Sindromul Payra: cauze, simptome, tratament

Există puțini oameni care nu au avut niciodată dureri de stomac. În cele mai multe cazuri, acest simptom neplăcut este asociat cu malnutriția sau cu boli ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrită, ulcer sau colecistită. Dacă durerea abdominală este acută, iar pacientul are greață și vărsături, adesea diagnostichează apendicita. Iar motivul pentru toate aceste probleme cu sănătatea poate fi sindromul Payra. Ce fel de afecțiune și cum se manifestă, nici măcar nu știu de fiecare medic, de ce este prescris tratamentul greșit. În acest caz, pacientul nu numai că nu se îmbunătățește, dar și problema este agravată. Ca urmare, este necesar să o rezolvăm doar chirurgical. În mod corect, trebuie spus că este cu adevărat dificilă diagnosticarea clinică a sindromului Piyr bazat exclusiv pe anamneză și palparea abdomenului și neavând rezultatele unor analize speciale. Dar această afecțiune are unele caracteristici care o deosebesc între alte boli gastro-intestinale. Cum să recunoaștem acest sindrom periculos și dacă este posibil să vindecăm o boală fără intervenție chirurgicală este articolul nostru.

Sindromul Payra - ce este?

Să ne amintim anatomia școlară. Toate alimentele pe care le mânca începe să fie digerat în stomac, și apoi se mută în intestinul subțire unde se termină procesul de digestie. Acolo aprovizionarea cu alimente în sânge vine tot ceea ce este valoros, și este inutil pentru organism trece în intestinul gros. Aici, din această masă de apă absorbită, lăsând o pierdere consistență groasă pe care o numim fecale. Intestinul gros are mai multe secțiuni, dintre care cel mai lung este colonul. Simplist poate fi reprezentat sub forma unui tub gol cu ​​un diametru de aproximativ 7 cm, similar cu bordura se invecineaza cu intestinul subtire. Colonul este împărțit în trei segmente. Segmentul ascendent se află pe partea dreaptă a abdomenului. Se duce la ficat, care este îndoit la un unghi de aproape 90 ° și continuă într-un segment transversal. Această parte a colonului atinge zona splinei (corpul situată în cadranul superior stâng), este îndoită din nou, merge în segmentul descendent mai târziu, în colon sigmoid si rect. Scaun, începe să se formeze la ieșirea din intestinul subțire, sunt supuse tot acest drum lung, îngroșat treptat. Ca rezultat, la ieșire avem un vițel suficient de gros format. Sindromul Payra sau boala Payra observată atunci când a doua îndoire a colonului (in zona splinei) este mult mai mare decât ar trebui să fie fiziologic. În acest moment, diametrul cavității intestinului mult mai îngust, care medicamentul este numit stenoza. Prin deschiderea îngustă a îngroșa scaun nu au timp pentru a trece suficient de repede pentru a face loc pentru pista de rulare. Rezultatul este un fel de must din faptul că organismul încearcă să ieșire. Adesea adăugat la gazele produse în timpul scaun digestia hranei.

Care este pericolul sindromului Payra?

În intestinul subțire, microelementele utile, vitaminele și alte substanțe trec de la alimente la sânge și rămân tot ce nu este necesar și chiar dăunător, formând mase fecale. În mod normal, trebuie să le eliminăm în fiecare zi din corp, adică să facem un act de defecare. Dacă scaunul este întârziat, observat cu constipație, substanțele nocive care încep să curgă în sânge încep să intre în el și începe o otrăvire treptată a organismului (intoxicație). Acesta este principalul pericol care provoacă sindromul Payra. Intoxicarea are multe efecte adverse, dintre care unul poate fi numit suprimarea imunității. Aceasta, la rândul său, conduce la faptul că rezistența la diferite boli scade. În plus, masele fecale solide irită pereții intestinelor, ducând la ulcerația lor, iar încercările umane la constipație pot provoca apariția hemoroizilor. O altă problemă gravă cauzată de sindromul Payra este colonoptoza, ceea ce înseamnă omitere a colonului. Aceasta duce la obstrucție intestinală și, uneori, la curbura intestinelor.

etiologie

Sindromul lui Piura a fost descris de către chirurgul german Irwin Pyr în îndepărtat 1905. Timp de peste 100 de ani, prevalența acestei patologii a crescut și a ajuns la aproximativ 40% în rândul populației adulte a planetei. Influența intestinului gros este observată în structura patologică congenitală a intestinului, de exemplu, cu un segment transversal alungit al colonului. Deoarece aceste anomalii sunt congenitale, motivele apariției lor constau în orice eșec al formării intestinale la etapa embrionară. Printre acestea se numără ecologia nereușită, bolile mamei în timpul sarcinii, medicamentele, obiceiurile proaste, stresul nervos, consumul de alcool la femeile gravide și alți factori care afectează dezvoltarea fătului. Statisticile medicale au constatat că copiii, tatăl și mama cărora suferă de boli ale tractului digestiv, se nasc cu sindromul Paira mai des decât copiii părinților absolut sănătoși.

patogenia

Sindromul de simptome Payra este standard pentru multe alte afecțiuni ale tractului digestiv, iar acest lucru este adesea greșit diagnosticat. Pacienții pot observa:

- constipație;

- greață;

- pierderea apetitului;

- durere în peritoneu;

- vărsături;

- umflarea stomacului (datorită faptului că gazele nu pot scăpa din colon);

- dureri de cap;

- iritabilitate.

În plus, sindromul Payra poate indica astfel de manifestări ale acestuia:

- - durerea paroxistică a localizării neclare (datorată acumulării de gaze și fecale la punctul de inflexiune al intestinului);

- dureri severe în zona locului inimii (uneori se administrează sub scapul sau în brațul stâng);

- Reducerea sindromului de durere, când pacientul se află orizontal.

Stagnarea maselor fecale determină inflamația pereților intestinului și le-a turnat în intestinul subțire, ceea ce se întâmplă adesea cu sindromul Piir, duce la reflux-ileită. În aceste cazuri, se adaugă simptomele acestor boli asociate:

- în mucusul scaunului, uneori cu sânge;

- creșterea temperaturii.

dolichosigma

Unul dintre departamentele colonului este colonul sigmoid, numit astfel datorită formei sale, asemănătoare cu litera "S". Acesta este situat direct în fața rectului, ale cărui funcții sunt evacuarea fecalelor din corp. Un dolichosigmoid este numit patologie, când un colon sigmoid a fost format mai mult decât anatomic. În același timp, există și o stază neplanificată a masei fecale, iar simptomele seamănă cu sindromul Payra. Dolihosigma poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită. Se crede că colonul sigmoid se poate extinde cu alimentație prelungită (ani) ineficientă, atunci când mănâncă prea multă carne și carbohidrați, cu muncă sedentară. Unul dintre principalele simptome ale acestei patologii este constipația. În plus, pacienții se plâng de durere în buric și au părăsit hipocondrul, în flatulență, în deteriorarea generală a stării de bine.

diagnosticare

Sindromul Payra la adulți și copii nu este ușor de diagnosticat. Anamneza la această boală este foarte asemănătoare cu alte probleme cu organele din tractul digestiv. Se întâmplă că pacienții cu sindrom Piir au fost diagnosticați cu apendicită și au suferit o intervenție chirurgicală. În acest moment există o metodă foarte precisă de diagnosticare a acestei patologii - irigografie. Aceasta este metoda cea mai eficientă, permițând să determinăm cu mare precizie la pacient prezența de inflexiune a colonului. Procedura se efectuează cu ajutorul suspensiei de bariu. Procesul de administrare a acestuia pacientului este controlat de un ecran cu raze X. Când colonul este umplut, imaginea este luată în poziția culcatoare a pacientului și atunci când intestinul este gol, acesta este în picioare.

Copiii din categoria de vârstă 10-15 ani sunt utilizați pentru studierea metodei radioizotopilor colonului. În acest caz, o soluție coloidală de aur radioactiv.

Cu sindromul Payra din imagine, se poate observa că colonul, ca o ghirlandă, a căzut în zona pelviană.

Caracteristicile sindromului Payra la copii

Din păcate, în timp ce sindromul Piyr la copii a fost studiat puțin, nu există recomandări clare cu privire la modul de diagnosticare mai precis, având în vedere caracteristicile de vârstă ale pacienților mici și modul de tratare mai eficientă a acestora. Studiile efectuate de cercetătorii medicali au arătat că la fete această boală este observată mai des decât la băieți.

Manifestarea sindromului Payra începe deja în primele 12 luni de la naștere, cel mai adesea într-un moment în care bebelușul începe să-i fie dat un momeală. Noua hrană face fecalele copilului mai dense, ceea ce contribuie la reținerea lor în punctul de inflexiune a colonului.

Primele simptome ale bolii, care indica sindromul Payra sunt: ​​fondul general al sănătății generale a copilului apar constipație și dureri abdominale. Ulterior a adăugat simptome de intoxicație (greață, vărsături), datorită acumulării de fecale și prelungit șederea lor în intestin. Fără tratamentul la copii, până la vârsta de 12-15 ani, se observă aceleași simptome ale sindromului Payra, la fel ca la adulți. La examinarea copiilor cu suspiciune de el Payra sindrom, medicul trebuie să fie sigur să dau seama cum a procedat sarcina, dacă există o familie de unei rude apropiate cu probleme gastro-intestinale, pentru a evita procesele inflamatorii in intestin unui test de sange de plumb. Diagnosticul final ar trebui să se bazeze pe rezultatele irigografiei.

Sindromul Payra: tratament cu dietă

Cu această afecțiune, pacienții trebuie să acorde multă atenție unei nutriții adecvate. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii, dar în același timp lumină, fără a conține mult zgură. În meniu trebuie să fie în mod necesar prezentă brânză de vaci, unt, smântână, jeleu. Pentru a crește peristaltismul intestinelor, pacienții trebuie să intre în dieta lor zer, kefir, lapte fermentat, lapte coaptă. Nu puteți refuza și dulciuri care atrag lichid în intestine, ceea ce contribuie la lichefierea maselor fecale și la un proces mai ușor de defecare. Pacienții trebuie să mănânce o mulțime de fructe, miere, să mănânce siropuri de fructe.

În prezența sindromului Payra ca constipatie alta etiologie, este util să se bea bulioane de legume și băuturi din fructe precum și proaspăt făcut suc de morcovi și cartofi cruzi.

Respectarea dietei nu ameliorează boala, dar facilitează foarte mult cursul acesteia.

Tratamentul conservator

Medicii de multe ori pot observa situația în care se tem de intervenții chirurgicale și doresc să încerce mai întâi pacienții cu terapie medicamentoasă care au găsit sindromul Payra. Ce fel de tratament poate vindeca această boală? Medicii pot recomanda preparatele de lactuloză. Acestea pot fi date copiilor aflați deja în fază incipientă. Lactuloza diluează oarecum scaunul, întărește peristaltismul intestinului și în același timp infectează intestinele cu o microfloră utilă. Adulții și oricine care, datorită constipației prelungite, au început să aibă inflamații ale peretelui intestinal, prescriu medicamente antiinflamatoare. Pentru îndepărtarea sindroamelor dureroase, puteți sfătui spasmoliticii "Drotaverin" sau "Platyphylline", de asemenea, cursuri utile de prebiotice, probiotice, vitamine.

Sindromul Payra tratate cu medicamente numai în stadiile inițiale ale bolii, iar rezultatele tind să fie de scurtă durată. În paralel cu medicii prescriu pastile de fizioterapie (electroforeză cu soluție de novocaină, aplicații de parafină pe abdomen, Diatermie, UHF, obligatoriu în stomac masaj și exerciții atribuite pentru a consolida pereții.

Intervenție chirurgicală

Aceasta este metoda cea mai eficientă de tratament, astfel încât toate simptomele să dispară complet, pentru totdeauna și nu temporar, ca și în cazul altor metode de terapie. Operațiile sunt efectuate conform unor metode diferite, care depind de indicațiile anatomice. Unul dintre ei conduce laparotomia mediană, rezecția părții transversale a intestinului bypass în partea mediană, anastomoza directă. Data viitoare transversal de colon deplasează sub baza transversal și ligament gastric este fixat printr-un procedeu special, astfel încât coturile în regiunea ficatului și splinei au fost rotunjite.

Ca oa doua procedură rezecat ligament, asigurarea intestinului gros (colon splenic și colon diafragmatic) laparoscopie degradează flexura splenică, în scopul de a indoi departe intestin. Operația se efectuează folosind trocari medicale și o cauteră electrică.

Operațiunile combinate sunt efectuate pentru cei diagnosticați cu sindromul Payra, dolichosigma. Răspunsul pacientului după un astfel de tratament este foarte favorabil. Oamenii suferă complet de durere, constipația încetează, iar simptomele de intoxicație dispar. În timpul operațiunii combinate, în plus față de pacienții manipulare cu colon și o flexura splenică porțiune transversală opera rezecție laparoscopie a colonului sigmoid.

perspectivă

Tratamentul conservator produce rezultate în stadiile incipiente ale bolii, ci pentru că aceasta este cauzată de patologia anatomice in structura intestinale, numai o intervenție chirurgicală ajută la depășirea completă a bolii Payra. Tratamentul cu remedii folclorice este folosit doar ca auxiliar. Medicina traditionala ofera infuzii si decocturi, subtierea scaun (laxative) și mijloace de intensificare a motilitatea intestinelor. Sunt de asemenea oferite medicamente care îmbunătățesc imunitatea, care îmbunătățesc sănătatea generală. Folosiți pot fi decocții de plantain, suc de cartofi, compoturi de prune, fructe uscate. Este important să știți că clismele sunt contraindicate în sindromul Payra.

Prognosticul la pacienții care au fost corect tratați la timp este complet favorabil. În cazul în care boala Payr a început, pot exista viata in pericol complicatii, cum ar fi tumori, ulcerații ale pereților, hemoroizi, în curs de dezvoltare dintr-un prejudiciu permanent la fecale intestinale.