Neuroză depresivă: simptome și tratament

Sistemul nervos uman reacționează foarte subtil la mediul psihogenic din jur. Chiar și mecanismele elaborate de milenii nu funcționează întotdeauna. Desigur, toate acestea afectează starea de sănătate. Un număr imens de diagnostice neuropsihiatrice astăzi nu deranjează pe nimeni. Într-o listă uriașă de boli, merită remarcată nevroza depresivă. Această tulburare nu este prezentă în toate clasificările medicale. Aceasta, conform ICD-10, se referă la stările afective.

Scurtă descriere a problemei

O nevroză depresivă trebuie înțeleasă ca un tip de tulburare neurotică caracterizată printr-o dispoziție constantă tristă, inhibare și hipodinamie pronunțată. Are tulburări vegetative-somatice și probleme de somn. Pe de altă parte, există o viziune optimistă asupra viitorului și conservarea capacității de a desfășura o activitate profesională, absența unor schimbări profunde de personalitate. Imaginea clinică descrisă caracterizează complet nevroza depresivă.

Istoria bolii datează din secolul al XIX-lea. Din 1895, în neuroștiință și psihologie, un alt termen, "depresie neurotică", a fost folosit pentru a descrie tulburarea. În practica medicală acest concept a fost introdus de K. Kraepelin. Puțin mai târziu, oamenii de știință au încercat să izoleze boala ca o formă separată de tulburări neurotice, dar colegii nu au sprijinit-o. Prin urmare, în DCI a celei de-a noua revizuiri, aceasta acționează în continuare ca o boală independentă. Cu toate acestea, în cele mai recente clasificări americane publicate nu există nici o mențiune a depresiei neurotice.

Dezvoltarea unei tulburări psihoneurologice

Pentru a înțelege mai bine esența bolii, este necesar să prezentăm o imagine clinică tipică pentru aceasta. O persoană poate sta într-un mediu psihogenic pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, are certuri constante la locul de muncă sau în familie. Este posibil să existe un conflict intern cauzat de nemulțumirea față de propria viață. Nu găsind puterea de a schimba situația actuală, el începe să experimenteze stres constant și stres psiho-emoțional.

Ca rezultat, se dezvoltă oboseala cronică. Capacitatea de a gândi în mod eficient este redusă, iar eficiența scade. Toate aceste simptome indică o nevroză iminentă. Dacă îi adaugi o stare proastă și o incapacitate de a te bucura de viață, poți vorbi despre o nevroză depresivă. La începutul dezvoltării bolii, slăbiciunea generală este uneori suplimentată de tulburări somatice: modificări ale BP, apetit scăzut, amețeli.

Principalele motive

În fiecare zi o persoană este nevoită să se confrunte cu multe probleme. Ele se pot referi atât la familie, cât și la personal. Depresia nevrozată nu este o formă neglijată a unei defecțiuni nervoase, ea nu apare pe cont propriu. De asemenea, studiile oamenilor de știință nu găsesc confirmări în predispoziția genetică.

Atunci când se efectuează interviuri cu terapeutul cu pacientul, devine clar că în rolul provocator majoritatea problemelor este un traumatism psihologic grav. Este necesar să se ia în considerare și diferite evenimente care duc o colorare nefavorabilă din punct de vedere emoțional.

Cauzele nevrozei pot fi orice: moartea rudelor, conflictele la locul de muncă sau concedierea, alcoolismul părinților, incapacitatea de a se implementa. Psihoterapeuții susțin că această tulburare este adesea o consecință a problemelor din copilărie. Începe să se dezvolte în mod activ dacă circumstanțele traumatice afectează o persoană pentru o perioadă lungă de timp. Situația îi pare fără speranță. Tot timpul petrecând încercând să-și ascundă emoțiile și să nu caute o ieșire.

Imagine clinică

Printre principalele simptome ale depresiei neurotice, medicii notează o întârziere, depresie și activitatea scăzută. În primul rând, pacientul se plânge de o deteriorare a sănătății generale și de apariția unei slăbiciuni. Apoi, imaginea clinică este completată cu semne vegetative-somatice ale bolii. Acestea includ următoarele:

• diferențele AD-
• golovokruzhenie-
• inima palpitații-
• scăderea apetitului.

Pacienții rar caută ajutor medical la timp, deoarece mulți dintre ei nici măcar nu știu despre diagnosticul de "nevroză depresivă". Simptomele tulburărilor vegetative-somatice vă determină să mergeți la un doctor, la o recepție unde aceștia află despre prezența bolii.

Imagine clinică după cursul terapiei

După trecerea cursului tratamentului simptomatic, nu toți pacienții se recuperează complet. Adesea starea lor de sănătate se înrăutățește, apare un sentiment de slăbiciune și se dezvoltă hipotensiunea persistentă. Starea psihoemoțională a pacientului este, de asemenea, agravată. El este întotdeauna trist. Treptat, imaginea clinică este completată de expresii faciale slabe și activitate motrică scăzută.

Nebuloza depresivă este aproape întotdeauna însoțită de probleme cu somnul. Ele se manifestă prin trezirea frecventă și dificultatea de a adormi. Dimineața, pacienții se simt rupți și slabi, foarte obosiți. Unii sunt îngrijorați de atacurile de anxietate, de diverse fobii.

Dacă comparați această tulburare cu depresia obișnuită, atunci simptomele acesteia sunt mai puțin pronunțate. Pacienții păstrează întotdeauna abilitatea de a evalua cu strictețe mediul, nu pierde auto-control. Nu sunt vizitate niciodată sinucidere gânduri. Ele sunt destul de optimiste în privința diferitelor situații de viață.

Caracteristicile tulburării la pacienții mici

Neuroza depresiva la copii difera imaginea clinica fuzzy. Ei adesea întâlnesc așa-numitele echivalente ale depresiei. Ele se manifestă sub formă de excitabilitate crescută, iritabilitate, comportament necontrolat. Acești copii prezintă resentimente față de ceilalți, inclusiv de propriii părinți. De exemplu, chiar și în clasele primare, un elev cu dizabilități fizice grave este cel mai slăvit și huliganist. El îi ofensează pe toți cei care îl privesc în mod obișnuit. I se pare că ceilalți îi scot mereu în seamă defectele.

În adolescență, nevroza depresivă se manifestă ca o minte închisă și o dorință de singurătate. Acești copii sunt, de obicei, redus productivitatea în școală. Sunt constant hartuiți de dureri de cap, insomnie și senzații neplăcute în inimă. Sunt pacienți frecvent de tot felul de medici, acceptă cu ușurință medicamente pe bază de prescripție medicală.

Metode de diagnosticare și tratament

Pentru a diagnostica corect și a alege terapia, medicul trebuie să colecteze mai întâi anamneza pacientului. O atenție deosebită este acordată informațiilor despre sănătatea mentală și cea umană somatice patologice printre rude apropiate. Specialistul trebuie să știe ce schimbări în viața pacientului au precedat schimbarea stării sale de sănătate.

Diagnosticul "nevrozelor depresive / depresiei neurotice" este confirmat în următoarele cazuri:

• pacientul este deranjat de schimbările de dispoziție și de alte simptome care însoțesc tulburarea -
• abilitatea sa de a-si evalua propriul stat -
• comportamentul respectă standardele general acceptate
• tulburarea are un caracter persistent, nu un singur răspuns la stres.

Chiar și un doctor cu experiență este uneori dificil de a pune diagnosticul corect, deoarece manifestările nevrozei sunt similare cu multe semne de boli somatice. În acest caz, pacientul este sfătuit să consulte un psihoneurolog. Pentru a elimina etiologia somatice a tulburării, sunt prescrise și câteva examinări suplimentare: ECG, ultrasunete, EEG.

Tratamentul implică desfășurarea sesiunilor de psihoterapie, care este suplimentată de consumul de medicamente farmacologice.

Medicatie Terapie

Baza acestui tratament sunt diferite antidepresive. Următoarele preparate sunt deosebit de eficiente: "Moclobemidă", "Mianserin", "Imipramină". În funcție de caracteristicile cursului tulburării, terapia este completată cu neuroleptice, nootropice sedative, tranchilizante. Chiar și tratamentul medicamentos selectat corect dă doar o îmbunătățire temporară a stării.

Efecte psihoterapeutice asupra tulburării

Este imposibil să se depășească nevroza depresivă numai prin terapia cu medicamente. Prin urmare, foarte des, pacienții primesc diferite metode de tratament psihoterapeutic.

Cel mai frecvent tratat este hipnoza. Utilizarea acestuia are un efect benefic asupra stării psihice a pacientului și, cu aplicarea obișnuită, dă un rezultat pozitiv. Sesiunile de hipnoză ajută la eliminarea pacientului dintr-o stare depresivă. Numărul de vizite la un specialist depinde de stadiul tulburării, de susceptibilitatea individuală a organismului. Această metodă de expunere este absolut sigură.

Tratamentul procedural

Ce altceva poate numi medicul în diagnosticul tratamentului "nevrozei depresive"? Medicamentele de sedare sau antidepresivele sunt utilizate numai în stadiul inițial al dezvoltării tulburării. Terapia medicamentoasă este considerată adjuvantă la tratamentul principal. Baza sa este efectul psihoterapeutic și diferitele proceduri de fizioterapie.

În ceea ce privește cele din urmă, eficacitatea lor în practică a fost dovedită de terapia de exerciții, darsonval, reflexoterapie și electrosleep. Masurile de masaj tip ayurvedice, clasice si acupresura sunt, de asemenea, considerate utile. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală și a scăpa de starea de spirit proastă, medicii recomandă mersul pe jos, yoga și meditația.

Prognoza pentru recuperare

Depresia nevrozată, simptomele și tratamentul cărora au fost descrise puțin mai sus, nu sunt considerate o boală gravă. Prin urmare, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Ei au toate șansele de a reveni la ritmul obișnuit de viață și de recuperare completă. Cu toate acestea, dacă o încălcare este începută și nu este tratată, aceasta poate fi transformată într-o problemă mai periculoasă - tulburarea de personalitate nevrotică.