Stări reactive - ce este?

Medicii de stat reactivi numesc o tulburare care apare ca răspuns al organismului la efectul unui factor nefavorabil. Acest termen este folosit atât în ​​medicina somatică, cât și în psihiatrie. Condițiile dăunătoare pot provoca atât întreruperea organelor interne (ficat, pancreas), cât și deteriorarea sănătății mintale. În primul caz, bolile corporale devin cauza abaterilor, iar în al doilea - traume psihice grave. Astfel de patologii sunt de obicei temporare. În continuare vor fi luate în considerare principalele tipuri de reacții adverse ale organelor corpului și sisteme (ficat, pancreas și mentale) și cauzele, simptomele și tratamentul acestor tulburări.

Ce este hepatita reactivă

Starea reactivă a ficatului are loc sub formă de hepatită. Cu toate acestea, în acest caz, patologia este cauzată nu de virus, ci de bolile altor organe. Acesta este răspunsul din ficat la efectele dăunătoare. Hepatita reactivă se realizează mai ușor și are un prognostic mai favorabil decât leziunile infecțioase. Boala nu progresează. Simptomele nu sunt clar exprimate și, uneori, tulburarea survine fără manifestări dureroase și este detectată numai în timpul examinării medicale. Deviațiile în activitatea enzimelor hepatice și a nivelului de bilirubină sunt nesemnificative. Dacă remediați cauza stării reactive a ficatului, atunci toate încălcările se opresc complet.

Motive pentru hepatita reactivă

Această boală este întotdeauna secundară. Următoarele patologii îi pot provoca dezvoltarea:

• afecțiuni gastro-intestinale: procese ulcerative, inflamații ale pancreasului, colită nespecifică;
• reumatice autoimune: lupus eritematos sistemic, scleroderma, artrita reumatoidă, dermatomiozita, febra reumatică, periartrita nodoasă;
• perturbarea sistemului endocrin: diabet, hipo- și hipertiroidism;
• arsuri mari;
• boli infecțioase;
• tumori maligne;
• intervenții chirurgicale;
• otrăvire;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu efect hepatotoxic.

Procesul patologic afectează cel mai adesea numai țesutul parenchimat și este reversibil.

Hepatita reactivă este mai frecventă la vârsta adultă. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt mai puțin susceptibili de a suferi de boli cronice. Dar dacă copilul avea încă această patologie, atunci are o simptomatologie marcată. La copii, cauza modificărilor reactive în ficat devine cel mai adesea boli ale tractului digestiv, precum și invazia helmintic.

Simptomele și tratamentul hepatitei reactive

La vârsta adultă, starea reactivă este foarte des asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Uneori se observă următoarele manifestări inconfortabile:

• maladii generale;
• senzație de oboseală;
• febra cu grad scăzut;
• slăbiciune;
• disconfort și durere sub coaste pe partea dreaptă;
• tonul pielii ușor gălbui.

Pacientul nu conectează întotdeauna aceste semne cu o disfuncție a ficatului. Este foarte important să se identifice aceste deviații în timp. În timpul unui examen medical, sunt posibile mici senzații de durere în timpul examinării. Ficatul este oarecum mărit. Atribuiți un test de sânge pentru biochimie. Rezultatele studiului au determinat o ușoară creștere a bilirubinei, a enzimelor hepatice și o scădere a proteinei. Este important să separăm inflamația reactivă de hepatitele virale. Pentru a face acest lucru, testele de sânge sunt efectuate pentru infecție.

Cu un tratament prompt, starea reactivă are un rezultat favorabil. Toate încălcările sunt de natură funcțională. Pentru terapia de succes, este necesar să se determine cauza tulburărilor și să se trateze boala de bază. În plus, hepatoprotectorii sunt prescrise, pacientului i se recomandă să mențină o dietă strictă. Dacă patologia este cauzată de otrăvire sau administrare pe termen lung a medicamentelor hepatotoxice, trebuie luate enterosorbante.

Această stare nu este periculos, dar este inacceptabil să întârzieți cu referire la medic și să vă implicați în auto-medicație. Fără terapie, întreruperile pot avea un caracter persistent și pot complica cursul bolilor deja existente.

Ce este pancreatita reactivă?

Pancreasul este strâns legat de sistemul digestiv. Prin urmare, multe patologii ale tractului gastro-intestinal afectează negativ activitatea acestui organ. Fierul produce suc de pancreatic, care este apoi amestecat cu bilă și de-a lungul canalelor intră în intestin. Cu toate acestea, diferite boli afectează acest proces și apoi există o stare reactivă a pancreasului (pancreatită reactivă).

enzime sucul pancreatic începe să lucreze după ce a intrat în intestin. În pancreas sunt într-o formă inactivă. Fluidele intestinale speciale conduc aceste enzime în acțiune. Acesta este modul în care procesul digestiv funcționează într-o persoană sănătoasă. Dar în bolile tractului gastro-intestinal, lichidul intestinal poate fi aruncat în canalele biliare. În acest caz, sucul pancreatic devine activ, fiind în pancreas, iar enzimele încep să afecteze negativ acest organ endocrin. Există inflamație - o pancreatită reactivă.

Cauzele patologiei pancreatice reactive

Următoarele boli și tulburări sunt factorii provocatori ai dezvoltării stării reactive pancreatice:

• boli ale stomacului și intestinale: gastrite, boala de ulcer peptic, gastro, infecții și leziuni ale sistemului digestiv;
• boli hepatice: biliari, ciroză, diskinezie a canalelor biliare;
• operații pe tractul gastro-intestinal și vezica biliară;
• procese patologice autoimune;
• otrăvire;
• consumul de alcool;
• inadecvată și malnutriție.

La copii, această boală se dezvoltă adesea ca o complicație a ascarizei. Cu o invazie puternică, helminții înfundă conductele biliare, ceea ce duce la fenomene stagnante și inflamații ale pancreasului.

Simptomele și tratamentul pancreatitei reactive

Simptomele inflamației reactive a pancreasului sunt de obicei pronunțate. În stadiul inițial, pacientul are următoarele simptome:

• Există o durere puternică în abdomen și sub coaste, senzații neplăcute cresc după mâncare.
• Apare adesea vărsături, ceea ce nu aduce scutire.
• Pacientul este chinuit de arsuri la stomac și de eructație.
• În intestin se formează o cantitate crescută de gaz și se determină balonarea.
• Diareea are loc de mai multe ori pe zi.

Apoi vine o puternică intoxicare a corpului. Pacientul plictisește pielea, membrele devin reci, apar palpitații inimii, scăderea tensiunii arteriale. Condiția generală se deteriorează rapid. Atunci când forme severe de pancreatită reactivă necesită spitalizare imediată în spital.

Imaginea clinică depinde de cauza care a provocat patologia. Dacă starea reactivă a apărut din cauza bolilor de ficat și a vezicii biliare, atunci pacienții se plâng de durere în zona plexului solar. Dacă pancreatita a fost declanșată de leziuni ale tractului gastrointestinal, senzațiile neplăcute sunt localizate în abdomenul superior.

Simptomaticitatea stării reactive a pancreasului la un copil are propriile caracteristici. În plus față de manifestările de mai sus, copiii au o febră mare, placa în limba, gura uscată, diareea este înlocuită de constipație. În analiza sângelui crește nivelul zahărului. În copilărie, boala apare adesea fără simptome severe, dar puteți observa letargie și scăderea apetitului la copil.

Diagnosticul bolii se efectuează cu ultrasunete. În acest caz, nu numai pancreasul, ci și toate organele digestive sunt examinate. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza inflamației reactive. În plus, analiza urinei este prescrisă pentru enzimele pancreatice, testarea sângelui pentru leucocite și ESR, precum și pentru endoscopia duodenului.

Tratamentul bolii subiacente, care a devenit cauza de pancreatită reactivă, este tratată. Și, de asemenea, prescrie medicamente antiinflamatoare, analgezice și antispastice. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii. Este necesară o dietă cu restricții asupra alimentelor acute și grase.

Pancreatita reactivă are un prognostic favorabil. Terapia în timp util duce la recuperarea completă. În absența tratamentului, procesul inflamator poate continua într-o formă cronică, în plus, pacienții au adesea valori crescute ale glicemiei.

Tulburări psihice reactive

În psihiatrie, condițiile reactive sunt numite tulburări psihice temporare care se dezvoltă după șocuri emoționale. Încălcările sunt reversibile și dispar după tratament. O astfel de patologie poate apărea în orice persoană după experiențe grave, de exemplu, după moarte sau o boală gravă a unui iubit, tulburare familială și alte evenimente triste. Totuși, evoluția nefavorabilă și prelungită a acestor tulburări se observă la persoanele care suferă de psihopatie sau boli vasculare.

Stările reactive sunt răspunsul organismului la o traumă. Există două subtipuri principale ale acestor tulburări:

• reacții neuroactive;
• reacții psihozice.

De obicei, neurologii au o situație traumatică prelungită. Psihozele apar ca o reacție la experiențele și stresul emoțional acut.

Se pot identifica următoarele forme de stări reactive de natură nevrotică:

• neurastenie;
• tulburare obsesiv-compulsiva;
• isterie.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de psihoze reactive:

• depresia etiologiei psihogenice;
• tulburări paranoide;
• halucinoză psihogenică;
• puerilism;
• fanteziile delirante;
• stupoare;
• sindromul de "sălbăticie";
• imaginar dementa.

Simptomele acestor tulburări sunt întotdeauna pronunțate. Durata cursului tulburărilor mentale reactive depinde de prezența patologiilor vasculare concomitente și de tipul de personalitate al pacientului. La persoanele vulnerabile cu organizarea spirituală subtilă, precum și la pacienții cu ateroscleroză, astfel de afecțiuni pot dura mult timp.

Simptome ale tulburărilor psihiatrice reactive

Imaginea clinică a tulburărilor reactive este extrem de diversă. Semnele bolii depind de forma afecțiunii.

Este necesar să se ia în considerare principalele simptome observate cu diferite forme de stări psihogenice nevrotice:

1. Neurasteniei. Pacientul este epuizat mental și fizic. Pacientul obosit ușor, simte oboseala constantă, durerile de cap, somnul este încălcat. Scăderea eficienței. Persoana devine excitabila, iritabila, anxioasa. În același timp, starea de spirit este în mod constant redusă.
2. Nevoia stărilor compulsive. O astfel de deviere după o psihotraumă este observată rar. Pacientul produce în mod constant aceleași acțiuni, de exemplu, numărarea obiectelor sau atingerea acestora. Uneori o persoană face mișcări diferite. Pentru pacient, aceasta dobândește caracterul de păstrare a ritualurilor. Anxietate gânduri obsesive, amintiri, temeri care se ridică împotriva voinței pacientului.
3. Isteria. Există o plâns puternică cu strigăte și excitare motorie. În unele cazuri, o persoană nu poate sta și merge cu un sistem musculoscheletal complet sănătos. Aceste fenomene sunt însoțite de tulburări vegetative: senzația unei comă în gât, sufocare, greață.

În psihozele reactive, se observă tulburări mai severe:

1. Depresie psihogenică. Pacienții au un declin persistent în starea de spirit. Severitatea acestui simptom poate fi diferită: de la o depresie mică până la o durere severă. Adesea, pacienții se învinuiesc, de exemplu, în moartea și boala celui iubit. Mișcările și expresiile faciale sunt puternic inhibate.
2. Tulburări paranoice. Pe fondul unei stări melancolice și a unei anxietate crescute, apar iluzii de persecuție sau influență externă. Pacienții devin temători, agitați sau agresivi. Conținutul delirărilor este de obicei asociat cu o psihotrămă.
3. Halucinoză halucinativă. Pacientul are halucinații auditive. El aude voci care îl discută. Astfel, pacientul simte teama puternica. Variațiile de vedere sunt posibile atunci când pacientul ia obiecte înconjurătoare pentru oameni. Conținutul halucinațiilor este asociat cu stresul experimentat.
4. Puerilism. Pacientul copiază comportamentul unui copil mic. Pacienții vorbesc cu vocea copilului, sunt capricioși, plângând.
5. Creat ca niște fantezii. Periodic, pacientul are idei de măreție sau bogăție imaginară. Spre deosebire de iluzii paranoice, aceste încălcări nu sunt persistente și permanente. O idee repede înlocuiește o altă idee. În tratamentul fanteziei dispar.
6. Stupor. Pacientul devine extrem de inhibat, oprește mișcarea, mănâncă și vorbeste.
7. Sindromul de "sălbăticie". Acest tip de stare reactivă a psihicului este extrem de rară. În comportamentul pacientului, se remarcă trăsături caracteristice obiceiurilor animalelor. Pacienții moo, coaja, crawl pe patru membre, devin agresiv.
8. Imagine dementa. Există semne de demență. Pacienții sunt deranjați de memorie, nu pot da un răspuns corect la întrebări simple sau pot efectua acțiuni obișnuite. Cu toate acestea, spre deosebire de adevărata demență, această condiție este ușor de vindecat și are un bun prognostic.

Diagnosticul psihozelor reactive este adesea dificil. Este necesar să se facă distincția între aceste stări și schizofrenia și tulburarea bipolară. Medicul psihiatru trebuie să efectueze o conversație cu pacientul și cu rudele sale pentru a identifica prezența unei situații stresante. Afecțiunile psihice cronice se dezvoltă independent de psihotraum, iar tulburarea reactivă este întotdeauna o consecință a revoltelor morale.

Tulburări reactive ale psihicului în copilărie

Starea reactivă la copii apare după ce a suferit frică și alți factori traumatizanți. Cel mai adesea se observă în copilăria și vârsta preșcolară. Există două tipuri de reacții ale psihicului copilului la traume. Copilul devine fie agitat (strigă, strigă, strigă), fie se blochează la fața locului și nu mai vorbește. Acest lucru este însoțit de tulburări de vegetație: transpirație, roșeață a pielii, tremor, urinare involuntară și defecație.

Apoi, copilul devine lent, tearful, temerile îl privesc. Comportamentul poate să apară în caracteristicile caracteristice copiilor mai mici. De exemplu, un copil de 5 până la 6 ani începe să se comporte ca un copil timp de 1,5 ani. Stările mentale reactive la copii necesită tratament imediat. Toate modificările sunt reversibile.

Terapia tulburărilor reactive ale psihicului

În tratamentul tulburărilor neurotice se utilizează sedative. În cazul în care simptomatologia este slab exprimată, atunci puteți prescrie remedii pe bază de plante (valerian, motherwort) sau de droguri Afobazol. La tulburări mai severe, sunt indicate tranchilizante. Au fost utilizate nu numai medicamente, ci și metode psihoterapeutice.

Tratamentul psihozelor reactive este mai dificil. Cu o dispoziție tristească, cu idei de auto-vină, se folosesc antidepresive. Dacă pacientul are delirări și halucinații de origine psihogenică, utilizați antipsihotice și sedative.

Expertiza medico-legala in tulburarile mentale reactive

În evaluarea psihiatrică legală a condițiilor reactive, trebuie luată în considerare forma acestei tulburări. Cu nevrozele, pacienții sunt de obicei recunoscuți ca fiind sănătoși. Aceștia pot fi considerați responsabili pentru infracțiunile comise.

În ceea ce privește psihozele reactive, este necesar să se ia în considerare gradul de exprimare a acestora. Pentru încălcări ușoare, o persoană de obicei dă o evidență a acțiunilor sale. În tulburările delirante și halucinațiile severe, pacientul poate fi considerat nebun. De asemenea, este important să ne amintim că pacienții deprimați cu idei de auto-incriminare vorbesc adesea despre ei înșiși și uneori mărturisesc despre delictele pe care nu le-au comis.

Stările reactive acute cu delir și halucinații sunt considerate patologii mentale, care sunt de natură temporară. În perioada manifestărilor dureroase o persoană poate fi recunoscută incompetentă. În acest caz, toate actele civile (tranzacții, testamente etc.), comise de el în timpul unei tulburări psihice, sunt recunoscute ca nevalabile.