Boala Kawasaki: fotografii, simptome și tratament, recomandări clinice

Boala Kawasaki este un sindrom care apare cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub cinci ani. Această boală este o patologie complexă imună sau infecțioasă complexă, caracterizată prin prezența leziunilor arterelor coronare și, în plus, manifestarea febrei, a conjunctivitei și a altor simptome severe. Tratamentul bolii se efectuează într-un cadru clinic care utilizează medicamente.

Ce este această boală?

Această boală a fost descoperită în 1961. A fost deschisă de medicul pediatru japonez Kawasaki, în numele căruia ia primit numele. Medicul a avut patologii ale inimii și, în plus, arterele coronare, care au fost combinate într-o boală complexă numită "sindromul Kawasaki".

Pe fondul acestei patologii apare vasculita înfrângere diferite arterelor coronare si vasele de sange, printre altele, există un anevrism. Factorul principal de precipitare este creșterea nivelului de limfocite T în vedere prezența antigenelor la streptococi și stafilococi, cu toate acestea, astăzi este doar o ipoteză care nu a fost încă confirmată de știință.

Boala Kawasaki la copii se formează cel mai adesea la o vârstă fragedă, de la un an la cinci ani. Și de trei ori mai des se întâmplă în reprezentanții rasei mongoloide. Potrivit statisticilor, optzeci la sută dintre pacienți sunt copii sub vârsta de trei ani. La băieți, această patologie este observată de o dată și jumătate mai des decât în ​​cazul fetelor.

În practica medicală, există cazuri de această boală și în rândul adulților care sunt mai mari de treizeci de ani.

Cauzele bolii

Nu există o explicație concretă pentru apariția acestei patologii. Dar specialiștii au dezvăluit unele modele împreună cu apariția ciclică a izbucnirii acestei boli, de exemplu sezonalitatea, ceea ce poate indica o posibilă infecție a bolii.

În plus, examinările bolnavilor au arătat prezența rămășițelor de organisme necunoscute în sânge, care seamănă cu aceștia sau cu alți viruși. Astfel, principalii agenți cauzali sunt urmatorii paraziti: spirochete, stafilococ, parvovirusul, streptococ, Rickettsia, herpes, virusul Epstein - Barr si un retrovirus.

Conform unei alte teorii, cauza bolii poate fi acoperită în sistemul imunitar și, în plus, în factorii ereditare - gene, deoarece cei mai mulți asiatici suferă de această boală. Cauza probabilă în această situație este considerată reacția organismului la infecție, declanșând mecanismul unui complex imens de patologii.

Imagine clinică și simptome

De regulă, persoanele bolnave cu sindrom Kawasaki trec prin următoarele trei etape:

• Stadiu febril acut, care durează între șapte și zece zile.
• Stadiul subacut, care durează între a doua și a treia săptămână.
• Perioada de recuperare, care durează de la o lună la mai mulți ani.

Simptomele bolii Kawasaki sunt prezentate mai jos.

La început, febra unei persoane se ridică, așa cum se întâmplă cu o boală otolaringologică normală, apoi începe febra. În absența tratamentului necesar, poate dura până la două săptămâni. Cu cât această perioadă durează mai mult, cu atât mai puține șanse de recuperare.

Mai mult, apar probleme cu acoperirea pielii de la pete roșii până la balonare, blistere și erupții cutanate. Este posibila piele pecetlui talpi, și, în plus, palmele, deci, ca regulă, mobilitatea degetelor reduse. Această simptomatologie durează aproximativ trei săptămâni, apoi pielea începe să se desprindă.

Leziunea mucoasei

În plus, mucoasa gurii și ochilor este afectată. În prima săptămână, pacienții dezvoltă conjunctivită la ambii ochi fără nici o descărcare. Membrana mucoasă a gurii suferă de uscăciune și sângerare, de exemplu, din gingii. Buzele, în acest caz, izbucnesc, se sparg, iar limba devine crimson, amigdalele, la rândul lor, cresc în dimensiune. În jumătate din cazuri, o creștere excesivă a ganglionilor limfatici cervicali este observată în mărime. Din partea sistemului coronar, precum și a inimii apare următoarea simptomatologie:

• Dezvoltarea miocarditei.
• Prezența insuficienței cardiace, aritmiei și tahicardiei.
• Apariția durerii în piept.
• Anevrismul vascular împreună cu infarctul miocardic și pericardita.
• Dezvoltarea insuficienței mitrale.

În fiecare al treilea caz de dezvoltare a acestei patologii, pacienții suferă de leziuni articulare în regiunea genunchiului, a mâinilor și a gleznei. Diareea, împreună cu dureri abdominale, greață și vărsături nu sunt excluse. În unele cazuri, apare meningita sau uretrita.

Diagnosticul patologiei

În practica medicală, se crede că prezența febrei neîncetate timp de cinci zile sau mai mult este un semn al prezenței probabile a bolii Kawasaki. În plus, trebuie să existe cel puțin patru dintre următoarele cinci simptome:

• Prezența conjunctivitei la ambele globule oculare.
• Apariția unei erupții pe piele și, în plus, pe picioare și spate.
• Inflamația mucoasei orale, a buzelor și a limbii.
• Prezența edemelor mâinilor și picioarelor.
• Creșterea amigdaliilor și a ganglionilor limfatici.

În cazul în care pacientul are anevrisme de artera coronară, doar trei semne vor fi suficiente. Studiile de laborator oferă puține informații. Dar, de regulă, odată cu dezvoltarea acestei boli, nivelul leucocitelor și plachetelor pacienților crește, biochimia sângelui raportează o cantitate excesivă de imunoglobulină împreună cu transaminazele și seromucoidele. În urină se observă leucocitriu și proteinurie.

În contextul diagnosticării suplimentare, se efectuează ECG cardiac împreună cu radiografia toracică și cu ultrasunete. În plus, este efectuată angiografia arterelor coronare. Într-o serie de situații, este necesară puncția lombară. Pentru a diferenția boala lui Kawasaki (fotografiile pacienților sunt în articol), se fac și alte studii, este important să se poată distinge această patologie de rujeola, rubeola, precum și de scarlatină și alte afecțiuni cu simptome similare.

Posibile consecințe și complicații

Patologie pe fondul sistemului imunitar slăbit sau tratament incorect poate duce la dezvoltarea miocardita, artrita, anevrism coronarian, gangrena, edem colecist valvulitu, otita, meningita aseptica si diaree.

Ce sunt orientări clinice cu boala lui Kawasaki?

Metode de tratare a patologiei

Metodele radicale de terapie pentru astăzi nu există. Această afecțiune nu poate fi tratată cu steroizi sau antibiotice. Singura modalitate eficientă de a trata boala Kawasaki este prin injectarea intravenoasă de acid acetilsalicilic și imunoglobulină simultan.

Datorită imunoglobulinei, patologiile care apar în vase sunt oprite împreună cu procesele inflamatorii, prevenind astfel formarea de anevrisme. Acidul acetilsalicilic, la rândul său, reduce riscul formării cheagurilor de sânge, oferind un efect antiinflamator. În plus, ambele medicamente ajută la reducerea temperaturii corpului, eliminarea febrei și ușurarea stării pacientului. În plus, pacientului i se pot prescrie anticoagulante în conformitate cu mărturiile medicului pentru a preveni apariția trombozei. Aceasta, de regulă, "Warfarin" și "Clopidogrel".

Prognoza: este posibil să se recupereze?

Cât de periculoasă este boala lui Kawasaki la adulți?

În cele mai multe cazuri, perspectivele sunt pozitive. Cursul de tratament durează, de regulă, aproximativ trei luni. Mortalitatea din cauza bolii Kawasaki este de aproximativ trei procente, în principal datorită trombozei vasculare și, de asemenea, din cauza rupturii ulterioare sau a unui atac de cord.

Aproximativ douăzeci la sută dintre pacienții care au suferit această boală dobândesc modificări ale arterei coronare, care în viitor este cauza aterosclerozei împreună cu ischemia cardiacă și un risc crescut de infarct miocardic. Toți cei care au suferit acest sindrom trebuie să fie sub supravegherea unui cardiolog pe viață și cel puțin o dată la cinci ani să se supună unui examen cardiac și vascular.

recomandări

Deoarece cauzele bolii Kawasaki sunt încă necunoscute medicamentelor, nu există recomandări specifice în acest sens. Este necesar doar să se aplice pentru tratarea oricăror boli infecțioase în timp și să meargă pentru ajutor medical la cele mai mici simptome alarmante. Astfel, este important să studiați cu atenție această boală pentru a fi capabilă să o identificați în timp și să mergeți la medic. În stadiile incipiente ale bolii pot fi vindecate, iar formarea de cheaguri de sânge mai târziu, odată cu apariția unui anevrism poate duce la deces.