Inimă de inimă: cauze și tratament

Inima scufundată - tratamentul acestei boli recent îngrijorează mintea multor chirurgi cardiaci și a altor experți "inimii". Cu ceea ce este conectat, ce simptome ale acestei boli periculoase, cum să o tratezi - acestea sunt doar câteva din problemele care ne interesează cetățenii. Nu este un secret că un număr suficient de mare de oameni au un astfel de diagnostic ca "inima scufundată". Simptome, tratament cu medicamente populare, tratament în instituții specializate, diagnostice - aceste concepte trebuie studiate pentru oricine are semne de boală. Mai jos sunt câteva probleme de actualitate pe această temă.

Inimă de inimă: cauze și tratament

Motivul "decolorării" în munca inimii pot exista diferite perturbări în ritm și conductivitate. Unele dintre aceste condiții nu necesită intervenție medicală, iar pentru alte forme, o întârziere în detectarea și tratamentul poate fi fatală. Există aritmii supraventriculare și ventriculare.

Nadzheludochkovaya extrasistol

Aceasta este o activitate electrică prematură a inimii. Cauza este sursa, care se găsește în venele atriale, pulmonare și goale, precum și în joncțiunea atrioventriculară. După o astfel de reducere extraordinară, se poate dezvolta o pauză incompletă sau completă postextrasystolic. Extrastestolele frecvente și pauzele mai lungi după o scurtare extraordinară pot da un sentiment de estompare, întreruperi în activitatea inimii.

semnificație clinică independentă a acestor forme au aritmii, cu excepția cazurilor când aspectul lor este de pornire pentru a rula tahicardia supraventriculară, flutter atrial sau fibrilatie atriala.

În absența tulburărilor structurale în musculatura cardiacă a unui tratament special, nu sunt necesare extrasistole supraventriculare. În cazurile în care acestea sunt însoțite de un disconfort subiectiv semnificativ, se pot utiliza beta-blocante, verapamil, sedative.

Adesea extrasistole supraventriculare sunt o manifestare a bolii principale (distonie, boli pulmonare obstructive cronice, tulburări electrolitice), atunci diagnosticul necesită rafinament și tratamentul stau la baza procesului.

Aritmie extrasystolică ventriculară

Extrasistol ventricular - activitate electrică precoce a inimii în raport cu ritmul principal, stimulată de un impuls care apare în picioare sau discrepanțe pachetul lui, orki Purkinje sau miocardul de lucru. După procesul numit, se produc pauze compensatorii complete, care, ca și în cazul extrasistolelor atriale, sunt resimțite sub forma "decolorării". Procesele ventriculare de orice gradare fără boală cardiacă organică nu reprezintă un factor de risc pentru moartea subită, deci nu sunt tratate. Excepție sunt pacienții sănătoși cu sindroame ereditare (alungirea congenitală sau scurtarea QT, sindromul Brugada, etc.).

Faderea inimii, cauzele și simptomele care sunt discutate aici, apare și ca rezultat al ritmurilor rare ale inimii.
Frecvența cardiacă normală este definită în intervalul de 60 până la 100 șocuri pe minut. încetinirii fiziologice ale inimii pot să apară în timpul somnului, când respira profund, în sportivi.

Dacă există o încălcare în orice stadiu de generare și efectuare a impulsului cardiac, se dezvoltă o bradicardie patologică, care poate fi simptomatică, asimptomatică și necesită cel mai adesea tratament.

Cauze de bradicardie

Există cauze interne și externe ale bradicardiei.
Din motive interne includ:

• îmbătrânire;
• boala cardiacă ischemică;
• boli de țesut conjunctiv;
• boli congenitale, inclusiv slăbiciune a nodului atrioventricular;
• amiloidoza musculară;
• traumă chirurgicală (bioproteza valvei, inima);
• boli infecțioase (difterie, boli cardiace reumatice, infecții ale sângelui, febră tifoidă).

Factorii externi ai bradicardiei includ:

• aptitudinea fizică;
• electrotonul vagal acut (deconectări vasovagale - suprasensibilitatea sinusului carotidic);
• medicamente (beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, digoxină, litiu, antiaritmice);
• consumul de cocaină;
• hipokaliemie;
• hiperkaliemia;
• tulburări neurologice (tumori ale SNC, creșterea presiunii intracraniene);
• sindromul de apnee obstructivă de somn.

Pentru diagnosticarea folosirii bradicardiei Monitorizarea Holter, contoare de accidente și instrumente de înregistrare implantabile, precum și cercetări electrofiziologice.

Tratamentul bradicardiei

Primul pas este identificarea cauzelor bradicardiei și posibila eliminare a acțiunii lor (întreruperea administrării beta-blocantelor). Dacă nu există o bază de rezolvat, atunci poate fi necesară medicația sau stimularea temporară sau permanentă).

medicament

Pentru a stimula ritmul cardiac cu inhibiții semnificative (mai mult de 3 secunde) utilizați atropină, izoproterenol, euphillin. Cu toate acestea, administrarea acestor medicamente poate provoca tulburări de ritm, inclusiv tulburări ventriculare care pot pune viața în pericol.
La pacienții cu infarct și bradicardie din cauza ischemiei, se efectuează terapie antiischemică și se ia o atitudine de așteptare și de a se vedea, dacă este necesar, folosind stimularea.

Pacienții cu sindromul de depresie a secției sinusurilor și a sinusurilor blocarea atrioventriculară evaluați pentru instalarea unui pacemaker temporar sau permanent.
Sunt dezvoltate indicații europene pentru instalarea stimulatoarelor permanente la pacienții cu SSSU, blocarea AV.

Tipuri de stimulente

Există stimulatori cu o singură cameră, cu două camere, cu trei camere. Primul și al doilea au 1 și 2 electrozi (ventricul drept și / sau ventricul drept). Dispozitivele cu trei camere sunt utilizate pentru activarea biventriculară și au un conductor suplimentar pentru ventriculul stâng.

Când se stimulează atriul drept, sincronizarea contracției ventriculare este perturbată. Pe ECG în timpul acestui proces, pachetul drept este izolat.
Cu stimularea ambelor ventriculi, munca lor sincronă este păstrată, hemodinamica inimii în acest caz este mult mai bună.

implantare

Primul astfel de dispozitiv a fost instalat în 1958. Mai târziu, evoluția lor a avut loc. Acum acestea sunt dispozitive moderne, foarte mici, de înaltă tehnologie.

În prezent, o instalare anuală de 400 până la 1200 stimulatori per milion de populație.

Cardiopribor efectuează activarea electrică a miocardului. Semnalul se propagă prin mușchiul inimii în mod non-fiziologic. Expunerea lui pe termen lung poate provoca modificări mecanice și electrice în miocard. Prin urmare, instalarea stimulantului trebuie făcută pentru indicații grave.

Caracteristicile regimurilor de stimulare

În timpul stimulării ventriculului drept, la vârful ventriculului stâng se aplică un impuls electric și se depolarizează miocardul în mișcare lentă. Acest lucru este exprimat pe ECG blocarea piciorului stâng al mănunchiului. Acești pacienți au o fracție de ejecție mai mică decât pacienții fără blocaj. De asemenea, în acest proces există o remodelare electrică a inimii. Recent, a existat o tendință de scădere a indicațiilor pentru instalarea acestor stimulanți datorită unui număr semnificativ de modificări adverse.

Sa constatat că cea mai mică fracție de ejecție este formată atunci când este expusă ventriculilor. Media - cu activarea atriilor, apoi restul inimii. Cea mai mare fracție de ejecție este reținută prin stimularea atriilor și a ventriculilor de-a lungul căilor naturale.

Sa demonstrat că fibrilația se dezvoltă mai puțin la pacienții cu activare atrială și în două camere decât la pacienții cu expunere ventriculară în monoterapie.

Aparatul cu două camere, dovedit prin studii și experimente, este mai bun la pacienții cu activitate fizică.
Stimulatoare cardiace sunt în prezent standardul de aur în tratamentul pacienților cu bradicardie simptomatică. Căutarea continuă pentru cele mai multe căi fiziologice pentru un efect pozitiv asupra miocardului.

concluzie

Astfel, moartea inimii (când adormi sau în alte situații) este o boală foarte periculoasă. La primele simptome ale acestei afecțiuni, trebuie să mergeți imediat la o instituție medicală, să efectuați toate testele și să tratați cu atenție. Cu cât este mai rapid tratamentul și prevenirea, cu atât vor fi mai eficiente procedurile de tratament.