constant din celule gigantice. Toate aceste procese provoacă proeminența și expansiunea vasului sanguin în sine, se formează un anevrism. În cazul progresiei ulterioare a bolii mor așa-numitele fibre elastice. Ca rezultat, fluxul sanguin este treptat perturbat, ceea ce implică ischemia organelor interne și a țesuturilor. Apoi, pe pereții deteriorați se formează microtrombi și plăci aterosclerotice.

Boala lui Takayasu este diagnosticată în principal la fete și femei în vârstă de 15 până la 25 de ani. În medicină, sunt cunoscute și cazuri de manifestare a bolii la pacienții de sex masculin.

Primele simptome se manifestă de obicei la vârsta de 8-12 ani. Este important de remarcat faptul că această boală este răspândită în țările din America de Sud și Asia de Sud-Est, dar astăzi cazurile de sindrom Takayasu sunt înregistrate și în regiuni mai îndepărtate.

Un pic de istorie

În 1908, oftalmologul din Țara soarelui în ascensiune, M. Takayasu, a vorbit despre modificările patologice ale vaselor retinale identificate în timpul următorului examen al unei tinere femei. În același an, alți specialiști din Japonia au observat deformări similare din fond la pacienții lor, care a fost combinată cu absența unei pulsații a așa-numitei arte radiale. Este demn de remarcat faptul că termenul "boala Takayasu" însuși a început să fie utilizat în mod activ în medicină abia în 1952.

Principalele motive

Agentul etiologic al acestei afecțiuni este în prezent necunoscut. Specialiștii au identificat relația bolii cu toată infecția streptococică cunoscută, discută în mod activ despre rolul tuberculozei microbacteriene.

Astăzi, oamenii de știință cred că dezechilibrul așa-numitei imunități celulare are o importanță primară în formarea tulburărilor autoimune. Este de remarcat faptul că în sângele pacienților, de regulă, o creștere a conținutului limfocitelor T CD4 + și o scădere a numărului de limfocite T CD8 +. De asemenea, specialistii diagnosticheaza o crestere a numarului de complexe imune circulante, o crestere a activitatii elastazei si o catepsina speciala G.

Cum este clasificată aortoarterita nespecifică?

Boala lui Takayasu, bazată pe anatomia leziunii, este împărțită condiționat în mai multe tipuri.

1. Primul tip. Arcul aortic și toate ramurile care se îndepărtează de el sunt uimite.
2. Al doilea tip. Aorta abdominală și toracică afectată.
3. Al treilea tip. Arcul unei aorte împreună cu departamentele toracale și abdominale este uimit.
4. Al patrulea tip. Boala implică artera pulmonară.

simptome

În primul rând, pacienții încep să se plângă de apariția durerii în mâini, slăbiciune, disconfort în piept și gât. Ca o consecință, există o simptomatologie caracteristică tulburărilor neurologice. De exemplu, atenția distrasă, scăderea capacității de lucru, probleme de memorie.

Dacă boala este asociată cu nervul optic, pacienții se confruntă cu o scădere accentuată a vederii sau chiar cu orbirea (de obicei, numai cu un singur ochi).

Datorită modificărilor caracterului patologic din vasele arteriale, se dezvoltă așa-numita insuficiență aortică. Această problemă implică infarct miocardic și încălcări în circulația coronariană.

Cu modificări minore direct în partea abdominală a aortei, circulația sângelui în zona piciorului se înrăutățește semnificativ, în timp ce mersul pe jos, pacienții suferă de disconfort și durere.

Când arterele rinichilor din urină sunt deteriorate în următoarea anchetă, se găsesc celule roșii sanguine. În viitor, există un risc foarte mare de a dezvolta tromboză arterială renală.

În cazul implicării în procesul inflamator al arterei pulmonare, pacienții dezvoltă dificultăți de respirație, dureri în piept.

În medicină astăzi există două etape ale bolii: acute și cronice. Este important de observat că numai un doctor este capabil să determine exact cursul bolii. Semnele clinice ale formei acute pot fi atipice, astfel încât diagnosticarea corectă și la timp poate fi foarte dificilă. Problema este că aceleași manifestări sunt posibile nu numai cu o boală asemănătoare cu cea a lui Takayasu.

Simptomele unei perioade acute:

• greutate corporală redusă;
• transpirație crescută;
• ușoară creștere a temperaturii corpului;
• oboseală;
• dureri reumatice la nivelul articulațiilor.

Stadiul cronic, de regulă, se dezvoltă în 6 ani de la debutul bolii. Se caracterizează prin alte semne clinice.

Boala lui Takayasu se manifestă sub formă de dureri de cap frecvente, deficiență de coordonare, disconfort pe parcursul articulațiilor mari, slăbiciune musculară cronică.

diagnosticare

Confirmați prezența acestei boli poate fi doar un specialist calificat dacă pacientul are cel puțin trei dintre următoarele simptome:

• dispariția pulsului în zona mâinilor;
• vârsta peste 40 de ani;
• între presiunea arterială pe membrele superioare, o diferență de cel puțin 10 mm Hg. Articolul.;
• zgomote în aorta;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• creșterea prelungită a ESR.

Toate semnele de mai sus, de regulă, indică o boală Takayasu. Simptomele pot varia ușor și variază în fiecare caz în parte.

Este important să rețineți că medicul trebuie să atribuie în mod necesar o suplimentare examinarea organismului pacient. Aceasta implică un test biochimic / general de sânge, care vă permite să determinați cele mai mici deviații de la norma, caracteristice acestei boli. În plus, va fi necesară angiografia cu administrarea mediilor de contrast. Acesta este un studiu radiografic special al vaselor de sange, care permite determinarea locurilor de ingustare a arterelor. Echocardiografia oferă o oportunitate de a evalua activitatea inimii. Nu mai puțin important este examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge. Prin ultrasunete, medicul primește o imagine completă a stării vaselor coronariene și a ratei fluxului sanguin. Toate metodele de cercetare de mai sus pot confirma prezența unei astfel de probleme precum aortoarterita Takayasu.

Care ar trebui să fie terapia?

Dacă se ia în considerare faptul că boala progresează în principal în adolescență, tratamentul poate fi oarecum dificil. Cu siguranta necesita o abordare integrata calificata si respectarea unor reguli preventive. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul Takayasu înseamnă utilizarea medicamentelor. Pentru a stabiliza tensiunea arterială, de regulă, B-adrenoblockers și așa-numitele blocante ale canalelor de calciu. Pentru a elimina cheagurile de sânge posibile, pacienții sunt sfătuiți să ia anticoagulante (heparină și altele). Terapia acestei boli include, de asemenea, utilizarea de medicamente vasodilatatoare și corticosteroizi (medicamentul "Prednisolone", etc.). Este important să rețineți că acestea din urmă reduc semnificativ răspunsul autoimun al organismului.

Cum altfel putem depăși boala lui Takayasu? Tratamentul acestei boli este posibil astăzi prin intermediul așa-numitei hemocorrecția extracorporeală. Aceasta este o procedură foarte complicată. Aceasta implică alocarea componentelor patologice speciale ale sângelui, care provoacă direct și provoacă dezvoltarea bolii. Prelucrarea acestor elemente are loc în afara corpului pacientului.

Tratamentul chirurgical

Potrivit experților, terapia conservatoare nu ne permite mereu să depășim sindromul Takayasu. Simptomele pot fi copiate doar pentru un timp. Desigur, astfel de măsuri nu sunt suficiente, foarte curând poate apărea o recidivă. De aceea, în unele cazuri, medicii recomandă cu insistență intervenția chirurgicală, care restabilește pe deplin permeabilitatea patului vascular.

Principalele indicații pentru operație sunt:

• Hipertensiunea pe fundalul unui sindrom vasorenal;
• obstrucție aortică;
• riscul ischemiei inimii.

Dacă vorbim de manipulări chirurgicale în curs de desfășurare, ele sunt cel mai adesea reprezentate prin rezecția segmentului patologic al aortei, prin manevre vasculare și endarterectomie. Cu o abordare calificată, pacientul uită aproape de ceea ce este sindromul Takayasu.

profilaxie

Orice patologie, după cum știți, poate fi prevenită, iar această boală nu face excepție. Măsurile preventive includ tratamentul prompt al tuturor bolilor infecțioase și virale (faringită, amigdalită, pielonefrită, etc.). Potrivit experților, evoluția cronică a acestor boli reprezintă o bază favorabilă pentru dezvoltarea sindromului Takayasu, astfel încât pacienții sunt expuși riscului.

Este extrem de important să se consolideze imunitatea pe tot parcursul anului. În aceste scopuri, experții recomandă să luați complexe multivitamine, să mâncați bine, să faceți sport.

perspectivă

Tratamentul adecvat și în timp util reduce semnificativ riscul de deces. În plus, la 90% dintre pacienți, terapia îndelungată prelungește durata de viață cu aproximativ 15 ani.

În ceea ce privește complicațiile, cel mai adesea cauza principală a decesului este accident vascular cerebral (50%) și infarct miocardic (25%).

concluzie

Pacienții care au fost diagnosticați cu sindromul Takayasu ar trebui să înțeleagă că această problemă necesită tratament pe termen lung, cu respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor medicului. În caz contrar, riscul de complicații cardiovasculare crește de mai multe ori.

Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă posibil, toți pacienții, fără excepție, se recomandă să se supună examinărilor regulate și să ia un complex de teste.

Din păcate, nu este posibil să scapi complet de boală. Cu toate acestea, utilizarea de medicamente permite transferul de boala in remisie, care permite pacientilor sa se bucure de o viață normală, fără a se confrunta cu disconfort și nu să se gândească la o astfel de problemă ca boala Takayasu. Fotografiile pacienților demonstrează în mod clar această afirmație.

Succesul terapiei depinde în mare măsură de activitatea procesului patologic și de prezența complicațiilor. În plus, cu cât diagnosticul corect este efectuat mai devreme, cu atât va fi mai optimist prognoza. Dacă credeți experții, atunci este posibil și necesar să luptați împotriva acestei boli.