Care este ritmul atrial ectopic?

Contracțiile cardiace care apar automat datorită altor contracții din miocard sau din sistemul de conducere sunt numite ritmul atrial ectopic. Ce este aceasta, vom înțelege în acest articol.

Descrierea patologiei

Atunci când nodul sinusal este slăbit sau încetează să funcționeze, și este permanent sau din când în când, atunci există bătăi ectopice (sau, de asemenea, numit substitut).

Frecvența lor este mai mică decât cea a ritmului sinusal. Ritmul atrial ectopic poate fi considerat non-sinus. Mai departe este sursa ei, frecvența impulsurilor sale va fi mai mică. Care este motivul pentru schimbări în inimă?

Principalele motive pentru care ritmul se schimbă

Modificările care apar în nodul sinusal și în alte regiuni conductive conduc la un ritm non-sinus. Aceste abateri de la ritmul normal pot fi:

- sclerotic;

- ischemică;

- inflamatorii.

Clasificarea ritmurilor nonsinuse

Clasificarea ritmurilor nonsinus poate fi diferită. Mai jos sunt cele mai comune formulare.

- Un ritm non-ritmic poate fi un ritm supraventricular de natură ectopică. Aceasta se datorează unei supradoze a glicozidelor cardiace, precum și distoniei vegetale. Automatismul focalizării ectopice crește, drept rezultat, această formă de ritm non-sinus. Aici există o frecvență cardiacă ridicată, spre deosebire de ritmurile ectopice accelerate și de înlocuire.

- Un ritm non-ritmic poate fi, de asemenea, ventricular. Aceasta indică modificări semnificative ale miocardului. În cazul în care frecvența contracțiilor ventriculare este prea scăzută, probabilitatea apariției bolilor de inimă ischemică este ridicată, ceea ce reprezintă o consecință gravă.

- În plus, ritmul poate fi atrial. Deseori se dezvoltă cu reumatism, defecte cardiace, hipertensiune, diabet, boli cardiace coronariene. Distonia neurocirculativă poate duce la un astfel de ritm. Cu toate acestea, ritmul atrial ectopic apare și la persoanele perfect sănătoase. Are un caracter tranzitoriu, dar poate dura o lungă perioadă de timp. Se poate dezvolta congenital.

Este interesant faptul că ritmul ectopic apare nu numai la adulți, dar și la copii mici. Acest lucru este posibil cu focurile suplimentare de excitație disponibile, care funcționează independent una de cealaltă. Aceasta este influențată de factorii neuroendocrine și de modificările miocardului.

Tipuri de încălcări

Astfel de episoade ale ritmului atrial ectopic la un copil pot fi:

- Active, caracterizate prin tahicardie paroxistică și extrasistol.

- Accelerate (diferă fibrilația atrială).

Patologia cardiacă organică duce în copilărie la extrasistole ventriculare. Această patologie poate fi diagnosticată deja într-un copil nou-născut.

Infecția virală poate duce la un atac de tahicardie paroxistică la copiii mici. Acest tip de tahicardie are o formă severă, care se numește supraventicular.

Defectele cardiace congenitale, o supradoză de aspirină, cardiacă provoacă această formă severă de tahicardie a ritmului atrial.

Un atac poate apărea atunci când un copil tocmai sa trezit sau a schimbat dramatic poziția corpului său. Formă supranventiculară tahicardie paroxistică foarte periculos.

Care sunt semnele unui ritm atrial ectopic?

După cum sa menționat deja, boala de bază conduce la ritmuri non-sinusale. Nu caracterizează nici un simptom specific. Principalele afecțiuni și cauze ale ritmului determină simptomele.

Mai jos sunt simptomele pe care ar trebui să le acordați o atenție deosebită, apoi consultați imediat un medic:

- tahicardia paroxistică începe brusc și se termină brusc;

- nu există nici un avertizator al atacului;

- nu există lipsă de respirație sau suferință la începutul atacului;

- apariția unui sentiment de anxietate și teamă intense;

- apariția anxietății motorii, astfel încât o persoană să caute poziția corpului, ceea ce ajută la stoparea atacului;

- o persoană începe să-și tremure mâinile, se întunecă în ochii lui, capul se rotește;

- apariția transpirației intense;

- - prezenta greata si balonare;

- poate determina nevoia de a urina si miscarile intestinale: persoana poate urina la fiecare 10-15 minute de la începutul tahicardie, iar urina este alocata o culoare deschisa, aproape transparent, nevoia de a defeca sunt mai puțin frecvente.

Tahicardia paroxistică poate începe atunci când o persoană dormește. Atunci inima lui începe să bată din greu pentru că a visat, de exemplu, un fel de vis. La sfârșitul atacului, inima începe să lucreze în liniște, în timp ce persoana nu mai simte respirația.

după estomparea inimii există un impuls, apoi ritmul devine sinus normal. Uneori în timpul unei împingeri există durere. În unele cazuri, încetinirea frecvenței cardiace este graduală.

Alte simptome

Cu un ritm non-sinus, există anumite semne. În funcție de ritmul atrial ectopic posibil, acestea pot fi diferite:

- De exemplu, cu extrasystoli, inima poate funcționa cu întreruperi, o persoană simte că inima se oprește, simte căldură în gât și inimă. Dar aceste simptome ar putea să nu fie. Greutatea corporală excesivă și constituția hipersthenică conduc adesea la extrasistole vagotopice.

- Copilul are un atac de tahicardie paroxistice care duc la stări de leșin, pierderea cunoștinței, amețeli, senzație de stres și de anxietate, paloare, cianoza, dificultăți de respirație, dureri în abdomen. Aceasta distinge ritmul atrial ectopic la copii.

Metode de diagnosticare a ritmului ectopic

Dacă o persoană are simptomele de mai sus, ar trebui să consulte urgent un terapeut sau un cardiolog. Specialistul va prescrie un ECG care va arăta anumite schimbări în funcționarea inimii sau un ritm atrial ectopic.

Rândul R își schimbă configurația la ritmul atrial. Nu are caracteristici diagnostice clare. Intervalul PQ nu se modifică cu ritmul atrial stâng. Datorită excitației obișnuite prin ventricule, complexul QRST nu se schimbă. Acesta va fi un PaVR pozitiv și un P negativ în al treilea și al doilea conductor al aVF atunci când stimulatorul cardiac este poziționat în atriul stâng și drept, și anume în părțile inferioare ale acestuia. Localizarea exactă a ritmului ectopic nu este definită în cazurile de ritm atrial mai scăzut.

La ritmurile drepte se va localiza sursa de automatism (celule P) în atriul drept. Aceasta este manifestarea ritmului atrial ectopic la adolescenți.

De asemenea, copiii necesită un diagnostic aprofundat. Cu extrasistolele atriale, se modifică dintele P. Intervalul PQ este scurtat, o pauză compensatorie incompletă și un complex ventricular îngust.

Sau poate un ritm atrial ectopic accelerat.

Extrasistolul poate fi atrioventicular în natură, pe ECG acest lucru este reflectat de absența unui val P înaintea complexului ventricular. Cu extrasistul ventricular drept, dintele P este retras în mod obișnuit în sus (și în jos cu extrasistolul ventricular stâng).

Prezența embriocardiei este caracteristică tahicardiei paroxistice. Este imposibil să se calculeze impulsul. Există o scădere a tensiunii arteriale. Prezența unui ritm rigid și a complexelor ventriculare aberante. Dacă ECG-ul este efectuat atacul sau tahicardie supraventriculară, poate observa bătăi individuale și timpul atacului, grupul a înregistrat bătăi cu complex QRS mai scurte.

În plus față de studiul ECG uzual, se utilizează monitorizarea zilnică a ECG în conformitate cu Holter și studiul electrofiziologic transesofagian. Toate acestea pot dezvălui un ritm atrial ectopic.

tratament

Dacă este detectat un ritm non-sinuscular la o persoană, atunci tratamentul este selectat în funcție de boala de bază. Pentru ca terapia să fie eficientă, este necesar să înțelegeți cu atenție motivul eșecului inimii. Dacă este cauzată de tulburări vegetative-vasculare, atunci va fi necesară numirea sedativelor. În cazul în care vagului întărit, acesta va ajuta la Belladonna și „atropina!. Tahicardiei necesită utilizarea de beta-blocante (“ Cordarone „“ Inderal „“ Isoptin „“ obzidan „).

Cu extrasistole

Cu extrasistole, în care originea organică, este prescris un curs de "Panangin" sau clorură de potasiu. Medicamentele împotriva aritmiilor în unele cazuri pot, de asemenea, să dea un efect pozitiv (Novokainamid, Aymalin). Cu infarct miocardic și extrasistol simultan, utilizați "Panangin" și "Lidocaină". O persoană primește aceste medicamente cu un picurător.

În intoxicare cu glicozide cardiace

Când sunt intoxicați cu digitalis, apar extrasystoli polioptici, ceea ce duce la ventriculare. Necesită retragerea imediată a medicamentului și tratamentul "Inderalom", "Kaliem", "Lidocaine". Unitiol și diureticele vor ajuta la eliminarea intoxicării. Ce altceva ar trebui să fac cu un diagnostic atrial ectopic la ritm cardiac?

Uneori, un sinus carotidă este masat 20 de secunde din partea stângă și cea dreaptă, dacă există o formă supraventriculară. Ajută la apăsarea pe stomac și în zona ochiului. Lipsa de scutire necesită numirea blocantelor beta-hadronice. Acestea sunt introduse cu o viteză mică, în timp ce necesită controlul pulsului și tensiunii arteriale. Amestecarea "Propanol" și "Verapamil" nu este recomandată intravenos.

Dacă atacul nu se oprește?

Dacă atacul nu se oprește și continuă de ceva timp, starea pacientului se înrăutățește în același timp, se utilizează terapia electro-puls. Intoxicarea cu glicozide cardiace este o contraindicație pentru o astfel de terapie. Cu atacuri frecvente și severe, electrocardiostimularea este utilizată în mod constant.

Ca complicații, se pot produce exacerbări ale problemelor cardiace. O chemare la timp a unui medic garantează absența unui ritm ectopic, deoarece bolile subiacente vor fi vindecate sau cel puțin controlate. Prin urmare, este important să nu vă panicați dacă este detectat de către ECG un ritm ectopic atrial. Am analizat ce este.

Instrucțiuni speciale

Pentru ca inima să aibă o activitate clară și coordonată, trebuie să fii mai puțin nervos și să rămâi la un stil de viață sănătos. Cu cât o persoană își petrece mai mult timp în aer liber, angajându-se în muncă fizică moderată, cu atât mai sănătoasă va fi inima lui. În nutriție, este necesar să se limiteze alimentele grase, care contribuie la formarea plăcilor de colesterol. Trebuie să mănânci mai multe fibre, legume proaspete, fructe, care conțin vitamine. Cele mai importante pentru inimă sunt calciu, magneziu, potasiu.

Produsele lactate sunt bogate în calciu, roșii și banane cantități uriașe de potasiu, magneziu este prezent în spanac, hrisca, morcov.

concluzie

Uneori, motivul abaterilor de ritm cardiac de la normă se află în psihicul uman. În acest caz, după ce ați vizitat un terapeut sau un cardiolog, este logic să primiți sfaturi de la un terapeut. Este posibil să aveți nevoie de un curs complet de psihoterapie.

Problemele cu inima nu ar trebui să fie luate cu ușurință, dar, în același timp, nu ar trebui să permită dezvoltarea de cardiopatie sau teama de un atac de cord și alte patologii grave.

Când inima soldatului are sens să ia o lungă perioadă de timp, sedative, cele mai bune legume deoarece acestea sunt sigure și au practic nici contraindicații și efecte secundare. Printre acestea se numără tinctură de tinarie valeriană, măturică, Novopassit, Persen.

Acesta este cât de periculos este ritmul atrial ectopic. Ce este, sperăm, acum a devenit clar tuturor.